Possibles causes
L’espondilòlisi es produeix en el 80% dels casos a la zona de la columna lumbar a la cinquena lumbar cos vertebral. El 4t lumbar cos vertebral és el segon cos vertebral afectat amb més freqüència. L'espondilòlisi és extremadament rara en altres seccions de columna vertebral, com ara la columna vertebral toràcica o columna cervical.
Sovint es promou per deformitats congènites de la columna vertebral i després es produeix a infància o adolescència. Sovint es veuen afectats els nens amb una esquena buida greu. Alguns esports com la gimnàstica o papallona natació, que requereixen un augment de l'esquena buida, poden afavorir el desenvolupament de l'espondilòlisi.
Sovint no apareixen símptomes greus fins a l'edat adulta. En el cas de l’espondilòlisi adquirida, a fractura pot ser causada per estrès crònic a llarg termini (fractura per fatiga); poques vegades, els tumors metastàtics també poden provocar espondilòlisi. L'espondilòlisi pot conduir a l'esquena dolor i tensió.
També és freqüent una postura incorrecta a favor d’un llom buit. dolor es produeix particularment després de les tensions on la part posterior es carrega en extensió. A causa de la manca d 'estabilitat del cos vertebral, els músculs han de treballar cada vegada més contra la postura i tensar-se ràpidament. Els articles “Canal espinal estenosi ”i“ Tornar dolor - no amb una esquena forta ”també pot ser del vostre interès en aquest sentit.
operació
La cirurgia pot estar indicada per al dolor permanent o la afectació nerviosa resistent a la teràpia. Si es comprimeix un nervi espondilolistesis i el dolor irradia a la cama, per exemple, s'hauria de considerar la cirurgia per evitar danys permanents al nervi. Eliminació quirúrgica de determinats elements del arc vertebral es pot realitzar (laminectomia) per alleujar la compressió del nervi.
Freqüentment, també s’utilitza la cirurgia de fusió estabilitzadora. En aquest procediment, el cos vertebral inestable es fixa a la vèrtebra superior mitjançant material de fixació, estabilitzant-lo així. L’inconvenient d’aquesta tècnica quirúrgica és que la mobilitat en aquest segment s’elimina completament i altres segments de la columna vertebral han de compensar aquesta pèrdua.
En casos de greus espondilolistesisno obstant això, es pot acceptar per millorar els símptomes del pacient. L’operació sol seguir-se amb la immobilització amb una cotilla durant unes setmanes, seguida d’un tractament de seguiment fisioterapèutic intensiu per enfortir de nou els músculs. Durant aquest procés, s’entén l’estabilitat, però també es treballa la mobilitat de l’esquena, de manera que després de l’operació es torna a fer possible el moviment més fisiològic de l’esquena. Podeu trobar més bons exercicis a sota entrenament de mobilitat: columna vertebral, espatlla, genoll, maluc.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
