Símptomes
En cas de cremada química dels ulls, dolor es produeix dins i al voltant de l’ull. Segons l’extensió de la cremada, també es pot veure afectada la zona al voltant dels ulls (pell facial, parpelles). Per tal d’accelerar el rentat de l’irritant, l’ull comença a regar-se com a mesura protectora.
En molt poc temps, la còrnia pot quedar tèrbola a causa de la destrucció de les cèl·lules i provocar una reducció de la visió (reducció de l’agudesa visual). Això fins i tot pot conduir a ceguesa de l'ull. Es pot observar un entelament blanquinós. A més, es pot produir un tancament espasmòdic de les parpelles. Si les cremades són més greus, hi ha la possibilitat que el pacient hi pugui entrar xoc com a reacció a la lesió i al dolor.
Teràpia
És particularment important tractar cremades als ulls directament al lloc de l’accident per tal de millorar el rumb i les possibilitats de recuperació. Ho haurien de dur a terme els presents sense esperar al metge. S'ha de trucar a un metge durant la sessió primers auxilis mesures o estar en camí cap a una pràctica oftalmològica.
Cal esbandir l’ull immediatament. L'ull s'ha d'esbandir amb líquid durant almenys 15 minuts. En el millor dels casos, el rentat ocular no s’interromp fins que no hi hagi un metge.
En principi, és millor rentar immediatament amb líquid que rentar amb aigua destil · lada només després d’un període d’espera més llarg. Per descomptat, aquí també s’aplica que no s’ha d’utilitzar aigua contaminada. El cap de la víctima de l'accident s'inclina cap al lateral de la cremada ocular, de manera que l'ull il·lès no pugui entrar en contacte addicional amb la substància corrosiva.
Per al posterior esbandit ocular, les parpelles s’han de mantenir obertes contra la resistència del parpella rampes. A continuació, el fluid de reg s'aboca a l'ull des d'una alçada d'uns 10 cm. Tots els líquids neutres de la zona circumdant són adequats per esbandir l’ull.
Mentre s’esbandida el fluid a l’ull, el pacient ha de mirar en totes les direccions de la visió un darrere l’altre perquè el fluid d’esbandida arribi a tots els racons de l’ull. A més, el primers auxilis el treballador ha d’inspeccionar tots els racons de l’ull i mirar sota les parpelles. En el curs de les cremades i dels processos posteriors, com ara la reacció del morter amb l’aigua, sovint es dipositen cossos sòlids que, si es deixen sobre els ulls, poden provocar danys addicionals.
Si una persona té morter, ciment i altres substàncies que contenen calç als ulls, l’aigua no s’ha d’utilitzar mai com a líquid per esbandir. En aquest cas, cal consultar immediatament un metge. L’aigua (aigua mineral o aigua de l’aixeta) o una solució tampó és la més adequada.
Al lloc de treball, on sovint es manipulen substàncies perilloses, sovint hi ha l’anomenada dutxa ocular. En cas d'emergència i en absència de les possibilitats esmentades, també es poden utilitzar altres substàncies aquoses com la llimonada, la cervesa, el te o el cafè tebi o fred per esbandir. La llet, en canvi, no és adequada, ja que pot provocar cremades majors als ulls.
Si encara hi ha partícules de calç a l'ull, en el millor dels casos es poden eliminar amb cura amb un hisop de cotó humit. Tot i això, s’ha d’evitar directament sobre la còrnia (la part transparent de la part frontal de l’ull). Durant el reg, es pot deixar anar un anestèsic local, si és present, a l’ull a intervals més curts per alleujar-lo dolor.
Després d’un reg acurat, s’ha de portar el pacient immediatament a un oftalmòleg o, en el millor dels casos, a una clínica ocular. De camí cap allà, l’ull s’ha de rentar contínuament. Llavors, també es renta l 'ull oftalmòleg, utilitzant solucions mèdiques.
El oftalmòleg examina els ulls i valora l’abast del dany. També s’eliminen les estelles de guix restants. Com a teràpia aguda, es donen gotes als ulls a intervals curts.
Abans de res antibiòtics, gotes de vitamina C i cortisona s’administren. En cas de cremades greus, gotes d’ulls s'administren addicionalment per dilatar el alumne. Vitamina C i cortisona sovint es prescriuen addicionalment en forma de pastilles o infusions.
El reg es repeteix a determinats intervals. El metge també determina quant de temps s’ha de continuar la teràpia. A la ciència actual, es discuteixen diferents agents de rentat pels seus avantatges i desavantatges.
Un problema fonamental en la selecció de l'agent de rentat és la pregunta de què osmolaritat hauria de tenir-lo en comparació amb el fluid lacrimal i de cambra. El problema amb l’ús d’aigua normal és que conté menys partícules dissoltes que el líquid de l’ull. L’aigua es difon fins a on hi ha una concentració més elevada de partícules per compensar la diferència de concentració.
Així, quan s’aplica aigua a una còrnia danyada com a agent de rentat, aquesta aigua penetra a través de les zones obertes de la còrnia a les zones més profundes de l’ull i podria augmentar una possible acumulació d’aigua preexistent (edema). Això facilita la penetració de productes químics corrosius en altres parts de l'ull intern. En conseqüència, avui dia s’utilitza un líquid hipertònic (parts més dissoltes) en molts llocs en comparació amb el líquid ocular. Això evita que l’aigua penetri a través de la còrnia danyada. S'espera que s'indueixi un flux d'aigua i ions a través de la còrnia fora de l'ull i que els ions corrosius de la substància química es dissolguin i no penetrin més profundament.
