Un pèlvic fractura, fractura mèdicament pèlvica, és una lesió a l’aparell de l’anell pèlvic ossi causada per la força externa. Les fractures de la pelvis solen ser fàcilment tractables amb un tractament adequat mesures i tenir un bon pronòstic.
Què és una fractura pèlvica?
Un pèlvic fractura es produeix quan es danyen parts de l’aparell ossi de la pelvis. L'aparell pèlvic humà inclou les aspes de l'ili, el os púbic (part anterior) i isqui (part inferior) i el sacre, que tanca la pelvis a la part posterior i sosté la columna vertebral. Aquests elements de l’aparell ossi formen un anell pèlvic coherent que protegeix el òrgans interns. En el cas d’una pelvis fractura, aquest anell pèlvic protector es danya per un trencament, de manera que es fa una diferenciació entre fractures pèlviques inestables i estables. Mentre que en una fractura pèlvica estable més freqüent, l'anell pèlvic es conserva malgrat una fractura, generalment de l'os púbic o ilíac, en una fractura inestable es trenca la unió de l'anell. A més, en una fractura pèlvica inestable, òrgans interns es pot veure afectat.
Causes
Les fractures pèlviques estables són causades sovint per una caiguda (per exemple, a causa del gel negre). En particular, les persones grans que ja pateixen problemes relacionats amb l'edat osteoporosi (descalcificació del ossos, pèrdua òssia) estan en risc a causa de la inestabilitat dels seus aparells ossis. Per tant, lesions addicionals (generalment femorals coll fractura) es produeixen sovint en combinació amb una fractura pèlvica en pacients ancians. Les fractures pèlviques inestables són causades, en la majoria dels casos, per traumatismes greus causats externament, com ara accidents de trànsit o caigudes des de grans altures, i no són freqüents. ossos de l'anell pèlvic (politraumatisme). En molts casos, òrgans interns tals com la bufeta, zona intestinal, d'un sol ús i multiús., O els nervis també estan lesionats i es produeixen fractures pèlviques que afecten el bufeta són particularment perillosos.
Símptomes, queixes i signes
Un símptoma típic que pot indicar una fractura pèlvica és greu dolor a la regió pèlvica, de vegades es veu inflor al lloc de la fractura o hematomes. Una fractura inestable sol causar-ne més dolor que una estable. Per tant, una fractura estable de vegades ni tan sols es percep com una fractura al principi. La fractura provoca una sensació inestable a tota la pelvis, provocant possiblement una inclinació pèlvica i una diferència en cama llargada. Si els òrgans interns que la pelvis està dissenyada normalment per protegir també es lesionen en la fractura, es pot produir hemorràgia genital o anal, especialment si bufeta, els intestins o els òrgans sexuals interns estan lesionats. Si els nervis estan lesionats o afectats per la fractura, també es poden produir alteracions sensorials o problemes de funció motora. Molt sovint, una fractura pèlvica també causa un moviment limitat a les cames. En pitjors casos, si els òrgans interns es van lesionar en la fractura, els malalts poden quedar pàl·lids a la cara, tenir un pols accelerat, patir agitació interna o, fins i tot, perdre el coneixement. Si aquests símptomes es produeixen en relació amb una caiguda, s’ha de trucar immediatament al metge.
Diagnòstic i curs
Es diagnostica una fractura pèlvica basada en símptomes característics com dolor, inflor i qualsevol manca d’estabilitat de l’anell pèlvic, decoloració o desalineació i bloqueig de la Articulació del maluc durant una examen físic. En alguns casos, una fractura pèlvica pot causar ossos pèlvics per estar lleugerament desplaçats els uns dels altres. Diferencialment, les fractures pèlviques estables es poden distingir de les inestables pel dolor menys pronunciat. L’orina sagnant pot indicar afectació de la bufeta, uretra, i / o urèter. El diagnòstic és confirmat per un Radiografia examen, que proporciona informació sobre la ubicació i el curs de la fractura pèlvica, i mitjançant procediments d'imatge (sonografia, tomografia per ordinador), que es poden utilitzar per determinar si els òrgans interns han estat lesionats. El curs i el pronòstic depenen de l’extensió de la fractura pèlvica, així com de qualsevol afectació present dels òrgans interns. Com a regla general, les fractures pèlviques es poden curar fàcilment amb terapèutiques adequades mesures.
complicacions
Es poden produir diverses complicacions com a conseqüència d’una fractura de la pelvis, per exemple, lesions a les venes o danys a la bufeta. uretra, vagina o anus. Dany nerviós i la paràlisi temporal també són conseqüències freqüents d’una fractura pèlvica. Entre les complicacions més freqüents i també més perilloses hi ha el sagnat, que sovint s’agreuja amb els antiinflamatoris les drogues. A més, trencaments diafragmàtics, lesions musculars i venoses trombosi es pot produir. Si la fractura és una fractura acetabular, sovint hi ha problemes addicionals com el posttraumàtic osteoartritis o heterotròpics ossificació. Pot tenir un trauma particularment intens lead fins a la mort del distal cap del fèmur. Després d’una fractura, també pot haver-hi atròfia muscular, augment de pes i altres problemes secundaris, tot i que es poden prevenir amb una adequada teràpia. Durant el tractament d'una fractura pèlvica, es presenten complicacions com cicatrització de ferides es produeixen principalment trastorns, hemorràgies i infeccions. Poques vegades es produeix una fractura de la pelvis incontinència i deteriorament de les funcions sexuals. Mitjançant una consulta constant amb el metge i una observació dels senyals d’alerta del cos, quasi sempre es poden evitar complicacions derivades d’una fractura de la pelvis.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si teniu una fractura pèlvica, consulteu un metge immediatament. En casos d’emergència aguda o directament després d’un accident o després d’una lesió, també es pot visitar l’hospital en aquest cas o també es pot trucar directament al metge d’urgències. Això pot evitar danys posteriors i irreversibles. Si no es consulta un metge, poden sorgir queixes quan ossos créixer junts. Per tant, cal consultar sobretot un metge si a fractura òssia és ben visible i si les zones afectades del cos estan greument inflades. No és estrany que els pacients pateixin dolor intens i contusions. A més, l'orina ensangonada també és un senyal clar de fractura pèlvica i, per tant, ha de ser examinada per un metge. Els pacients tenen un moviment restringit significativament, de manera que l’ideal és que no s’hagin de moure per evitar danys addicionals. En qualsevol cas, també s’ha de consultar un metge si la persona afectada perd la consciència. Es poden evitar diverses complicacions mitjançant un tractament ràpid i precoç.
Tractament i teràpia
Les fractures pèlviques estables solen curar-se sense complicacions ni intervenció quirúrgica. No obstant això, s’indica uns dies de repòs al llit seguits d’una mobilització precoç sota la guia d’un fisioterapeuta. En la majoria dels casos, les fractures pèlviques inestables primer s'han de fixar externament amb un estabilitzador (fixador extern) o pinces pèlviques per estabilitzar l’anell pèlvic i aturar el sagnat intern. Després d’aturar l’hemorràgia, l’anell pèlvic es pot obrir en un procediment quirúrgic i es poden fixar els extrems de la fractura solts causats per la fractura pèlvica amb cargols o plaques. El procediment quirúrgic escollit depèn en gran mesura de la presència d'altres lesions. Després del procediment quirúrgic, segons el mètode quirúrgic escollit, s’indica el repòs al llit durant dos mesos i la mobilització passiva mesures s’hauria de començar amb un fisioterapeuta el més aviat possible. En casos rars, complicacions com hemorràgies postoperatòries, cicatrització de ferides els trastorns i les infeccions poden requerir un tractament addicional. A més, si el els nervis hi pot haver conseqüències a llarg termini, com ara incontinència o deteriorament de les funcions sexuals en homes que pateixen una fractura pèlvica, que s’ha de tractar en conseqüència. Els individus afectats per una fractura pèlvica solen ser capaços de suportar el físic normal estrès i realitzar moviments quotidians després de completar amb èxit teràpia.
Perspectives i pronòstic
En el cas d’una fractura pèlvica, les perspectives de recuperació depenen en gran mesura de l’extensió de la lesió. Si la fractura pèlvica és estable, és probable que es cicatritzi sense complicacions i que no es mantingui cap dany secundari. Fins i tot una fractura pèlvica inestable pot curar-se bé si es tracta adequadament. Problemes amb cicatrització de ferides, poques vegades es produeixen hemorràgies secundàries i infeccions. De tant en tant, es poden veure afectats els nervis que subministren la bufeta i l’intestí lead a incontinència problemes; en homes, el funcionament sexual també es pot restringir com a resultat. No obstant això, el pronòstic depèn no només del grau de lesió, sinó també de l’edat que té un pacient, del seu estat de health i la ubicació de la fractura. El temps de curació per a una fractura pèlvica estable és aproximadament d’entre 4 i 8 setmanes. No obstant això, el dolor encara es pot produir després d’aquest temps. Per afavorir la curació, s’ha de seguir estrictament el descans al llit durant les primeres setmanes. Els pacients no poden evitar la cirurgia per a una fractura pèlvica completa, especialment si la Articulació del maluc també es veu afectat. També es requereix repòs al llit després de la cirurgia i, en cas de fractura pèlvica complicada, fins i tot poden passar uns quants mesos fins que es deixi que les cames agafin pes de nou.
Prevenció
Es pot prevenir una fractura pèlvica prenent les precaucions adequades per protegir-se de les caigudes. Persones grans que presenten un risc particularment relacionat amb l'edat osteoporosi i que ja tinguin mobilitat reduïda han de fer servir la marxa SIDA com ara rodets i calçat resistent per a una marxa segura per protegir-se de les fractures de la pelvis.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Una fractura pèlvica sol requerir cirurgia. Només en el cas d’una lesió pèlvica estable de tipus A, la fractura es pot tractar independentment amb exercicis de descans al llit i mobilitat. Juntament amb un fisioterapeuta, la curació de la fractura també es pot aconseguir completament sense intervenció quirúrgica. S’ha de curar una lesió pèlvica de tipus B o tipus C sota la supervisió d’un metge. Acompanyant això, la curació es pot accelerar mitjançant algunes mesures pròpies i remeis casolans. Els primers dies després de la lesió, estimulants tal com nicotina i alcohol s’ha d’evitar. Prenent-ho amb calma, es pot aconseguir una curació ràpida de la fractura. Després d’uns quants dies a setmanes, es pot promoure la regeneració òssia mitjançant esports lleugers i ioga. Sobretot, els voltants articulacions s’hauria de tornar a utilitzar a la vida quotidiana el més aviat possible per evitar una nova pèrdua òssia i muscular. Un remei natural provat per a les fractures òssies és el blackroot. La planta enforteix l'os ferit i es pot aplicar com a compresa o pasta. En general, a dieta ric en minerals Es recomana per a fractures òssies. Els aliments adequats inclouen llet i productes lactis, així com fruites seques, figues, all, cebes o plàtans. Magnesi i potassi es pot subministrar al cos mitjançant farina de civada, espàrrecs, llegums o prunes prunes, per exemple.
