Síndrome de l’articulació sacroilíaca (Síndrome ISG) fa referència a l’esquena baixa dolor que es produeix a la part inferior de l’esquena. L’articulació sacroilíaca utilitza lligaments per connectar el maluc ossos fins al sacre. La síndrome de l’articulació sacroilíaca es pot produir tant en persones joves com en persones grans.
Què és la síndrome de l'articulació sacroilíaca?
Esquena baixa severa dolor pot ser un signe de síndrome de l’articulació sacroilíaca. Síndrome de l’articulació sacroilíaca (Síndrome ISG) és un dolorós condició a la part inferior de l’esquena. L’articulació sacroilíaca no és una articulació mòbil com el genoll, per exemple. Serveix com a connexió entre el sacre i el maluc ossos. A causa de la fixació rígida mitjançant lligaments, la mobilitat de l’ISG està molt limitada. El sacre es troba entre les vèrtebres lumbars i la còccix i consta de cinc vèrtebres, però estan fusionades. En la síndrome de l'articulació sacroilíaca, les superfícies articulars es desplacen les unes contra les altres. Això sovint s’associa a un fet molt greu dolor i moviment restringit. Perquè una gran quantitat de estrès es col·loca especialment a la part inferior de la columna vertebral, sovint es produeixen dolors i també canvis degeneratius en aquesta zona. Síndrome de l’articulació sacroilíaca (Síndrome ISG) es troba entre les formes més comunes de mal d'esquena.
Causes
La síndrome de l’articulació sacroilíaca pot tenir moltes causes. En particular, mala postura i incorrecta estrès a l’esport i a la feina sovint lead a signes de desgast i, per tant, a baix mal d'esquena. La manca d’exercici i, per tant, els músculs subdesenvolupats també afavoreixen el desenvolupament de la síndrome de l’articulació sacroilíaca. Una altra causa poden ser les malalties. Malaltia de Bekhterev, reumatoide artritis o fins i tot osteoporosi pot desencadenar la síndrome de l’articulació sacroilíaca. Infeccions bacterianes, freqüents a La malaltia de Lyme, per exemple, també pot causar inflamació a l’articulació sacroilíaca. Sovint es produeix durant la síndrome de l’articulació sacroilíaca embaràs, ja que durant aquest temps els músculs i els lligaments de la zona de la columna inferior estan molt estressats. En el cas de baixa mal d'esquena, no s’ha d’ignorar el factor psicològic. Estrès i altres soques psicològiques sovint es manifesten en forma de síndrome de l’articulació sacroilíaca.
Símptomes, queixes i signes
Un possible símptoma que pot indicar la luxació de l’articulació sacroilíaca és el dolor lumbar difús. Normalment s’acompanyen d’un dolor agut a l’ISB, que pot irradiar cap a les cames, l’abdomen i la regió lumbar. També és típica la sensació d 'inclinar - se o embussar - se a la xarxa Articulació del maluc, sovint associada a un rang limitat de moviment. En general, la pelvis i la part inferior de l’esquena semblen inestables i fan mal amb una flexió severa cap endavant o cap enrere. El dolor es produeix predominantment quan hi ha hagut una persistència prolongada en una postura. Per tant, després d’estar estirat, de peu o assegut, hi ha un dolor persistent i enduriment dels músculs, que és lent per disminuir. Quan s’estira a l’esquena, sol haver-hi un dolor extrem que irradia des de l’articulació fins a les regions del cos que l’envolten. El dolor típic pot afectar tota la regió pèlvica. Si el fitxer condició no es tracta, es poden desenvolupar complicacions greus. Si no es tracta, el dolor esdevé crònic condició que també es produeix a la nit i durant els períodes de descans. A més, greu inflamació es pot desenvolupar, cosa que restringeix considerablement la mobilitat dels afectats articulacions. Acompanyant això, sol haver-hi molèsties mentals i irritabilitat.
Diagnòstic i curs
La síndrome de l’articulació sacroilíaca sol ser diagnosticada per un ortopedista. Aquí, el metge aplica diversos mètodes d’examen. A més d'un detallat historial mèdic (prenent la història del pacient, descrivint els símptomes), es realitzen proves mentre el pacient està de peu i mentre el pacient està estirat. Es prova l'anomenat fenomen del moviment cap endavant i el fenomen del moviment cap enrere. Aquestes proves s’utilitzen per comprovar la mobilitat de l’articulació sacroilíaca. A més de examen físic, també s’utilitzen tècniques d’imatge. Tot i això, els raigs X no poden detectar la síndrome de l’articulació sacroilíaca. Els raigs X, ressonàncies magnètiques i tomografies computaritzades s’utilitzen per descartar altres afeccions i lesions a la columna vertebral i als discos. A sang es pot utilitzar per determinar si inflamació és present. Es pot utilitzar un gammagrama ossi per visualitzar la inflamació a la zona de l’articulació SI. Si es diagnostica la síndrome de l’articulació sacroilíaca, la malaltia no es limita generalment a l’articulació sacroilíaca, sinó que la columna lumbar i el maluc també es veuen afectades amb el pas del temps. El curs de la síndrome de l’articulació sacroilíaca varia, ja que depèn de la causa i del tractament. Sovint, els símptomes només es produeixen durant un curt període de temps i milloren amb l’ajut de medicaments i fisioteràpia. En aproximadament el 30 per cent de tots els afectats, la síndrome de l’articulació sacroilíaca es converteix en una malaltia crònica.
