Símptomes
An cera de les orelles el tap pot causar una audició incòmoda, una sensació de pressió, plenitud, oïda dolor, picor, sonor a les orelles i marejos. No obstant això, els símptomes no es produeixen necessàriament. Com que obstrueix la vista, el cera de les orelles plug fa que el diagnòstic mèdic sigui més difícil, per exemple, en el cas d’una sospita de mig infecció d'oïda.
Causes
Cera d'orella (cerumen) consisteix en part en secrecions produïdes per les glàndules de cera i en part de cèl·lules epitelials separades. És antibacterià, té propietats de cura i té una important funció de neteja i protecció per a l’exterior canal auditiu. Recolzat pels moviments de la mandíbula, es transporta contínuament a l’exterior. Els seus components inclouen una elevada proporció de queratina, àcids grassos, alcohols, esqualè i colesterol. Es forma un tap de cerumen a l'exterior canal auditiu per l'acumulació i engrossiment de cerumen que no es pot eliminar correctament. El resultat és una obstrucció parcial o completa del conducte auditiu. Els factors de risc inclouen:
- Predisposició, per exemple, a una anatomia particular del conducte auditiu.
- Neteja amb bastonets de cotó
- Edat: nens, gent gran
- Discapacitats, deteriorament cognitiu
- Ús de l’audició SIDA i endolls de protecció auditiva.
- Components individuals del cerumen
Diagnòstic
El diagnòstic es fa en un tractament mèdic basat en símptomes, antecedents del pacient i amb un examen físic. Això implica inspeccionar l'exterior canal auditiu amb un otoscopi o un altre instrument adequat. Símptomes similars també són causats, per exemple, per la inflamació del conducte auditiu extern, a fred, catarret de trompes, cossos estranys, a pèrdua d'oïda, O otitis mitjana.
tractament
Es pot recomanar l’espera observacional (“espera atenta”) abans de la intervenció. En alguns casos, el problema es pot resoldre per si sol. Teràpia mèdica:
- Sota tractament mèdic, el coàgul es pot eliminar mitjançant diversos mètodes com la succió, el reg o manualment amb un instrument especial, com ara una cureta, una cullera o un fòrceps. Poques vegades es requereix una intervenció quirúrgica.
- Com que el canal auditiu extern està inervat per la nervi vag, l'estimulació per cerumen o l'intent de netejar-lo pot causar tos i, rarament, cardíac depressió i pèrdua de consciència. Altres possibles complicacions de l’eliminació són la perforació de la membrana timpànica, lesions, dolor, infecció i inflamació del conducte auditiu.
Cerumenolítics:
- Els anomenats cerumenolítics són preparats líquids per a aplicacions locals, que suavitzen o dissolen el tap. Normalment, se segueix un reg de les orelles. S'utilitzen moltes substàncies diferents. Aquests inclouen, per exemple, hidrogen peròxid de 3%, molt diluït àcid acètic, oli d'oliva, oli d’ametlles, solució salina, sodi solució de bicarbonat, docusat de sodii aigua. Els cerumenolítics no s’han d’utilitzar per a la perforació de la membrana timpànica. El àcids i els agents oxidants són d’ús limitat per als nens, ja que poden provocar un ardent sensació. En casos persistents, es pot indicar l’aplicació durant diversos dies.
Esbandides de les orelles:
- El reg de l'oïda també el poden realitzar els mateixos pacients, per exemple, amb una xeringa d'oïda (xeringa de pera) o una dutxa d'oïdes i tèbia aigua. No s’hauria d’exercir massa pressió.
Medicina alternativa:
- Espelmes d’orella no es recomana a la literatura científica per retirar un tap de cerumen. Tot i això, són populars entre la clientela.
Prevenció
Per a l’eliminació del cerumen no s’han d’utilitzar hisops de cotó ni altres instruments, ja que afavoreixen la formació d’un tap de cerumen. Empenyen el cera en la direcció del timpà. En canvi, l’oïda externa es pot netejar amb un drap o calent aigua, per exemple. Per a la prevenció, nutritiu gotes per les orelles i es poden recomanar esprais per a les orelles factors de risc.
