introducció
A la bola del polze hi ha alguns músculs curts de la bola del polze, que no poden produir molta força, però són necessaris perquè molts moviments moguin el polze. A més d’aquests músculs, la bola del polze també conté l’important articulació de la sella del polze, que és essencial per als nombrosos moviments del polze. Si artrosi es desenvolupa al articulació de la sella del polze durant el transcurs de la vida, això també pot conduir dolor a la bola del polze.
Les causes
Les causes de dolor a la bola del polze són molt diversos i normalment inofensius. Malalties de la tendons, músculs, els nervis or ossos són responsables de dolor a la bola del polze. En molts casos, la tensió incorrecta o la sobreesforç és la causa.
A més, lesions, accidents i malalties autoimmunes associades a la inflamació articular, com ara reumatisme, pot danyar els músculs, tendons, els nervis or ossos. Per diferents que siguin les causes del dolor a la bola del polze, tan diferents són els símptomes que els acompanyen, que poden donar una indicació de la malaltia subjacent. Després d’una caiguda, en què l’afectat fa servir la mà per contenir-se amb el polze cap a fora, es pot produir un sobreextensió sobtada dels lligaments, que fins i tot pot provocar lligament esquinçat.
A més, es pot produir un esquinçament ossi del lligament. Aquest procés de lesions també es coneix com a polze d'esquí, ja que el lligament col·lateral del polze sovint es lesiona durant l'esquí. L’articulació del polze generalment s’infla amb força, els moviments d’adherència són gairebé impossibles i el moviment del polze és molt dolorós.
Si hi ha una inflamació de la bola del polze després d’una caiguda, s’ha de consultar un metge per identificar i tractar lesions greus o aquelles que necessitin tractament. Podeu trobar més informació sobre polze d'esquí aquí. L’anomenada rizartrosi és una degeneració degenerativa de l’articulació a la articulació de la sella del polze, que es troba a la bola del polze.
Aquesta articulació permet molts moviments com la rotació de tot el polze i l’oposició del dit polze als altres dits, que s’anomena oposició. La rizartrosi és relativament freqüent, sobretot en dones. El deu per cent de les dones de més de 50 anys són afectades, mentre que els homes tenen menys probabilitats de ser afectades.
Sovint la rizartrosi es produeix simultàniament pel costat oposat o per un altre dit articulacions també es veuen afectats per l’artrosi. Des del artrosi de l'articulació de la sella del polze progressa gradualment, això també es reflecteix en els símptomes. En la majoria dels casos, el dolor dependent de la càrrega es produeix a la zona de l'articulació inferior de la sella del polze i a la zona del costat extensor de l'articulació de la sella del polze.
Si la malaltia progressa més, el dolor es fa més fort i disminueix la força de l’articulació. Això sovint es manifesta en activitats quotidianes difícils de realitzar amb dolor, com ara obrir una ampolla o cargol ulleres. Molts pacients també deixen caure objectes de les mans.
El dolor a la bola del polze també es produeix en repòs i a la nit. De la mateixa manera, l’extensió del polze i les rotacions només són possibles en una mesura limitada. Si el fitxer artrosi continua progressant, fins i tot pot arribar a ser completament impossible estendre el polze a causa de canvis ossis, cosa que provoca hiperextensió de l'articulació metacarpophalangeal.
Si el metge examina la bola del polze, pot provocar una pressió dolorosa clara sobre l'articulació de la sella del polze en cas de rizartrosi. Sovint, el metge també pot detectar crepitacions doloroses (sorolls audibles i palpables) per sobre de l’articulació. En Sindrome del túnel carpal, una constricció permanent d'un nervi - el nervi mitjà - es produeix, que tira sobre el avantbraç a la mà.
En la transició del avantbraç a la mà, hi ha un lligament de retenció en forma d’anell que envolta el dit tendons, entre altres coses, però que restringeix el nervi Sindrome del túnel carpal. Inicialment, el dolor apareix a l’índex i al mig dit i al polze. En el curs posterior de la malaltia, la musculatura de la bola del polze es redueix.
El motiu de la síndrome és sovint un sobreesforç. No obstant això, aquesta malaltia també es pot produir sense una causa reconeixible o en el context d’una inflamació articular. La teràpia s’ha de dur a terme aviat amb immobilització i teràpia del dolor.
Sovint s’ha de dividir quirúrgicament la banda de retenció que constricte el nervi. gota és una malaltia anomenada afluència, ja que es produeix especialment en persones que consumeixen molt alcohol i carn. Quan hi ha nivells elevats d’àcid úric a la sang (anomenat hiperuricèmia), l’àcid úric es diposita al articulacions en forma de cristalls de sal i provoca molèsties. Tot i que el articulació metatarsofalàngica del dit gros del peu sovint es veu afectat per gota, la inflamació també es pot produir a la articulació metatarsofalàngica del polze.
Un atac agut de gota provoca inflamació articular i dolor a la bola del polze, fins i tot en repòs. A més, es pot produir inflor i enrogiment de la bola del polze. Analgèsics, els anomenats AINE (antiinflamatoris no esteroides), s’administren per alleujar el dolor i la inflamació.
Per evitar una renovació atac de gota, la droga Alopurinol Es prescriu per a la ingesta constant i per reduir l 'àcid úric al sang. El polze ràpid també es coneix com tendovaginitis estenosans, on una inflamació provoca un espessiment anudat del tendó flexor amb atrapament temporal. Els tendons del polze i també els altres dits estan connectats a l’os mitjançant els anomenats lligaments anulars.
Quan es doblega i estirament el polze, el tendó llisca al lligament anell. El terme "polze ràpid”Ve del fet que el tendó flexor engrossit del polze fa que sigui difícil superar la banda de l'anell quan es llisca. Un cop superada la resistència, el polze es fixa o es posa a la posició desitjada.
La flexió i estirament és molt dolorós durant el procediment. Una possible teràpia és la divisió del lligament anell. Podeu llegir més sobre aquest tema aquí: The thumb thumb.
Amb el polze d'esquí, es produeix una ruptura del lligament col·lateral després d’una caiguda amb el polze estirat. Això provoca un dolor a la pressió sobre la bola del polze i una inestabilitat. Si el lligament només es trenca parcialment, el polze està immobilitzat i analgèsics s’administren. No obstant això, si el lligament es trenca completament, s’ha de fer una operació per fixar de nou el lligament col·lateral.
