Els exàmens de detecció precoç (U3 – U11) són un procediment de proves diagnòstiques tant físiques com mentals del nen condició. L'objectiu d'aquest examen és determinar si l'estat de desenvolupament és adequat per a l'edat i es pot jutjar com a adequat. El programa de detecció precoç U3 a U9 comprèn set consultes d’examen fins als 6 anys. Per tant, el nen s’examina regularment i es controla el seu desenvolupament fins que comença l’escola. Els exàmens de detecció precoç U3 a U9 serveixen, d'una banda, per proporcionar informació als pares, per prendre un historial mèdic, fer una avaluació orientativa del desenvolupament, realitzar un examen clínic i avaluar la interacció entre pares i fills i, per altra banda, proporcionar assessorament als pares. Els exàmens de detecció infantil són realitzats per pediatres i metges adolescents, de manera que es pot garantir un alt nivell de competència professional en l’examen de nens i adolescents. Si es diagnostica un trastorn físic o mental del nen durant la detecció, hi ha la possibilitat d’una intervenció terapèutica ràpida per part del metge. Això proporciona l’oportunitat d’aprofitar-lo aviat teràpia, de manera que es pot reduir el risc de possibles danys conseqüents. A més de comprovar el mental i el físic condició, també es pot fer una avaluació de qualsevol negligència o maltractament existent del nen durant un control infantil. A més, forma part de les responsabilitats del metge assistent documentar l'assistència a un examen de detecció infantil al fulletó d'examen infantil.
Examen |
Temps |
Serveis |
U3 |
4-5 setmanes de vida |
- Determinació del pes corporal, alçada i pes cap circumferència (U1-U9).
- A fons examen físic, inspecció (visualització), etc. (veure més avall U2)
- Examen ocular (vegeu més avall U2).
- Avaluació d’orientació del desenvolupament: pot el nadó ja mantenir el cap en posició propensa, obrir les mans espontàniament o mirar amb atenció les cares properes? Voleu girar el cap cap a les fonts de so? Reflex pronunciat de xuclar i agafar?
- Sonografia (ultrasò) del maluc infantil (sonografia de maluc): procediment de detecció per a la detecció precoç de trastorns de maduració del maluc i deformitats congènites del maluc infantil.
- Taula de colors de les femtes (U2-U4): vegeu a continuació U2.
- Consells de vacunació: (a partir de U3): vacunes amb suggeriment de dates de vacunació.
- Consells anticipatoris: tractar d’escriure nadó, síndrome de mort sobtada infantil, prevenció d'accidents; raquitisme i càries profilaxi; lactància materna / nutrició / higiene bucal, serveis de suport regional (per exemple, ajuda entre pares i fills, ajuda precoç). La vitamina K es controla la profilaxi i es realitza si cal.
- Nota: Proves d'errors innats de metabolisme i / o fibrosi quística i la prova de l'audició del nounat s'hauria de fer ara, si encara no s'ha fet.
|
U4 |
3r-4t mes de vida |
- Determinació del pes corporal, alçada i pes cap circumferència (U1-U9).
- A fons examen físic, inspecció, etc. (vegeu més avall U2)
- Avaluació orientativa del desenvolupament: examen en relació amb el desenvolupament físic i mental del nen (vegeu el fulletó d’examen infantil per a U4).
- Taula de colors de les femtes (U2-U4): vegeu U2 a continuació.
- Repetiu les vacunacions; com a molt tard, es produeixen les primeres vacunes.
- Assessorament anticipat: promoció del desenvolupament del llenguatge a través de la parla i el cant freqüents amb el nadó; Més informació a U3 sobre aquest tema.
|
U5 |
6-7 mesos de vida |
- Determinació del pes corporal, la longitud corporal i cap circumferència (U1-U9).
- Detallat examen físic, inspecció, etc. (vegeu més avall U2)
- Avaluació orientativa del desenvolupament: pot arribar el nadó a les coses al seu abast?
- Assessorament anticipat: promoció del desenvolupament del llenguatge; adicció; més informació a U3 sobre aquest tema.
- Consells dentals
|
U6 |
10-12 mesos de vida |
- Determinació del pes corporal, la longitud corporal i la circumferència del cap (U1-U9).
- Examen físic detallat, inspecció, etc. (vegeu més avall U2)
- Avaluació orientativa del desenvolupament
- Consulta dental
|
U7 |
21-24 mesos de vida |
- Determinació del pes corporal, la longitud corporal i la circumferència del cap (U1-U9).
- Exploració física en profunditat; inspecció de tot el cos en decúbit decúbit i en posició asseguda, per darrere i pels laterals; mobilitat passiva del major articulacions.
- Avaluació d'orientació del desenvolupament:
- El nen petit hauria de poder parlar almenys deu paraules, entendre 250 paraules i combinar dues paraules correctament.
- Construir una torre de quatre a vuit quadres: esquerrans i drets.
- El nen hauria de ser capaç de xutar una pilota cap a l'esquerra i la dreta sense agafar-se
- Consells sobre la vacunació: s'han completat les vacunes bàsiques? Com a molt tard a U7, la segona vacuna contra xarampió, paparres, rubèola i varicel s’hauria de dur a terme.
- Consulta dental
|
U7a |
34è-36è mes de vida |
- Determinació del pes corporal, la longitud corporal i la circumferència del cap (U1-U9).
- Avaluació orientativa del desenvolupament: hi ha trastorns de la conducta o de la parla?
- Examen ocular:
- Prova binocular i estèreo (prova de visió espacial): Titmus, prova TNO.
- Prova de visió: Sheridan-Gardiner
- Prova de visió amb visió bilateral i dreta / esquerra amb oclusió d'un ull.
- Pregunta sobre la tartamudesa
- Referència obligatòria al cribratge dental (examen per anomalies mandibulars).
|
U8 |
46-48 mesos d’edat |
- Determinació del pes corporal, la longitud corporal i la circumferència del cap (U1-U9).
- Exploració física en profunditat: patró de la marxa, Romberg 10 segons, un-cama parar 3 segons.
- Avaluació orientativa del desenvolupament: el nen pot parlar en primera persona? Trastorns de la pronunciació (per exemple, tartamudeig) ?, anomalies del comportament ?, torpes motores.
- Cribratge auditiu: només per als nens que desenvolupen un trastorn auditiu durant els primers anys de vida, el cribratge auditiu amb l'audiòmetre de cribratge amb cinc freqüències és obligatori a U8.
- Assessorament en matèria de vacunació: es comprova l'estat de la vacunació i el metge discuteix amb la mare / pare altres dates per a les vacunes de reforç.
- Assessorament anticipat: nutrició i exercici del nen, mesures de prevenció d’accidents, promoció del desenvolupament del llenguatge i ús responsable dels mitjans de comunicació (per exemple, TV, Internet, consoles de jocs i similars) en la vida quotidiana del nen.
|
U9 |
60è-64è mes de vida |
- Últim examen de detecció abans de començar l’escola
- Determinació del pes corporal, la longitud corporal i la circumferència del cap (U1-U9).
- Avaluació orientativa del desenvolupament
- Prova ocular
- Consells de vacunació: segons calendari vacunal
- Consells anticipatoris: nutrició i exercici del nen; consells sobre vitamina D (raquitisme profilaxi) i fluor (càries profilaxi); vegeu també U8.
- Prevenció de l’obesitat
|