Posada en escena
La classificació de la cremada ocular es divideix en quatre etapes. La classificació es basa en la gravetat i la profunditat de la lesió i el pronòstic esperat. Els estadis I i II descriuen lesions superficials més aviat menors.
Es caracteritzen per hiperèmia (excessiva sang subministrament a la zona afectada per dilatació d'un sol ús i multiús.) i quimiosi (edema del conjuntiva, retenció de líquids al teixit). A més, són visibles petites erosions de la còrnia. Es tracta de lesions de la còrnia semblants a un cràter, causades pels productes químics que hi actuen.
El epiteli sovint pren un vidre grisenc més clar. Els estadis III i IV són cremades més greus que afecten una àrea més gran i especialment capes de l'ull més profundes. En contrast amb els lleus danys, els estadis III i IV no presenten hiperèmia, sinó una manca de sang circulació (isquèmia).
Trombes (grups de sang plaquetes) es troben sovint a d'un sol ús i multiús., que pot provocar vasculars oclusió. Els danys a les parts superficials i profundes de l'ull també provoquen canvis a la Sant Martí i lent. Decoloració del Sant Martí i es produeix una persistent opacitat de la lent.
A més, es troben necrosis (zones amb cèl·lules mortes) a la conjuntiva. La lesió o inflamació pot incloure afectació de la cambra anterior de l’ull. Un exsudat (fluid amb cèl·lules inflamatòries, pus) es forma.
Depenent de la corrosió de la substància, no hi pot haver cap dany, que vagi des de canvis lleus a greus fins a les conseqüències més greus, incloses les ceguesa. En general, les cremades càustiques són molt més greus que les cremades per àcid, ja que poden penetrar més a les profunditats de l’ull. Les cremades lleugeres no provoquen cap dany superficial o només lleu a la cornea.
La circulació sanguínia del conjuntiva llavors està intacte i no és d'esperar danys conseqüents. No obstant això, les cremades mitjanes a greus poden provocar una abrasió corneal severa. La còrnia també es pot entelar (possiblement permanentment).
És possible un subministrament de sang reduït a parts de la conjuntiva. De vegades, la conjuntiva del globus ocular i parpella també s’enganxa (symblepharon). La pèrdua completa de la superfície corneal i de la conjuntiva a la vora corneal es produeix per una cremada química extremadament greu.
No hi ha circulació sanguínia i la còrnia està totalment entelada. Es formen adherències conjuntivals (symblepharon) i, especialment, les cremades càustiques també causen danys a l’interior de l’ull (lent, Sant Martí, augment de la pressió ocular). Ceguesa és possible.
Seguiment
Una vegada que el primers auxilis s’han dut a terme mesures i s’ha consultat un metge i es pot donar un tractament addicional. L'ús de antibiòtics és important per prevenir noves infeccions de l’ull ferit. És important un examen detallat de l’ull per part del metge per avaluar la fase de la cremada.
Si hi ha una etapa superior, és a dir, una lesió més profunda amb zones necròtiques, sovint és necessari un tractament quirúrgic. Per tant, s’ha d’eliminar quirúrgicament el teixit destruït. Això es pot fer sota anestèsia local, però també sota anestèsia general.
En cas de danys més extensos, es pot realitzar un trasplantament a l'ull. Això significa que la còrnia o la conjuntiva és restaurada per altres teixits. Membrana amniòtica trasplantament és un principi que s’utilitza des de fa temps.
Aquí, el teixit placentari (cèl·lules endometrials que es divideixen molt bé) s’aplica a les zones on s’han eliminat les necroses. La idea darrere d’això és tan nova epiteli (capa de cèl·lula protectora superficial) està millor formada i la inflamació i dolor es redueixen. Un mètode més recent és la cirurgia plàstica de Tenon, en què és funcional teixit connectiu (teixit intermedi i de suport) de l'ull es col·loca a la superfície de l'ull i es fixa a la profunditat de l'ull.
S'ha observat que amb més freqüència es produïen més necrosis a la zona del globus ocular anterior (bulbus oculi). No obstant això, una nova formació completa de còrnia epiteli poques vegades es produeix, motiu pel qual és necessari l’ús d’un donant o còrnia artificial. L’ús d’un empelt de còrnia és generalment rellevant quan la còrnia s’ha ennuvolat irreversiblement a causa de la cremada.
