La fototermòlisi selectiva és un principi físic d’acció que s’utilitza en l’aplicació del làser teràpia i s'utilitza sovint en el camp de la dermatologia cosmètica (l 'estudi de pell malalties). Un làser actua sobre el teixit de les maneres següents:
- Fototermòlisi selectiva: destrucció selectiva d’una estructura objectiu per la generació de calor sense danyar la zona circumdant.
- Vaporització / ablació: vaporització i despreniment de teixits.
- Coagulació inespecífica: obliteració d’estructures de teixits.
L’objectiu de la fototèrmolisi selectiva és el tractament dirigit de diferents estructures de teixits majoritàriament des d’un punt de vista estètic. Això es deu a l'accessibilitat generalment trastorns del pigment (per exemple, hiperpigmentació - augment de la coloració del pell) i anomalies vasculars (canvis vasculars, p. ex venes aranya) Al pell àrea.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Venes d’aranya - Es refereix a petites venes vermelloses-blavoses varices, que solen ser el primer signe de malaltia venosa.
- Nevis blaus
- Llocs de cafè-al-lait - llet cafè taca circumscrita de colors a l’epidermis.
- Granuloma teleangiectaticum: en forma de bolet, pedunculat hemangioma situat a la pell.
- Infantil hemangioma (sang esponja).
- Depilació làser (depilació per làser).
- Lentigines (lunars)
- Nevus flammeus (taca de vi de Porto)
- Naevus Ota (lloc mongol)
- Nevis aranya (nevus araneus): neoplàsia vascular en forma d’estrella amb vascular central nòdul.
- Teleangiectàsia: dilatació de la pell superficial petita d'un sol ús i multiús. que són permanents.
- tatuatges
Abans del tractament
Abans d’iniciar el tractament, s’ha de mantenir una discussió educativa i d’assessorament entre el metge i el pacient. El contingut de la conversa ha de ser els objectius, les expectatives i les possibilitats de tractament, així com els efectes secundaris i els riscos. àcid acetilsalicílic (ASA) s’ha d’abandonar el màxim possible 14 dies abans del tractament.
el procediment
Com es va esmentar anteriorment, l'objectiu de la fototermòlisi selectiva és la destrucció tèrmica dirigida d'estructures específiques de teixits sense afectar el teixit immediat i circumdant. Aquest efecte s’aconsegueix fent coincidir amb precisió els paràmetres del làser amb l’efecte sobre l’estructura objectiu. El làser ha de complir els requisits següents:
- Longitud d’ona: la llum del làser ha de ser absorbida (captada) de manera òptima per l’anomenat cromòfor objectiu perquè es generi calor suficient per a la seva destrucció. En el cas d’un sang vas, el cromòfor objectiu és hemoglobina (pigment de sang vermella), per exemple. L’objectiu és seleccionar una longitud d’ona que absorbeixi exclusivament hemoglobina i no per altres cromòfors com aigua or melanina (pigment de la pell) i destruir-los.
- Energia Densitat - Per tal que la generació de calor sigui suficient, la densitat d'energia, és a dir, la intensitat de l'energia que actua sobre una àrea determinada, s'ha d'adaptar a la mida de l'estructura objectiu. Com més gran sigui, més gran serà l’energia Densitat ha de ser.
- Durada del pols: la durada del pols fa referència al curt període de temps en què s’escalfa el teixit objectiu. És particularment important per a la selectivitat del làser: la durada del pols ha de ser inferior a l’anomenada tèrmica relaxació temps. Aquest és el temps que requereix el teixit objectiu per conduir la calor generada al medi ambient. Només si la conducció de calor no es pot produir a causa de la curta durada del pols, el teixit es destrueix selectivament.
Així, la llum làser pot penetrar a l’epidermis (capa superior de la pell) sense danyar-la quan es tracten estructures més profundes. Tot i així, per contrarestar la calor generada, la pell s’ha de refredar durant el tractament. Prevenir dolor, un anestèsia local es pot aplicar. Hi ha una varietat de dispositius làser o mètodes de tractament de la llum que poden causar fototermòlisi selectiva:
- Làser de tint per pulsació de llanterna; FPDL (longitud d'ona: 585 nm; energia Densitat: 10 joules / cm²; durada del pols: 450 μs): una solució de colorant s’excita a fluorescència (resplendor per reflexió de la llum de colors) per flaixos de llum. Ara es pot amplificar una longitud d’ona específica de la llum i després utilitzar-la principalment per tractar lesions vasculars superficials.
- Làser de rubí (longitud d’ona: 694 nm; densitat d’energia: 4-12 joules / cm²; durada del pols: 20-40 ns). El làser de rubí s’utilitza principalment per al tractament de melanina-que conté estructures objectiu, per exemple, per a la destrucció de cabell fol·licles (depilació permanent / depilació làser).
- Làser Nd: Yag amb commutació Q (longitud d'ona: 1064 nm i freqüència doblada a 532 nm; densitat d'energia: 400 mJ; durada del pols: rang de nanosegons): aquest làser s'utilitza per tractar melanina-que conté estructures així com per eliminar tatuatges.
- Làser Alexandrita (longitud d'ona: 755 nm; durada del pols: rang de nanosegons): aquest làser també s'utilitza per eliminació del tatuatge i depilació làser.
- Llums de flaix d'alta energia (IPL - llum polsada intensiva).
Beneficis
La fototermòlisi selectiva us proporciona un mètode eficaç per eliminar problemes lesions cutànies això és eficaç des del punt de vista estètic.
