Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció (visualització).
- Pell (normal: intacte; abrasions /ferides, enrogiment, hematomes (contusions), cicatrius) i mucoses.
- Patró de la marxa (fluid, coixejant): estàtiques de les cames! [Schonhinken, dolor coix]
- Postura corporal o articular (vertical, doblegada, Schonhaltung).
- Malposicions (deformitats, contractures, escurçaments).
- Atròfies musculars (comparació lateral !, si cal mesures de circumferència).
- Articulació (abrasions /ferides, inflor (tumor), enrogiment (rubor), hipertermia (calor); indicacions de lesions com hematoma formació, grumolls articulars, cama avaluació de l’eix).
- Palpació (palpació) de punts ossis prominents, tendons, lligaments; musculatura; articulació (vessament articular); inflor dels teixits tous; tendresa (localització!).
- Tendresa capsular?
- Dolor trocantèric per cops?
- Mesura de la mobilitat de l’articulació i del rang de moviment de l’articulació (segons el mètode del zero neutre: el rang de moviment s’expressa com el desplaçament màxim de l’articulació des de la posició neutra en graus angulars, on la posició neutra es designa com a 0 °. La posició inicial és la "posició neutra": la persona es posa dreta amb els braços penjats i relaxada, la polzes apuntant cap endavant i els peus paral·lels. Els angles adjacents es defineixen com la posició zero. La norma és que primer es dóna el valor allunyat del cos). Les mesures comparatives amb l’articulació contralateral (comparació lateral) poden revelar fins i tot petites diferències laterals.
- Si cal, proves funcionals especials
- Limitació del segrest? [Deterioració de la contractura de flexió (extensió), així com la contractura d'adducció (abducció) de la cuixa (símptoma tardà)]
- Restricció de la rotació interna? [Alteració de la rotació interna (rotació interior) de la cuixa (símptoma primerenc)]
- dolor provocació: reproduïble activable dolor a l'engonal (dolor a l'engonal) amb rotació interna passiva forçada (rotació cap a l'interior) del cuixa.
- Thomas grip - Evidència: contractura de flexió a la Articulació del maluc Posició inicial: la mà de l’examinador està sota la columna lumbar (Nota: Hiperlordosi (hiperextensió amb l’esquena buida) a la columna lumbar pot compensar i dissimular així un escurçament dels músculs de flexió del maluc en un pacient supinat) Execució: els afectats cama es flexiona al màxim (amb el genoll doblegat) de manera que es cancel·li l'esquena buida. Amb contractura de flexió de maluc de l’altre cama, la cama examinada no es queda plana sobre el suport, sinó que segueix la flexió progressiva del maluc).
- Avaluació del flux sanguini, la funció motora i la sensibilitat:
- Circulació (palpació de polsos).
- Funció motora: proves de brut força en comparació lateral.
- Sensibilitat (examen neurològic)
- Examen de la columna lumbar
- Examen de l'articulació del maluc i el genoll
- Inspecció (visualització).
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
