Diagnòstic
El diagnòstic de fístules connectades a la superfície de la pell és en alguns casos un simple diagnòstic de la mirada quan fístula la sortida és visible. A fístula el pas a través de la pell es pot palpar com un fil dur. Les fístules anals s’avaluen mitjançant un examen digital-rectal (palpació del recte).
Durant l'examen posterior, l'anal fístula s’examina si és possible. S'insereix una sonda prima al canal per seguir el curs de la fístula. Les fístules internes el punt de sortida de les quals no és visible s’han de diagnosticar mitjançant tècniques d’imatge. Depenent de la ubicació, ultrasò o CT (tomografia computada) s'utilitza per a aquest propòsit. En alguns casos, també és necessària una imatge en mirall de l'òrgan.
Teràpia
Fístules entre l'intestí i el bufeta o la vagina sempre s’ha de tractar quirúrgicament. Les fístules anals també s’operen en la majoria dels casos a causa del perill d’abscessos. Durant la cirurgia, les fístules es rasquen o es divideixen.
De vegades és necessària una sortida intestinal artificial. En alguns casos, les fístules anals també es tracten mitjançant un drenatge de sutura. En aquest procediment, es tira un fil a través del canal de la fístula i hi roman durant diverses setmanes o mesos.
Això manté la fístula oberta i, per tant, evita l’acumulació de secreció o afavoreix el drenatge de la secreció. Les fístules amb inflamació acompanyant també es tracten amb antibiòtics. Especialment per malaltia de Crohn als pacients, en els quals es produeixen freqüentment fístules, es recomana inicialment una teràpia conservadora.
Aquí s’administren fàrmacs que suprimeixen el sistema immune. Un guany primerenc en la teràpia és important en qualsevol cas per evitar una nova ramificació de la fístula. Les fístules intestinals no es curen per si soles.
A causa dels símptomes que l'acompanyen, com ara febre o fatiga, sempre s’ha de consultar un metge. Aquest metge pot identificar i tractar la causa, per exemple, una inflamació. Si no es tracta aquesta inflamació, la fístula no es pot curar. No és recomanable utilitzar remeis casolans sols per tractar una fístula a l’intestí.
