Tipus d’etapes d’artrosi
Hi ha diferents classificacions segons les etapes de artrosi es classifiquen. D'acord amb la Radiografia imatge, les diferents etapes es classifiquen segons Kellgren i Lawrence. El cartílag els danys es classifiquen segons Outerbridge.
Les diferents etapes de l’artrosi
Un progrés artrosi es divideix en un total de tres etapes d’artrosi. Artrosi L’etapa 1 es defineix com una artrosi que no causa cap símptoma i que normalment no es nota pel pacient. També s’anomena artrosi silenciosa.
La superfície del cartílag encara està intacte i suau. No obstant això, hi ha un estovament de la cartílag. Com a regla general, l’artrosi de l’etapa 1 es veu com una troballa casual.
Per exemple, els pacients acudeixen al seu metge amb un Radiografia d’una articulació perquè temen a fractura durant un accident. Canvis característics al Radiografia la imatge indica un procés artròtic. Es pot suposar que la majoria de les persones que han passat els 60 anys pateixen almenys una, però probablement diverses, artrosis, la causa de les quals sol ser anys de tensió incorrecta.
A l’etapa 2 d’artrosi, totes les artrosi es classifiquen en què un procés inflamatori ja està en curs i normalment ja provoca símptomes, és a dir, condueix el pacient al metge. Sovint es dóna el cas que l’artrosi comença primer a l’etapa 1 i després passa a l’etapa 2. Varia de pacient a pacient quant de temps es manté l’artrosi a l’etapa 1 i quan passa a l’etapa 2.
Les artrosis de l'etapa 1 mostren la clínica dolorosa típica. No obstant això, el dolor no és permanent i de vegades es pot controlar sense medicaments. Les artrosi de l’estadi 3 també s’anomenen artrosi manifestes, que són actives, desencadenen una reacció inflamatòria mitjana a forta i existeixen durant un llarg període de temps.
Totes les artrosi de fase 2 canvien amb el pas del temps a la fase 3 si no es tracta. A causa de la gravetat dels símptomes, és necessari un tractament mèdic i físic intensiu del pacient. A més del dolor, que sol ser permanent, també hi ha restriccions de moviment i funció reduïda dels afectats articulacions. i cirurgia per l'artrosi
Classificació
Una classificació comuna de les etapes d 'artrosi, que s'utilitza especialment a la zona de articulació del genoll artrosi, és la classificació Outerbridge I -IV. A l'etapa I, la superfície del cartílag encara apareix conservada i llisa. No obstant això, hi ha un estovament del cartílag.
Durant artroscòpia, el suavitzant es pot provar amb l'ajut d'un instrument (ganxo de palpació). Si s’aplica massa pressió amb un ganxo tàctil, es poden produir danys (més ràpidament que amb un cartílag sa). El canvi del cartílag és, per tant, més susceptible a lesions posteriors.
A més, és possible que ja hi hagi butllofes. A la segona etapa es canvia la superfície del cartílag. El cartílag sembla desgastat i rugós.
També poden haver-hi esquerdes més petites. No obstant això, aquest dany es limita a un màxim de la meitat del gruix total del cartílag. La profunditat d’una esquerda es pot estimar amb el ganxo de palpació i pot expandir-se encara més amb el pas del temps.
El cartílag mostra clars danys i llàgrimes. Aquest dany afecta ara més de la meitat del gruix de la capa de cartílag. Tot i això, l’os subjacent (os subcondral) no és visible.
Les llàgrimes amb aquesta profunditat poden ser el resultat d’un trauma. El tractament quirúrgic sol ser molt possible si els defectes no són estrets. També pot haver-hi depressions àmplies que poden provocar calvície del cartílag.
Aquests defectes són més difícils de tractar quirúrgicament. Podeu trobar més informació sobre la cirurgia de l’artrosi aquí. En aquesta etapa, també es veu afectada tota la capa del cartílag.
A més, es revela l’os subjacent. Una zona en què el cartílag es desgasta fins a l’os també s’anomena calvície del cartílag. Si hi ha més estrès i desgast, l'os també es pot veure afectat.
Les deformacions són el resultat. Aquest procés sol anar acompanyat de greus dolor. El desgast artròtic al articulació del genoll es desenvolupa al llarg de molts anys.
Al principi, gairebé no es nota cap queixa, fins que finalment, després de molts anys, cada tensió de l’articulació provoca símptomes de dolor. Per això, l’artrosi sovint només es descobreix en etapes més avançades. Tanmateix, com més aviat es faci el diagnòstic de artrosi de genoll es fa la teràpia anterior i es pot aturar el procés de desgast.
En les primeres etapes de artrosi de genoll, inicialment és (normalment petit) danys al cartílag que és responsable dels canvis en el articulació del genoll. En algunes seccions de l'articulació, es crea una càrrega addicional i es afecta el cartílag i, a llarg termini, l'os subjacent. La durada i l’extensió de l’anomenada etapa intermèdia de l’artrosi al genoll depèn de fins a quin punt la articulació del genoll es tiri pel pes corporal, els moviments de rotació o els esports que impliquin una acceleració ràpida i canvis de direcció.
El cartílag es desgasta gradualment i augmenta la pressió sobre l’os subjacent. Per tal de distribuir millor la pressió, la superfície articular s’amplia i es formen extensions òssies (osteòfits). En l’artrosi del genoll, de vegades aquestes excrescències són palpables o fins i tot visibles.
El danys al cartílag s'estén cada vegada més, l'espai articular s'estreny i, per tant, l'articulació del genoll es torna cada vegada més immòbil. A la fase tardana de l'artrosi de l'articulació del genoll, el cartílag es degrada i el cuixa i inferior cama ossos estirar-se directament els uns sobre els altres La imatge de raigs X mostra compressió i enduriment de l’os (esclerosi subcondral). Quan l'espai articular ha desaparegut completament, l'articulació afectada del genoll és rígida.
