Sinònims en un sentit més ampli
Mèdic: Hipacusia Anglès: Sordesa crònica
- Sordesa
- Sordesa
- Pèrdua auditiva conductiva
- Pèrdua auditiva sensorial
- Pèrdua auditiva sensorial
- Pèrdua d'oïda
- Pèrdua d'oïda
- Pèrdua d'oïda
Definició de pèrdua auditiva
Pèrdua d'oïda (hipacúsia) és una reducció de la capacitat auditiva que pot anar des de la pèrdua auditiva lleu fins a la sordesa completa. Pèrdua d'oïda és una malaltia generalitzada que es produeix tant en joves com molt més freqüentment en persones grans. A Alemanya, aproximadament el sis per cent de la població està afectada pèrdua d'oïda.
És evident que l’edat en què es produeix la pèrdua d’audició disminueix cada vegada més. Naturalment, però, la pèrdua auditiva només progressa amb l’edat. Només es fa conscient d’una reducció de l’audició quan de sobte ja no es perceben ni s’entenen sorolls, sons i veus familiars.
La pèrdua d’audició sol aparèixer gradualment i es pot percebre com un handicap considerable si ja s’ha produït el dany. El focus no es centra tant en el tractament de la pèrdua auditiva com en la seva prevenció en edats primerenques. Per a la prevenció, es poden prendre moltes mesures per preservar el nostre sentit de l’oïda.
Tot i que hi ha normes legals en el lloc de treball que estableixen que no es pot exposar a un nivell de soroll superior a 85 decibels (dB) sense protecció auditiva, aquest límit s’assoleix sobretot durant el temps lliure. Les discoteques, concerts de rock, música sonora a través d’auriculars, curses de cotxes, etc. generen un soroll que, a la llarga, pot causar danys imparables a la nostra audició.
Causes Pèrdua auditiva crònica
Com passa amb pèrdua auditiva aguda, la pèrdua auditiva crònica es pot dividir en conductora (la causa es troba a l'exterior o al orella mitjana) i sensorineural (la causa rau en l’orella interna o el nervi auditiu). Hi ha una clara diferència en la teràpia en funció de la ubicació del trastorn.
Origen i teràpia
Com es produeix i com es tracta el trastorn de la conducció crònica? - Cera d'orella (cerumen) Cera, pols i partícules de la pell són naturals a l'exterior canal auditiu i se solen transportar a l’exterior de l’orella per si mateixos o es descarreguen quan es dutxen. No obstant això, una acumulació excessiva o un augment de la formació de cera de les orelles es produeix quan el canal auditiu és estret o quan es treballa en condicions de pols.
S'està intentant eliminar cera de les orelles amb pals, malauradament, es tradueix en un transport encara més gran cap al timpà i obstruint encara més el conducte auditiu. Altres cossos estranys com els residus de cotó també poden bloquejar cada vegada més canal auditiu. De vegades, els nens corren el risc de posar-se objectes petits a les orelles mentre juguen sense que els pares se n’adonin.
Aquests cossos estranys o cerumen es fan visibles a través d’un otoscopi (mirall d’orella) i es poden treure amb petits instruments al consultori del metge de família. Si una eliminació mecànica no té èxit, el cera o el cos estrany es renten amb aigua. - Augment del creixement ossi (exostosi) Algunes persones experimenten un augment del creixement ossi a una edat avançada o en el cas de malalties hormonals.
Si l'os creix a la zona del canal auditiu, es produeix un estrenyiment. Quan arriba menys so al timpà, la pèrdua d'audició s'aconsegueix gradualment. L'excés de teixit ossi es pot eliminar quirúrgicament.
- Estrenyiment per cicatrius (estenosi) Després de cada inflamació del conducte auditiu, ja sigui per una infecció per fongs o fol·licle pilós inflamació (ebullicions), queda una petita cicatriu. Com més sovint es produeixi una inflamació i una lesió del conducte auditiu, més es forma teixit cicatricial i s’estreny el canal. L’estrenyiment creixent condueix a una pèrdua auditiva progressiva.
