Fonaments Fisiologia del cor | Arítmia cardíaca

Conceptes bàsics Fisiologia del cor

El cor el ritme és la seqüència temporal de contraccions del cor de “l’òrgan bombador”. Un ritme regular de la corLes accions garanteixen l'eficiència del cor. Un "batec del cor" en realitat consisteix en dos contraccions en ràpida successió (contracció del cor muscular), la de l’aurícula i la posterior contracció del ventricle.

Per tant, una disrítmia cardíaca es pot classificar bàsicament segons dos criteris: hi ha moltes altres maneres de classificar la disritmia cardíaca en particular, però algunes d’elles són molt complicades, ja que requereixen un gran coneixement bàsic de fisiologia (funció dels sistemes orgànics). ). La classificació escollida aquí és una de les més habituals en la pràctica clínica diària. Què fa bategar el cor?

La característica especial del cor és la seva pròpia generació d’estímuls elèctrics, que provoquen la contracció (contracció) de les cèl·lules musculars. Es distingeix entre la musculatura de treball real i el sistema de conducció o formació d’estímuls. Per tant, diferents zones del cor tenen cèl·lules que poden generar potencials elèctrics de forma independent.

Aquests potencials es condueixen a través del sistema de conducció als músculs reals de treball. Converteix els estímuls elèctrics en contracció. El node sinusal, El Node AV i els centres d’excitació subordinats pertanyen al sistema d’estimulació.

El node sinusal es pot imaginar millor com el gran generador de rellotges. En persones sanes, la freqüència del node sinusal determina la freqüència amb què el cor batega per minut (aprox. 60-90 vegades).

El seu ritme el transmet el sistema de conducció als altres centres d’estimulació, que després ajusten la seva freqüència, això s’anomena ritme sinusal. Si el node sinusal falla, però, els altres centres de formació d’excitació poden assumir parcialment la seva tasca. El node sinusal es troba a la musculatura auricular dreta, els seus estímuls es transmeten directament als músculs de treball de les aurícules i es transmeten a la Node AV.

També és la instància que adapta permanentment el fitxer ritme cardíac segons les necessitats de l’organisme, per exemple, accelera els batecs del cor durant les activitats esportives i l’alenteix durant el son. El Node AV es troba a la musculatura entre les aurícules i els ventricles; transmet els impulsos sinusals al paquet His amb un retard. No obstant això, si el node sinusal falla o es bloqueja la conducció de l’estímul, també es pot convertir en un generador de rellotges.

No obstant això, a 40-50 pulsacions per minut, la seva freqüència és significativament inferior a la del node sinusal. El sistema de conducció d’estimulació connecta el node sinusal i el node AV i, des d’aquí, condueix als músculs de treball de les cambres. Després del nus AV es troba l’anomenat paquet His, que es divideix en un tawara dret i esquerre. cama segons el descobridor. Aquests finalment condueixen els estímuls elèctrics a les fibres de Purkinje, que acaben a la capa muscular del cor de les cambres. Això dóna lloc a una altra possibilitat de classificació de les arítmies cardíaques:

  • Lloc d'origen = on s'origina el trastorn, a l'atri o cambra
  • Tipus de canvi de ritme = el cor batega més ràpid (taquicàrdia) o més lent (bradicàrdia)
  • Trastorn per irritació (aquí el problema rau en el node sinusal o AV) o
  • Perturbació de la línia d'irritació (aquí el problema rau en la transmissió dels impulsos)