Símptomes
El símptoma més comú de la parèsia peroneal és la pèrdua de força de l’aixecador de peus. L’afectat ja no pot aixecar activament el peu i l’estirar darrere mentre camina. A més, els pacients amb parèsia peroneal ensopeguen amb més freqüència sobre els seus propis peus, ja que normalment ja no els noten.
També es poden produir trastorns de sensibilitat com formigueig o entumiment a la zona entre el peu i el genoll. A causa de la pèrdua de força, s’intenta compensar la zona del genoll, Articulació del maluc i columna lumbar per continuar caminant. La circumducció, és a dir, una rotació de swing, és particularment evident a la zona del maluc. També es pot afegir un augment de la tensió muscular a la columna lumbar al costat afectat.
Tractament amb fèrula o ortesi
Es poden fer fèrules especials per al tractament de debilitat de la dorsiflexió del peu en cas de lesió peroneal. L’aspecte exacte de les fèrules depèn del fabricant. És important que hi hagi un ferm suport sota la sola, des d’on s’estén un passador cap amunt, que es fixa a l’exterior de la part inferior cama.
Això manté el peu en posició neutra i impedeix estirament moviment que faria ensopegar el pacient. El fet que la fèrula estigui fixada al costat amb un simple passador o amb un tancament creuat cap al peu depèn del mestre ortopedista. En general, el pacient camina molt millor amb l’ortesi i es redueix el risc d’ensopegar i caure.
Curació i pronòstic de la parèsia peroneal
La rapidesa amb què es pot aconseguir una millora de la parèsia peroneal depèn de la seva extensió i de la causa subjacent. Si, per exemple, a carrera or hemorràgia cerebral és la causa de la parèsia peroneal, generalment s’associen a molts altres símptomes, que també s’han de tenir en compte a la teràpia. Pel que fa a la parèsia peroneal, normalment es pot aconseguir una millora amb l'ajuda d'una fèrula i una teràpia adequada.
Si la causa de la parèsia peroneal és una constricció del nervi a la zona de la columna vertebral, el problema s’ha d’abordar mitjançant la fisioteràpia o, si cal, la cirurgia. Després s’ha de continuar la teràpia tal com s’ha descrit anteriorment. No és possible predir exactament quant durarà la lesió.
Si la paràlisi es basa únicament en una alteració del curs del nervi, com l’estrenyiment de la zona dels forats intervertebrals, sovint es poden observar els primers signes de millora de l’activitat muscular al cap d’unes setmanes o mesos. En el cas d’un trastorn central, en canvi, hi ha la possibilitat que persisteixi la parèsia peroneal. Com més completa és la teràpia del pacient i amb més freqüència en què els músculs s’entrenen de forma independent, major serà la probabilitat que el nervi es regeneri.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
