El ganes d’orinar correspon a la percepció conscient que el màxim farciment volum dels bufeta s'ha arribat. Els mecanoreceptors es troben a la paret del bufeta, que registren la pressió sobre la bufeta amb un nivell d'ompliment creixent i transmeten la informació al cervell.
Quines ganes d’orinar?
El ganes d’orinar correspon a la percepció conscient que el màxim farciment volum dels bufeta s'ha arribat. Els ronyons produeixen fins a 1.5 litres d’orina diàriament. La bufeta urinària serveix com a instal·lació d’emmagatzematge temporal de l’orina produïda així. L’orina s’acumula a la bufeta fins que es buida per la micció. La capacitat de la bufeta és molt menor que la quantitat d'orina produïda diàriament pels ronyons. Quan l’orina de la bufeta arriba a volum de prop de 500 mil·lilitres, el cervell rep una notificació mitjançant sistema nerviós i desencadena els anomenats ganes d’orinar mitjançant receptors de pressió a la bufeta. Quan la bufeta humana està plena, la persona sent la necessitat conscient d’orinar a través de les cèl·lules sensorials. Aquesta necessitat sorgeix a través d’un circuit regulador del sistema nerviós central i autònom. El control de la micció no és innat, sinó que l’aprenen els nens durant els primers cinc anys de vida. Abans d’obtenir el control, la bufeta es buida automàticament amb les ganes d’orinar, cosa que li permet reabsorber l’orina produïda permanentment dels ronyons.
Funció i tasca
Amb la ingesta normal de líquids, la bufeta urinària es buida a través de la uretra fins a sis vegades al dia. La quantitat d’orina excretada per cada micció fa una mitjana d’uns 400 mil·lilitres. Això pot variar amunt i avall en funció de l’hàbit i la ingesta de líquids. La bufeta té una capacitat màxima corresponent al volum d’ompliment que desencadena la necessitat imperiosa d’orinar o condueix al buidatge involuntari de la bufeta. Entre homes i dones, s’apliquen diferents valors de volum d’ompliment a les ganes d’orinar. En els homes, el valor normal és de fins a 600 mil·lilitres de volum d’ompliment fins que es fa evident la necessitat d’orinar. En les dones, el valor és significativament inferior perquè els seus òrgans sexuals ocupen més espai i, per tant, la bufeta té un volum menor. Per tant, la bufeta d’una dona pot contenir uns 400 mil·lilitres sense ganes d’orinar. Pot haver-hi fluctuacions més o menys acusades en aquests valors de persona a persona. No existeixen valors màxims confirmats. La bufeta obté la seva funció d’emmagatzematge a partir de dos esfínters, coneguts com a esfínter estricat extern i esfínter llis intern. A mesura que la bufeta s’omple, el múscul que buida la bufeta, Musculus detrusor vesicae, s’ha d’adaptar a les condicions de pressió. Quan el múscul ja no pot relaxar-se més per adaptar-se a la pressió creixent, el fort augment de la pressió es desplaça cap a l'interior de la bufeta. Els mecanoreceptors es troben a la bufeta i poden detectar estiraments i pressions. D’aquesta manera, els receptors d’estirament de la paret de la bufeta desencadenen un reflex de micció. Com a conseqüència, el múscul que buida la bufeta es contrau. L’esfínter intern s’estira passivament i l’esfínter extern es relaxa activament. En un circuit de l’autonòmic sistema nerviós, la informació sobre el nivell d'ompliment de la bufeta arriba a cervell a través de l'aferent els nervis dels receptors d’estirament i permet a la persona percebre conscientment les ganes d’orinar d’aquesta manera. Al formatio reticularis, el buidatge de la bufeta i les ganes d’orinar es controlen de forma centralitzada. El parasimpàtic sistema nerviós inicia el buidatge de la bufeta provocant la contracció dels músculs de la bufeta, donant així suport al buidatge de la bufeta. Com a antagonista, el sistema nerviós simpàtic fa que la bufeta es relaxi després de buidar-se, permetent que es torni a omplir. Estimula la contracció dels músculs de l’esfínter, evitant el buidatge ininterromput de la bufeta.
Malalties i malalties
En el context de diverses malalties, els pacients solen patir un augment de la micció. Si l’augment de les ganes d’orinar es produeix de tant en tant, encara no és un fenomen patològic. En la majoria dels casos, augment de la ingesta de líquids o del consum de cafè, alcohol i altres substàncies diürètiques són responsables. Igualment bé, la ingesta de diürètics o psicològica estrès pot augmentar les ganes d’orinar. Només si hi ha més ganes d’orinar durant un període de temps més llarg, hi ha possibilitat de malaltia. En aquest context, l’afany d’orinar es pot descriure com un símptoma d’una malaltia i no és una malaltia. Sintomàticament es pot produir un augment de la micció, per exemple, en el context de diabetis mellitus i diabetis insipida. Etapa III de insuficiència renal aguda també es caracteritza per augmentar la micció. El mateix passa amb la hipostenúria, la polidipsia i el descens de l’úter o prostatitis. Quan un pacient obès es veu afectat per un augment de la micció, el fenomen pot estar relacionat amb un afluixament de la malaltia sòl pèlvic músculs. Les mares noves també solen patir afluixaments sòl pèlvic músculs i augment de la micció immediatament després del part. Si els pacients experimenten l’afany d’orinar particularment durant el son o estirats, poden ser possibles causes addicionals. Per exemple, una infecció de la bufeta o, en homes, prostàtica hipertròfia també pot desencadenar les ganes d’orinar. Si hi ha més ganes d’orinar però no augmenta la formació d’orina, s’haurien de considerar altres connexions. Per exemple, pròstata malaltia o bufeta irritable pot desencadenar aquest fenomen. En les dones, però, la causa més probable en aquest context és una fase inicial de embaràs.
és una fase inicial de embaràs. A més d’un augment de les ganes d’orinar, l’absència d’orinar també pot ser un símptoma d’una malaltia. Si la bufeta es buida sense previ avís, incontinència és present i pot ser degut a un mal funcionament dels circuits reguladors del sistema nerviós.
