Sinusitis crònica
La forma crònica de sinusitis és una malaltia que dura més de dos a tres mesos. Processos inflamatoris al sinus maxil·lar, que es produeixen diverses vegades en un curt període de temps, també pertanyen a la forma crònica d’aquesta malaltia. En la majoria dels casos, una crònica sinusitis resulta directament d’una malaltia aguda.
Això pot passar quan una inflamació aguda no es cura o es cura insuficientment. Resistència a antibiòtics també pot conduir al desenvolupament de maxil·lars crònics sinusitis. A més dels sinus maxil·lars, les cèl·lules etmoïdes en particular es poden veure afectades per una sinusitis crònica.
Altres causes possibles són les al·lèrgies, la curvatura del envà nasal, nasal pòlips o inflamació de l’arrel dental. Els símptomes d’un curs crònic d’aquesta malaltia infecciosa inclouen una pèrdua de llarga durada olor (anosmia), secreció nasal forta i prima (rinorrea), secreció a la gola, fortes sensacions de pressió a la zona del cap (especialment el sinus paranasals i l'òrbita) i mals de cap. Els símptomes de sinusitis més freqüentment descrits inclouen de moderat a greu mals de cap i una sensació de pressió palpitant apagada a la cap zona (especialment a les galtes i a sota de les cavitats oculars).
Es pot observar que el percebut dolor S'empitjora significativament en intentar doblar el cap cap al pit. En el cas de la sinusitis, el dolor se sent més clarament a la zona de les galtes. A més, alguns pacients es queixen de greus mal de queixal, cosa que es deu al fet que en moltes persones les arrels dels molars del mandíbula superior arribar al sinus maxil·lar. Normalment, una inflamació del sinus maxil·lar s’acompanya d’una rinitis greu, en la qual des de les fosses nasals flueix una secreció purulenta de color verd groguenc.
Això també resulta en una obstrucció de la nasal normal respiració. Si els processos inflamatoris són molt greus, l’organisme reacciona amb intensitat febre i una sensació general d’esgotament. A més, es poden produir trastorns visuals temporals a causa de la pressió a la zona de la connexió ocular.
Inflamació greu de les galtes i / o desenvolupament d 'una inflamació dels molars del mandíbula superior també són possibles en el curs d’una inflamació del si maxil·lar. Moltes persones que pateixen un grip-com la infecció, observeu l’aparició simultània de mal de queixal. En aquest context, es nota que s’associa al fred mal de queixal sol ocórrer exclusivament a la zona de la mandíbula superior.
Les dents del mandíbula inferior no es veuen afectats en la majoria dels casos. La raó de l’aparició simultània de sinusitis i mal de queixal a la mandíbula superior és l’estreta relació de veïnat anatòmica entre la cavitat oral i el si maxil·lar. A més, tant el sinus maxil·lar com les arrels de les dents superiors solen ser subministrades per una branca nerviosa comuna.
Processos inflamatoris a la zona del sinus paranasals (per exemple, al si maxilar) exerceixen així un estímul dolorós que continua a través d’aquestes fibres nervioses fins a les dents. Una segona explicació del mal de queixal en relació amb grip-com les infeccions és el fet que sovint hi ha acumulacions de secrecions a la sinus paranasals. Com a resultat, la pressió a la zona sinusal augmenta significativament i la persona afectada pateix mal de queixal.
En general, no és necessari veure un dentista si el mal de dents i la part superior vies respiratòries les infeccions es produeixen simultàniament. Per a la majoria dels pacients, les inhalacions amb sal de taula o menta ajuden a augmentar el flux de secrecions i, per tant, alleujar el mal de queixal. En casos greus, analgèsics tal com acetaminofeno® o El ibuprofèn es pot prendre.
No obstant això, si els símptomes no disminueixen durant diversos dies o a febre es produeixi una consulta amb un metge perquè s’iniciï la teràpia amb antibiòtics si cal. En cas contrari, si no es dóna un tractament adequat, hi ha el risc que la sinusitis aguda amb mal de queixal es converteixi en una forma crònica.
- tos
- Esbufegues
- Mal de coll i mal de cap
Hi pot haver molts motius diferents per l’aparició de sinusitis.
Per aquest motiu, molts pacients pateixen sinusitis sense comunicar simultàniament símptomes que els acompanyen, com ara ulls freds o aquosos. En aquests casos, patògens bacterians, que per exemple han entrat al si maxil·lar ossi des del cavitat oral, pot ser la causa. Un risc particular per al desenvolupament de sinusitis sense refredat és l'eliminació de molars de la mandíbula superior.
