Formes de diferenciació de l’hemorràgia cerebral en funció dels factors de risc
El sagnat massiu (sagnat hipertens), que representa el 40% de l’ICB, es produeix principalment a cervell seccions on d'un sol ús i multiús. amb parets bastant primes es localitzen. Hipertensió pot fer que aquestes seccions de parets canviïn amb el pas del temps, provocant dipòsits de greix i la formació de protuberàncies o dilatacions del d'un sol ús i multiús. (microaneurismes). Si el sang la pressió augmenta sobtadament bruscament, per exemple, sota tensió, aquestes dilatacions vasculars poden esclatar i a hemorràgia cerebral es produeix, principalment, a la zona dels ganglis truncals i al tàlem, que, entre altres coses, tenen un paper important en el control del moviment i del complex memòria rendiment.
De la mateixa manera, es pot produir hemorràgia, especialment en pacients més joves, a causa de malformacions vasculars congènites o adquirides, per exemple, malformacions o nova formació benigna de sang d'un sol ús i multiús. (angioma) al cervell. A més, hi ha malalties en què els dipòsits de proteïnes (amiloides) alterats de forma anormal a les artèries mitjanes poden provocar canvis a la paret vascular amb l’edat. Certs primaris malignes cervell tumors així com metàstasi de certs tumors poden sagnar al teixit cerebral.
Quins són els signes típics d’una hemorràgia cerebral
La majoria de les hemorràgies cerebrals no s’anuncien per endavant. Es produeixen després d’accidents i lesions greus i, per tant, no poden mostrar cap signe. Després d'un accident, un hemorràgia cerebral mai no es pot descartar de forma fiable en funció dels símptomes, raó per la qual sempre s’ha de realitzar imatges en el cas de cap lesions o fuetada lesions.
Aquesta és l’única manera de veure el sagnat amb seguretat. Els signes són pertorbacions de la consciència, mals de cap o fins i tot paràlisi. Per a l’examinador, fins i tot pupil·lar inusual reflex són un fort signe de hemorràgia cerebral.
Hemorràgia subaracnoidea és un cas especial, que en aproximadament el 25% dels casos s’acompanya d’una anomenada filtració d’avís. Això precedeix el sagnat real durant dies o setmanes i s’acompanya de greus mals de cap. En la majoria dels casos, els afectats no es prenen seriosament, de manera que no és necessària la visita del metge.
L'ICB condueix a un augment del volum i la pressió intracerebral (pressió intracraneal) al cervell. Inicialment, el fitxer sang el volum i el volum del líquid cefaloraquidi (licor cerebrospinalis) es redueixen compensatòriament. A llarg termini, això pot conduir a una disminució del flux sanguini al cervell i, per tant, a una reducció del subministrament d’oxigen al teixit (isquèmia), cosa que provoca danys addicionals al teixit nerviós.
Normalment, símptomes com: com a signe d’augment de la pressió intracraneal es produeixen de forma molt sobtada. Depenent de la ubicació del sagnat, també es poden produir dèficits neurològics localitzats i / o alteracions de la consciència. En molts casos, el patró neurològic de pèrdua de consciència dóna una indicació de la localització del sagnat fins i tot sense un procediment d'imatge.
El tàlem és en part responsable de la generació de moviments musculars. Si es produeix sagnat en aquesta zona, la paràlisi sol produir-se al costat oposat dels braços i les cames o a la cara. L’hemorràgia a la zona dels ganglis truncals també provoca mals de cap i vòmits després dels símptomes inicials, normalment hemiparesi al costat oposat i un gir de la mirada cap a l’hemisferi afectat del cervell.
Un altre símptoma típic de l’hemorràgia a la zona del tronc cerebral Els ganglis de l’hemisferi dominant són els trastorns de la comprensió de la parla, la lectura i el llenguatge (afàsia). Hemorràgies a la zona del cerebel sovint provoca marejos, inseguretat de la marxa i moviments oculars antiraturals, ràpids i dirigits (Nistagme). Les hemorràgies del tronc cerebral són particularment perilloses, ja que és aquí on es troben els centres vitals per a la regulació respiratòria i circulatòria.
També hi pot haver multiloculars, és a dir, diversos focus hemorràgics distribuïts en diferents llocs del cervell, amb dèficits corresponents. Es produeixen amb freqüència en malalties associades a dipòsits de proteïnes anormals (angiopatia amiloide) o en trastorns de la coagulació. Si el sagnat irromp als espais (ventricles) plens de líquid cefaloraquidi (líquid cefaloraquidi), hi ha el risc de desenvolupar una acumulació de líquid cefaloraquidi (hidrocefàlia oclusa), que pot provocar un augment de la pressió cerebral que posi en perill la vida.
- Mals de cap
- Nàusees i
- Vòmits
Una hemorràgia cerebral pot causar diversos símptomes.
A coma és un estat de consciència que es produeix amb relativa freqüència en el curs d’una hemorràgia cerebral. En un coma, la persona afectada no pot ser despertada ni per un fort dolor estímul. En general, l’hemorràgia al cervell comporta un augment de la pressió i del volum al cervell crani.
Atès que només hi ha un espai limitat disponible al crani i aquest espai no s’adapta a la mida de l’hematoma, augmenta la pressió del crani. L’augment de la pressió sol provocar que algunes zones del cervell es pessiguen durant el sagnat. Molt sovint això provoca una constricció de la tija cerebral.
El tronc cerebral és responsable de diverses funcions importants del cos. Una constricció d'aquesta estructura sol provocar una pèrdua de consciència i una aturada respiratòria. A coma és un símptoma molt greu que es pot produir durant una hemorràgia cerebral. En general, és una malaltia que posa en perill la seva vida condició, ja que el coma és un signe de deteriorament de les cèl·lules del cervell.