L’extracció quirúrgica pot tornar a exposar el conducte auditiu, però torna a provocar cicatrius. - Inflamació crònica del orella mitjana (Otitis mitjana chronica) En el cas d’inflamacions cròniques de l’oïda mitjana, la inflamació és permanent. Els símptomes es caracteritzen per alternar l’oïda greu dolor i orella funcionament.
La inflamació es pot estendre a prop ossos i empitjora el curs de la malaltia. Un deteriorament auditiu creixent s'aconsegueix i és difícil de tractar després. La teràpia se centra en la rehabilitació quirúrgica del orella mitjana mitjançant una eliminació radical del teixit purulent i inflamatori.
Si és possible, naturalment s’intenta preservar l’audició residual. Avui en dia és possible substituir la cadena ossicular per implants artificials (timpanoplàstia). També es pot trobar més informació sobre aquest tema a La inflamació crònica de l’oïda mitjana
- Trastorn crònic d’aeració de les trompes (catarro crònic de l’orella mitjana) El tub auditiu (Tuba Eustachii, Tuba auditiva) normalment iguala les diferències de pressió entre l’orella mitjana i el món exterior.
A causa d’infeccions constants en refredats (rinitis, sinusitis, amigdalitis), el tub es pot bloquejar permanentment i la seva funció es veu greument deteriorada. A més d’una sensació de pressió latent a l’oïda, que no es pot alleujar ni empassant ni badallant, la pèrdua d’audició es cola. El tancament permanent també afavoreix l’acumulació de líquids (serotimpà) o l’acumulació de moc induïda per la inflamació a l’orella mitjana (mucotimpà).
Si el fluid també prem sobre el timpà des de l'interior, la vibració del timpà es veu deteriorada i empitjora la pèrdua auditiva existent. Si es fa una teràpia (vegeu pòlips, amigdalitis) no s’inicia aviat, la membrana mucosa de l’oïda mitjana (timpanosclerosi) canviarà, provocant una pèrdua auditiva greu. El catarret crònic de l’oïda mitjana es deu generalment a les amígdales faríngies augmentades, que s’han d’eliminar en cas d’infeccions recurrents.
Si el condició no es cura, l’oïda mitjana es ventila mitjançant una petita incisió (paracentesi) i s’introdueix un tub al timpà (drenatge timpànic). El tub es pot eliminar després de la curació. El defecte del timpà es cura al cap d’un temps.
- Otosclerosi La otosclerosi provoca un enduriment de la cadena ossicular a la zona de les cingles. L'estrep s'uneix a l’orella interna i s’ossifica allà amb la finestra ovalada, cosa que la fa immòbil i incapaç de transmetre so. Aquesta fixació restringeix la mobilitat de tota la cadena ossicular i redueix considerablement la transmissió del so.
La malaltia hereditària es presenta amb més freqüència en dones que en homes i té el seu punt màxim entre els 20 i els 40 anys. Durant embaràs, el procés de la malaltia es pot accelerar. La pèrdua d'audició resultant té la particularitat que els pacients escolten la seva parella de conversa millor de l'habitual amb un fort soroll (Parakusis Willisisii).
A més de la pèrdua d’audició, el tinnitus també es produeix. L’otosclerosi es pot tractar mitjançant teràpia quirúrgica (estapesplàsia). Aquí, les cintes es substitueixen per una pròtesi feta de titani o platí en la seva funció.
- Tumors, tumors També es poden produir tumors cancerosos a la regió de l’oïda. Poden ser benignes o malignes. El que tots tenen en comú és que cada vegada afecten més l’audició i creen una sensació de pressió amb sonors ocasionals a les orelles (el tinnitus). Es poden trobar a totes les zones de l’oïda, des de l’orella externa canal cap a l’oïda mitjana i interna. Afortunadament, els tumors de l’oïda són relativament rars i es poden eliminar fàcilment mitjançant la microcirurgia.
