Herpes genital: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

  • Herpes anticòs del virus simplex tipus 1/2 (IgG; IgM).
  • Herpes cultiu de virus tipus 1/2 del virus simplex a partir del contingut de la vesícula.
  • HSV-1-PCR / HSV-2-PCR: detecció directa d’ADN viral mitjançant PCR (reacció en cadena de la polimerasa) a partir d’eflorescències.
  • Immunofluorescència (tinció d’anticossos).
  • Detecció directa microscòpica electrònica
  • Prova del VIH (en cas d'estat de VIH desconegut).

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.

  • Els bacteris
    • Chlamydia tracomatis (limfogranuloma veneri) - serologia: Chlamydia trachomatis.
    • Neisseria gonorrhoeae (gonorrea, gonorrea): hisop genital per patogen i resistència, específicament per a Neisseria gonorrhoeae.
    • Treponema pallidum (sífilis, lues) - anticossos contra Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.).
    • Ureaplasma urealyticum
  • Virus
  • Fongs / Paràsits
    • Fongs: Candida albicans i altres espècies de Candida hisop genital - patogen i resistència).
    • Trichomonas vaginalis (tricomoniasi, colpitis): detecció d’antígens.

Paràmetres serològics en la infecció per HSV (modificat després)

Serologia HSV PCR HSV-1 HSV-2-PCR Estat de la infecció
HSV-1/2 IgG HSV-1-IgG HSV-2-IgG HSV-1/2-IgMa
- - - - - - - - - - - - Receptiu
- - - - - - - o + + - - infecció primària aguda per HSV-1
+ - - + - o + + - - Infecció aguda per HSV-1 primari amb latència de HSV-2.
+ + - - - o + + - - Infecció o recurrència per HSV-1 (reactivació o reinfecció).
+ + - - + - - - - No es pot afirmar sense la detecció de patògens
- - - - - - - o + - - + infecció primària aguda per HSV-2
+ + - - - o + - - + Infecció primària per HSV-2 amb latència de HSV-1.
+ - - + - o + - - + Infecció o recurrència per HSV-2
+ + + + + + No es pot afirmar sense la detecció de patògens
+ + - - - - - - - - infecció / latència HSV-1 caducada
+ - - + - - - - - - infecció / latència HSV-2 caducada
+ + + - - - - - - infecció per HSV-1 i HSV-2 caducada

Llegenda

  • PCR = reacció en cadena de la polimerasa.
  • El resultat AA negatiu per HSV-1/2 IgM no descarta la infecció aguda.