Apendicitis: examen

Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:

  • Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
    • Inspecció (visualització).
      • Pell, membranes mucoses, cavitat oral i escleròtiques (part blanca de l’ull) [símptoma secundari: sec llengua].
      • Abdomen
        • Forma de l’abdomen?
        • Color de pell? Textura de la pell?
        • Eflorescències (canvis de pell)?
        • Pulsacions? Moviments bruscos?
        • Embarcacions visibles?
        • Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
    • Auscultació (escolta) del cor [deguts diagnòstics diferencials:
      • Aòrtica aneurisma (formació d’una protuberància de la paret a l’aorta que es pot trencar (esclatar)).
      • Pulmonar embòlia (infart pulmonar que es produeix a causa d'aguts oclusió de pulmonar d'un sol ús i multiús.).
      • Infart de miocardi (atac de cor)]
    • Auscultació dels pulmons
    • Examen de l'abdomen (ventre):
      • Auscultació de l'abdomen [sons vasculars o estenòtics ?, sons intestinals?]
      • Palpació (palpació) de l’abdomen, etc., amb examen dels punts de pressió (vegeu més avall) (tendresa ?, cops) dolor?, dolor per tos ?, protecció de la tensió ?, sons intestinals ?, orificis hernials ?, quirúrgics cicatrius?, coixinet de coixinet renal dolor?) [Símptoma principal: dolor que sol produir-se a la zona de l’abdomen inferior dret.
        • Tensió defensiva local (local) a l’abdomen inferior dret → irritació del parietal peritoneu (cavitat abdominal que revesteix el full extern del peritoneu).
        • Tensió defensiva difusa (propagació, és a dir, sense límits definits) → indicació d'una forma complicada greu d'apendicitis]
      • Punts de pressió en apendicitis:
        • Punt McBurney: pressió dolor a la meitat de la línia entre l’mbilic i l’espina iliaca anterior superior (columna vertebral ilíaca superior anterior - prominència òssia molt prominent que es palpa fàcilment a través del pell).
        • Punt de Lanz: dolor de pressió a la línia que connecta les dues espines iliaques anteriors (columna ilíaca anterior anterior - molt prominents i fàcilment palpables a través del pell prominència òssia) al terç dret.
        • Alliberar dolor (signe de Blomberg): dolor a la zona de l'apèndix (apèndix) en alliberar el punt de pressió del costat contralateral (costat oposat).
        • Signe de Rovsing: el dolor es desencadena en lliscar l'intestí gros en direcció a l'apèndix.
        • Dolor de Douglas - irritació de la peritoneu (peritoneu) amb dolor desencadenat per palpació rectal (examen a través del recte).
        • Signe Psoas: dolor a la zona de l'apèndix (apèndix) en aixecar la dreta cama contra la resistència.
        • Signe de Baldwin: dolor al flanc dret causat per la flexió del dret cama.
        • Cope sign: el dolor s’activa quan es troba a la dreta cama està hiperextens en la posició lateral esquerra.
        • Signe obturador: quan la cama dreta gira internament (gira internament), es produeix un dolor a la part inferior de l'abdomen dret
        • Signe de Sitkowski: quan el pacient es col·loca a la posició lateral esquerra, es produeix un dolor.
        • Signe de Chapman: quan s’alça la part superior del cos, es produeix un dolor.
        • Senyal de deu trompes: en estirar el cordó espermàtic pot causar dolor a la part inferior de l’abdomen dret.
    • Exploració rectal digital (DRU): examen del recte (recte) i òrgans adjacents amb el dit per palpació [símptomes principals: ganes de defecar, retenció fecal].
  • Si cal, examen ginecològic [degut diagnòstics diferencials:
  • Si cal, examen urològic [deguts diagnòstics diferencials: còlics renals, causats principalment per càlculs renals; pielonefritis (inflamació de la pelvis renal)]

Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).