Angina estreptocòcica

Símptomes

Comença de sobte una gola estreptocòcica típica mal de coll i empassar dolor i una inflamació de la gola. Les amígdales estan inflamades, vermelles, inflades i recobertes. Més lluny, febre es produeix mentre tes està absent. El cervical limfa els nodes s’amplien dolorosament. Els possibles símptomes d’acompanyament inclouen mal de cap, dolors musculars, Mal de panxa, calfreds, un escarlata-com erupció cutània, nàuseai vòmits. Tot i això, és possible un curs atípic, sobretot en nens. La infecció sol ser autolimitada i dura pocs dies. Estreptocòcica angina amb una erupció de gran superfície i amb gerds llengua es diu escarlata febre (veure allà).

Causes

Angina és causada pel grup beta-hemolític gram positiu A estreptococs i es transmet de persona a persona com a infecció per gotes per saliva i secrecions nasals. El període d’incubació és curt, dura 24 a 72 hores. En nens d’entre 5 i 15 anys, la principal causa de amigdalitis és una infecció estreptocòcica del grup A i és més freqüent a l’hivern i a la primavera. Els brots locals es produeixen allà on la gent viu íntimament, com a famílies o escoles. Menys de tres anys, la gola estreptocòcica és poc freqüent. Els adults també són més propensos a patir virus amigdalitis, però poden ser infectats per nens (pares, professors).

complicacions

Una complicació molt rara i perillosa és la reumàtica aguda febre, que es produeix de dues a quatre setmanes després de la malaltia. Les queixes inclouen febre alta, migratòria artritis, carditis, miocarditisi endocarditis. És una reacció creuada immunològica entre antígens bacterians i humans. Altres complicacions, també rares, inclouen glomerulonefritis, sinusitis, mastoïditis, otitis mitjana, bacterièmia, meningitisi pneumònia. La teràpia amb antibiòtics té com a objectiu prevenir aquestes complicacions, entre d’altres.

Diagnòstic

El diagnòstic es fa mitjançant un tractament mèdic basat en la història del pacient, amb examen físic, i amb una prova o cultiu estreptocòcics ràpids. Un diagnòstic basat únicament en símptomes no és prou fiable perquè altres patògens causen un quadre clínic similar (vegeu Diagnòstic diferencial). La puntuació següent permet fer una primera estimació. Com més es compleixin els criteris, més probable és que hi hagi angina estreptocòcica:

  • Sense tos (1 punt)
  • Ganglis limfàtics inflats del coll (1 punt)
  • Augment de la temperatura (> 38 ° C) (1 punt)
  • Recobert o amígdales inflades (1 punt).
  • Edat jove (de 3 a 14 anys) (1 punt).
  • Edat> 45 anys (-1 punt)

El mètode complet es pot trobar a McIsaac et al (1998). L'article corresponent està disponible gratuïtament en Pubmed.

Diagnòstics diferencials

La causa de mal de coll sovint és una infecció vírica, com la comuna fred. Els refredats són causats per diversos virus. Un altre virus que causin malalties greus també s’han de descartar en el moment del diagnòstic. Això inclou herpes virus tal com 목표 : 이탈리아 : 저명한, XNUMX의 상반기 분, 후반의 9 분; 부동, XNUMX 분 처음과 XNUMX XNUMX와 두 번째; Fluminense XNUMX에 Chiquinho, 찰리, XNUMX 분 처음; Matheus 카르발류, 시간의 XNUMX 분 (mononucleosi), herpes virus simplex i citomegalovirus. Pocs dies o setmanes després de la infecció pel virus HI, es poden produir mal de coll i altres símptomes. Símptomes similars són causats finalment per altres els bacteris.

Tractament farmacològic

Com que una infecció estreptocòcica no tractada poques vegades pot provocar complicacions greus, és important un aclariment precís de la causa i un tractament adequat. Antibiòtics:

  • El tractament oral amb un antibiòtic adequat es considera el tractament de primera línia. Antibiòtics alleujar els símptomes, escurçar la durada de la malaltia, reduir el risc d’infecció i reduir la incidència de complicacions.

Tractament simptomàtic:

Pastilles probiòtiques: