Teràpia
Per al tractament del trigemin neuràlgia, drogues de epilèpsia s’utilitzen teràpies que ajuden bé a aquest tipus de teràpia dolor. La primera opció seria carbamazepina, que es dosifica lentament i es pren com a monoteràpia. Per a aguts dolor, carbamazepina es pot prendre en la seva forma d’acció ràpida.
Amb el pas del temps, si la resposta és bona, la teràpia es pot reduir lentament. En trigemin neuràlgia és important tenir en compte que és normal analgèsics tal com ibuprofèn or paracetamol no tenen cap efecte. La teràpia per al cúmul agut mals de cap consisteix a inhalar 100% d’oxigen i prendre’l triptans, que es pot injectar sota la pell o prendre com a esprai nasal.
La profilaxi té un paper important en aquesta malaltia, com la dolor és un gran dolor per als pacients. Cortisona sol administrar-se com a profilaxi a curt termini, però sempre s’ha de tenir en compte la profilaxi a llarg termini. Aquí, verapamil, un calci antagonista, s’utilitza principalment. Normal analgèsics aquí també són ineficaços.
Durada
La durada dels atacs trigeminals es limita a uns quants segons, però, com s’ha esmentat anteriorment, es poden repetir molt sovint un darrere l’altre. Aproximadament un terç dels pacients només experimenten un episodi a la seva vida. No obstant això, això condició sovint empitjora al llarg de la vida. Més del 50% dels afectats tenen fases sense dolor que duren més de sis mesos.
En cada cinquena persona, aquestes fases duren més d’un any. Cefalea en cúmul es divideix en formes episòdiques i cròniques. En la forma episòdica, que té aproximadament el 75% dels pacients, no tenen dolor durant almenys un mes. El 25% dels pacients pateixen dolor crònic que no presenta ni només fases curtes d’alleujament del dolor.
Quin és el pronòstic?
La teràpia del trigemin neuràlgia té un pronòstic relativament bo. Al voltant del 80% dels pacients responen bé a la medicació, tot i que són necessàries dosis més altes per aconseguir el mateix efecte. No obstant això, hi ha diverses drogues que es poden provar.
En certes condicions, la compressió del nervi es pot eliminar quirúrgicament, amb taxes d’èxit força bones de fins al 82% de pacients sense dolor. El pronòstic de mal de cap en clúster és una mica modesta, amb una recuperació espontània del 40% en forma episòdica i del 17% en forma crònica. En fins a un 15% dels casos, el mal de cap episòdic es converteix en una forma crònica. Tanmateix, tant l’oxigen com la medicació tenen taxes de resposta molt bones i poden alleujar el dolor ràpidament.
