Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Avaluació de la consciència mitjançant Glasgow Coma Escala (GCS).
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; a més:
- Inspecció (visualització).
- Ulls [en l'hematoma subdural agut, les pupil·les tenen diferents mides quan s'exposen a la llum (anisocòria)]
- Pells i mucoses
- coll
- Extremitats
- Auscultació (escolta) del cor
- Auscultació dels pulmons
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen), etc.
- Inspecció (visualització).
- Exploració neurològica: avaluació del nivell de consciència del pacient; dèficits funcionals (gravetat)?
- Convulsions epilèptiques (convulsions)?
- Parèsia (paràlisi)?
- Sinergies d’estirament (estiraments anormals)?
- Comprovació de la sensibilitat i la funció motora
- Prova de reflexos (especialment el reflex del tendó del bíceps (BSR), el reflex del tendó del tríceps (TSR), el radi periòstic (RPR), el reflex del tendó rotular (PSR) i el reflex del tendó d’Aquil·les (ASR, també un raspallat a pressió de la vora lateral de la planta del peu condueix a una extensió cap amunt del dit gros del peu)
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
Glasgow Coma Escala (GCS): escala per a l'estimació d'un trastorn de la consciència.
| criteri | Puntuació | |
| Obertura dels ulls | espontània | 4 |
| a sol · licitud | 3 | |
| sobre l’estímul del dolor | 2 | |
| cap reacció | 1 | |
| Comunicació verbal | conversacional, orientat | 5 |
| conversacional, desorientat (confós) | 4 | |
| paraules incoherents | 3 | |
| sons inintel·ligibles | 2 | |
| cap reacció verbal | 1 | |
| Resposta motora | Segueix les indicacions | 6 |
| Defensa del dolor dirigida | 5 | |
| defensa del dolor no dirigida | 4 | |
| sobre sinergismes de flexió d’estímuls del dolor | 3 | |
| sobre l'estímul del dolor que estira sinergismes | 2 | |
| Cap resposta a l’estímul del dolor | 1 |
Valoració
- Es concedeixen punts per a cada categoria per separat i després es sumen. La puntuació màxima és de 15, el mínim de 3 punts.
- Si la puntuació és de 8 o menys, és molt greu cervell es suposa una disfunció i hi ha risc de patir trastorns respiratoris que posen en perill la vida.
- Amb un GCS ≤ 8, que assegura la via aèria endotraqueal intubació (inserció d 'un tub (sonda buida) a través del boca or nas entre el plecs vocals dels laringe a la tràquea) s’ha de tenir en compte.