En un gran nombre d’adults, es pot observar que les dents posteriors de la mandíbula superior tenen una estreta connexió amb el si maxil·lar. En alguns pacients, les arrels de les seves dents fins i tot s’estenen directament al si maxil·lar. Si el sinus maxil·lar s’obre a causa d’una necessitat extracció de dents (eliminació de dents), una connexió directa amb el cavitat oral es crea.
Els patògens bacterians poden, si no s’utilitza un mètode de tancament adequat, migrar simplement al sinus i provocar una inflamació del si maxil·lar sense rinitis. Tanmateix, això passa relativament poques vegades a la pràctica clínica diària, ja que una obertura del si maxil·lar ara es pot tractar bé tancant la genives i la ingesta específica d’un antibiòtic. El pas més important en el diagnòstic d’una sinusitis és una consulta detallada metge-pacient (anamnesi), en la qual la persona afectada ha de descriure tots els símptomes al dentista de la forma més completa possible.
En aquest context, els tractaments dentals realitzats recentment (per exemple, extraccions dentals o tractaments del canal radicular) juguen un paper decisiu. Si el pacient afectat ha estat sotmès a aquest tractament dental poc abans de l'aparició dels símptomes, la probabilitat de presència de sinusitis és particularment elevada. Durant el posterior examen físic, s’aprofiten les dues meitats de la mandíbula. D’aquesta manera, el diagnòstic normalment es pot confirmar amb l’aparició de dolor estímuls a la meitat afectada de la mandíbula.
Atès que es poden detectar mediadors inflamatoris específics al llarg dels processos inflamatoris a la zona sinusal, a sang La prova també es pot utilitzar per diagnosticar sinusitis. Per exemple, en presència d’una sinusitis, el nombre de blancs sang augmenten significativament les cèl·lules i l’anomenada proteïna C-reactiva (CRP). Si no es pot fer un diagnòstic fiable fins i tot després d’aquests passos, es recomana una rinoscòpia.
En aquest mètode d’examen, el passatge nasal s’eixampla mitjançant l’ús d’un estenedor nasal o un tub flexible. A continuació, es pot inserir un dispositiu amb una font de llum integrada i una càmera (endoscopi nasal) a l'interior del nas. Durant aquest procediment, el metge avalua especialment el condició de les mucoses que recobreixen el nas.
A més, les secrecions nasals existents es poden avaluar i comprovar si hi ha residus purulents. Tanmateix, és molt més fàcil realitzar un fitxer ultrasò or Radiografia examen. (En la pràctica clínica diària, el diagnòstic mitjançant ultrasò és preferible a la preparació d'un Radiografia, ja que no exposa el pacient a la radiació).
D’aquesta manera, és bastant fàcil visualitzar acumulacions de secrecions i inflamacions al si maxil·lar. En el cas de formes cròniques de sinusitis maxil·lar, la tomografia per ordinador (o CT en breu) també pot ser útil malgrat l'exposició a la radiació comparativament alta. Les inflamacions del si maxil·lar es poden detectar amb molta facilitat en espessint les estructures de la paret i acumulant líquid.
Bàsicament, el tractament de la sinusitis no difereix del de la a refredat comú. Els pacients afectats haurien de romandre al llit uns dies i beure molts líquids, especialment aigua i te. A més, els banys calents i / o ampolles d’aigua calenta ajudaran durant els primers dies de malaltia.
A més, els esprais nasals salins o gotes nasals poden ajudar a reduir la inflamació. L’avantatge de les solucions salines en contrast amb els aerosols nasals comercials és l’efecte més suau sobre les mucoses nasals. No obstant això, els esprais de sal no s’han d’utilitzar durant més d’una setmana.
Els pacients afectats han d’evitar refredar la zona del sinus paranasal durant la malaltia, ja que en alguns estudis es va trobar que el refredament té una influència força obstructiva i desfavorable en el procés de curació. La calor, en canvi, ajuda a influir positivament en el curs de la malaltia i a accelerar la curació dels processos inflamatoris. A més, analgèsics s’ha de prendre per alleujar el dolor.
En la majoria dels casos, el metge tractant us prescriurà un antibiòtic per a una sinusitis desencadenada per bacteris. Aquest antibiòtic també s'ha de prendre completament després que els símptomes i les queixes hagin disminuït, segons les instruccions del metge. Pot ser necessari un tractament quirúrgic per a inflamacions promogudes per motius anatòmics (curvatura del envà nasal) O pòlips. Redreçament del envà nasal o eliminació de pòlips pot ser suficient per minimitzar el risc de recurrència. Això es deu al fet que el millor drenatge possible de la secreció minimitza la probabilitat que es desenvolupin processos inflamatoris dins dels sins paranasals.
