Productes
Fentanyl està disponible comercialment a molts països en forma de pastilles, bucal tauletes, tauletes sublinguals, com a pegat de fentanil (per exemple, Durogèsic, genèric), i com a solució per a injecció. És un narcòtic i està subjecte a requisits de prescripció millorats.
Estructura i propietats
Fentanyl (C22H28N2O, Mr = 336.5 g / mol) existeix com a blanc pols que és pràcticament insoluble en aigua. En canvi, la sal fentanil el citrat és soluble en aigua. El fentanil és un anàleg de petidina i un derivat de piperidina. Es pot administrar mitjançant pell i oral mucosa perquè és potent a dosis baixes, lipofílic i amb una molècula petita. Això també facilita el seu pas pel sang-cervell barrera cap al centre sistema nerviós.
Efectes
El fentanil (ATC N02AB03, ATC N01AH01) té un potent analgèsic, sedant, i propietats psicotròpiques. Els efectes es deuen a l’agonisme dels receptors µ-opioides. La potència analgèsica és 75-100 vegades superior a la de morfina; per tant, es pot administrar en dosis baixes.
Indicacions
El fentanil s’utilitza per tractar greus dolor de diverses causes. Les indicacions difereixen segons la forma de dosificació. El fentanil pegats transdèrmics s’utilitzen per tractar greus i persistents dolor. La pastilles, sublingual tauletes, esprai nasal, i les tauletes adhesives tenen una aparició ràpida i una curta durada d’acció i s’utilitzen per controlar dolor de dolor avançat, que és un empitjorament agut del dolor crònic. Per via intravenosa, el fentanil s’utilitza per al control del dolor durant procediments quirúrgics, anestèsia, traumes i cures crítiques.
Abús
Igual que altres opioides, el fentanil es pot abusar com a depressiu i eufòric embriagador i pot esdevenir addictiu.
Contraindicacions
S’han d’observar nombroses precaucions durant l’ús, depenent també de la forma de dosificació. Podeu trobar llistes completes a l’etiqueta del medicament. Les contraindicacions inclouen hipersensibilitat, teràpia simultània amb Inhibidors de la MAO, insuficiència respiratòria i malaltia pulmonar obstructiva greu.
Interaccions
- El fentanil és un substrat de CYP3A4 i el corresponent medicament interaccions són possibles.
- Depressor central les drogues i l'alcohol pot potenciar efectes adversos.
- Combinació amb Inhibidors de la MAO no està indicat perquè és greu efectes adversos es pot induir.
- Els antagonistes dels opioides abolixen els efectes del fentanil.
- Els agents serotoninèrgics augmenten el risc de patir serotonina síndrome.
- Els agents anticolinèrgics augmenten el risc de patir restrenyiment i retenció urinària.
Efectes adversos
El potencial més comú efectes adversos de pegats de fentanil inclouen nàusea, vòmits, restrenyiment, somnolència, marejos i mal de cap. El fentanil pot provocar símptomes de tolerància, dependència i abstinència si s’interromp massa ràpidament. La sobredosi posa en perill la seva vida, sobretot a causa de la respiració resultant depressióEl cas més famós de sobredosi mortal de fentanil és la mort del músic Prince a l’abril de 2016.