complicacions
A causa de la síndrome de l’articulació sacroilíaca, el pacient pateix dolor intens a diverses regions del cos. En la majoria dels casos, però, afecta l’esquena i el maluc. Sovint, el dolor provoca restriccions de moviment i, per tant, molèsties psicològiques. A més, pot haver-hi tensió als músculs i dolor als genolls. La vida quotidiana de l’afectat està restringida per la síndrome de l’articulació sacroilíaca i ja no es poden realitzar moltes activitats físiques o esportives. Si el dolor també es produeix en forma de dolor en repòs a la nit, això pot passar lead a trastorns del son. Tractament a llarg termini del dolor amb l’ajut de analgèsics no es recomana en aquest cas, ja que tenen un efecte negatiu en estómac. En cas d’inflamació, antibiòtics i es poden utilitzar altres medicaments per aturar-lo. En aquest cas, no es produeixen més complicacions. Tanmateix, la persona afectada en depèn fisioteràpia per tractar els símptomes. Tanmateix, això no sempre resulta en un curs positiu de la malaltia, de manera que la persona afectada pot patir restriccions durant la resta de la seva vida. L’esperança de vida no es veu afectada per la síndrome de l’articulació sacroilíaca.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Sempre hauria de ser examinat per un metge de família o un ortopedista que tingui dolor inusual a l’esquena, l’esquena o les natges. Si ja hi ha una sospita concreta d’una malaltia greu, cal un aclariment ràpid. Els pacients afectats haurien de fer-ho parlar al metge de capçalera o visitar una clínica especialitzada amb els seus símptomes. Atès que la síndrome de l’articulació sacroilíaca sol ser crònica, propera monitoratge està indicat. Si hi ha efectes secundaris o interaccions durant el tractament, s’ha d’informar el metge responsable. El mateix s'aplica si el dolor augmenta en intensitat o s'afegeixen símptomes nous. Els senyals d’alerta típics que s’han d’aclarir immediatament són moviments restringits o signes de paràlisi a la zona de l’esquena i les natges. Persones que pateixen espondilitis anquilosant or osteoporosi són particularment susceptibles a desenvolupar síndrome de l’articulació sacroilíaca. Reumatoide artritis o una infecció bacteriana també pot desencadenar la malaltia. Les persones que pateixen alguna d’aquestes condicions ho haurien de fer parlar al seu metge si experimenten els símptomes i molèsties esmentats anteriorment.
Tractament i teràpia
Hi ha diverses opcions de tractament per a la síndrome de l’articulació sacroilíaca. Inicialment, el pla de tractament inclou teràpia física i gestió del dolor. Després, s’ha de trobar la causa del malestar i tractar-la adequadament. Si hi ha una infecció, es tracta amb antibiòtics. Si hi ha una malaltia reumàtica, cortisona les preparacions solen administrar-se en combinació amb analgèsics, ja que són els més efectius. Si hi ha dolor molt intens, es pot injectar un anestèsic a l’espai articular. Això alleuja les molèsties i també millora la mobilitat perquè injectar líquid impedeix que les superfícies articulars es freguin entre elles. fisioteràpia s’utilitza tant com a mesura immediata com a llarg termini teràpia. Estimulació dels tractaments actuals, aplicacions tèrmiques, fisioteràpiques i teràpia Ocupacional els exercicis, la gimnàstica submarina, etc. s’han demostrat especialment eficaços en aquest sentit. L’objectiu de la fisioteràpia és alleujar el dolor, restablir la mobilitat i corregir una postura incorrecta. Atès que en la síndrome de l’articulació sacroilíaca l’articulació està bloquejada, teràpia manual es pot utilitzar per intentar alliberar el bloqueig. Els anomenats mètodes de tractament alternatius també han demostrat l’èxit en la síndrome de l’articulació sacroilíaca. Ioga, múscul progressiu relaxació i acupuntura ofereixen una bona alternativa a la medicina convencional.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic en la síndrome ISG difereix d’un pacient a un altre. Així, entre altres factors, l’edat de la persona afectada, així com la gravetat de la malaltia i el terapèutic seleccionat mesures jugar un paper decisiu en el curs de la malaltia. Una síndrome ISG que no existeix durant molt de temps té el millor pronòstic. Normalment es pot tractar amb ajuda de fisioteràpia i exercici dirigit. Les millores espontànies també són més freqüents en aquesta forma de síndrome ISG. Per contra, una síndrome ISG que ja existeix des de fa més temps, és difícil de tractar. Tot i les activitats esportives, els massatges o la fisioteràpia, els pacients continuen patint dolor. No obstant això, hi ha diferències en la qualitat i la quantitat del dolor. Tot i que alguns pacients només experimenten dolor a la regió ISG durant el sobreesforç, altres es queixen del dolor fins i tot en repòs. La qualitat del dolor varia de gairebé notable a molt greu. Especialment en pacients més joves d’entre 15 i 40 anys, la síndrome ISG gairebé no presenta millores malgrat el tractament adequat. La qualitat de vida i la vida quotidiana dels afectats pateixen molt. No és estrany que depenguin de prendre medicaments per al dolor la resta de la seva vida per fer front a la seva vida diària. No obstant això, en alguns casos, els medicaments per al dolor habituals només són molt poc eficaços en la síndrome ISG, de manera que els pacients han d'aprendre a conviure amb el dolor.
Prevenció
Hi ha diverses maneres de prevenir la síndrome de l’articulació sacroilíaca. L’exercici és imprescindible, a més d’evitar obesitat. A més, té sentit assistir a un anomenat escola de tornada. Això ho ofereixen tots health companyies d’assegurances o el podeu aprendre d’un fisioterapeuta. Es tracta d’exercicis especials per a l’esquena. Amb la seva ajuda, s’aprèn a reconèixer i evitar postures incorrectes i tensions incorrectes. Important: si algú ja té dolor, s’ha de moure lleugerament, perquè descansar pot empitjorar encara més la síndrome de l’articulació sacroilíaca (síndrome ISG).
Aftercarecare
L’atenció de seguiment de la síndrome de l’articulació sacroilíaca depèn de la gravetat de l’afecció i de l’edat del pacient. Si es diagnostica precoçment, els símptomes es poden alleujar força bé. El post-tractament és principalment una qüestió de fisioteràpia dirigida. Això ajuda amb els moviments adequats per fer que l'articulació sigui mòbil per una banda i per estabilitzar-la per l'altra. Per als afectats, les activitats esportives són irreemplaçables, també per evitar possibles excés de pes. Depenent del problema, el metge pot recomanar la participació en un escola de tornada. Aquests de vegades són oferts per health empreses d’assegurances, però també és útil la fisioteràpia individual. Amb el health-exercicis de promoció, els afectats enforteixen l'esquena i aprenen la postura ideal. El maneig conscient del propi cos evita una tensió incorrecta i té un efecte positiu corresponent sobre la qualitat de vida. Fins i tot si els pacients senten dolor, haurien de fer exercici suficient i no trigar a llarg termini analgèsics. El descans pot empitjorar encara més l’articulació afectada. Per a la cura posterior, els metges solen recomanar aplicacions de calor o especials relaxació mètodes com ioga. L'exercici suau també millora els músculs de l'esquena, amb la qual cosa els símptomes retrocedeixen. Els exercicis també són adequats per a ús domèstic després d’una introducció intensiva.
Què pots fer tu mateix?
En la síndrome de l’articulació sacroilíaca, el pacient té diverses opcions d’autoajuda que poden alleujar significativament les molèsties d’aquesta afecció. En primer lloc, diverses aplicacions de calor tenen un efecte molt positiu sobre els símptomes i poden alleujar el dolor. Exercicis relaxants com ioga o altres esports lleugers també poden enfortir els músculs de l’esquena i reduir els símptomes. Acupuntura també pot tenir un efecte positiu en el curs de la síndrome de l’articulació sacroilíaca. A més, molts pacients també depenen de la fisioteràpia o teràpia física. Aquests exercicis sovint es poden realitzar a casa, de manera que es restableix el moviment. El pacient també ha de tenir en compte que no es recomana l’ús a llarg termini d’analgèsics, ja que pot danyar-lo estómac. Per tant, l’ús d’analgèsics sempre s’ha de coordinar amb el metge. Els símptomes de la síndrome de l’articulació sacroilíaca també es poden limitar per la gimnàstica submarina, que normalment es realitza en grup, però també es pot fer sol. No obstant això, si el dolor és intens, el pacient ha de consultar un professional mèdic, ja que es pot alleujar amb un anestèsic. En la majoria dels casos, la síndrome de l’articulació sacroilíaca produeix un curs positiu de la malaltia.
