Sensibilitat protopàtica és el terme utilitzat per descriure la percepció bruta com una qualitat sensorial de la pell que detecta amenaces a l’esfera vital. A més de dolor i la temperatura, els humans perceben així estímuls mecànics que viatgen cap a la central sistema nerviós a través de la tracte espinotalàmic. Sovint es deriven de les queixes associades esclerosi múltiple.
Què és la sensibilitat protopàtica?
Sensibilitat protopàtica és el terme utilitzat per descriure la percepció bruta com una qualitat sensorial de la pell que detecta amenaces a l’esfera vital. A més de dolor i la temperatura, els humans perceben estímuls mecànics d’aquesta manera. La sensibilitat es pot subdividir encara més segons la naturalesa de l’estímul, el lloc de l’excitació, la transmissió centrípeta i el cablejat en diferents àrees bàsiques. Aquest darrer grup inclou la sensibilitat protopàtica, epicrítica i propioceptiva. La sensibilitat protopàtica també es coneix com a percepció bruta i ho engloba tot pell sensacions que indiquen una amenaça a l’esfera vital. Aquests inclouen la nocicepció, la termorecepció i la mecanorecepció més grossa. La nocicepció correspon a la percepció de dolor, termorecepció a la percepció de temperatura i mecanorecepció a la percepció d’estímuls mecànics com la pressió. Les cèl·lules sensorials implicades a la pell són nociceptors, mecanoreceptors o termoreceptors. Aquestes cèl·lules sensorials són terminacions nervioses obertes que reben un estímul i el converteixen en excitació bioelèctrica. Tradueixen l'amenaça de l'esfera vital al llenguatge del centre sistema nerviós. Els receptors formen un potencial d'acció només quan es supera un determinat llindar d’estímul.
Funció i tasca
El sentit de la pell o el tacte és un dels cinc sistemes sensorials de l’organisme humà. Gràcies a la pell, els humans som sensibles a estímuls externs com la pressió, el tacte, la temperatura i el dolor. En relació amb la pell, es distingeixen les qualitats sensorials actives i passives. Les qualitats actives juguen un paper en el tacte i s’anomenen sentit del tacte. Les qualitats passives passen pel terme tàctil. A més de la percepció fina, la pell és capaç de tenir una percepció tosca. La percepció fina correspon a l’agudesa tàctil i, per tant, a la sensibilitat epicrítica, ja que és decisiva per a les responsabilitats actives del sentit de la pell. La percepció tosca de la pell, en canvi, permet a l’ésser humà cervell per detectar amenaces a la seva pròpia esfera vital i juga un paper en les qualitats passives del sistema. El dolor, la temperatura i els estímuls mecànics es poden tolerar fins a un llindar determinat. El cos els reconeix per sobre d’aquest llindar com una clara amenaça. Després, la transmissió de tota la informació protopàtica és gestionada per tracte espinotalàmic. Els feixos de fibra d’aquest nervi aferent corresponen al tracte espinotalàmic laterals per a la percepció del dolor i la percepció de la temperatura i al tractus spinothalamicus anterior per a la percepció d’impressions tàctils grosses i impressions tàctils. Les aferències del tractus spinothalamicus creuen la comissura alba anterior immediatament després d’entrar a la medul · la espinal i passar al costat contralateral. Les impressions protopàtiques estan connectades polineuronalment. La primera neurona del cablejat es troba a la columna vertebral gangli. La segona neurona es troba a la banya posterior de la medul · la espinal. Immediatament després de passar de la primera a la segona neurona, la aferent es creua cap al costat contralateral. D 'aquest costat, la via del cordó anterior entra a la tronc cerebral. Com el lemniscus spinalis, el camí continua cap al tàlem. Al seu nucli ventralis posterolateralis es produeix el canvi a la tercera neurona. Els axons d’aquesta tercera neurona s’estenen per la càpsula interna fins a l’escorça cerebral (cortex cerebral). Un quart canvi es produeix a l’escorça sensorial (gir postcentral), que serveix per a la percepció conscient. De moment, no es percep conscientment tota la informació protopàtica. El cervell estaria sobrecarregada per la sobrecàrrega d’estímuls. Probablement per aquest motiu, els receptors protopàtics no generen un potencial d'acció per a la transmissió a la consciència fins que s’assoleix un determinat llindar.
Malalties i queixes
Les lesions de les vies protopàtiques són la preocupació de la neurologia. La majoria dels casos impliquen lesions de les vies espinotalàmiques laterals i anteriors. Les lesions aïllades de les vies anteriors o laterals són gairebé impossibles a causa de l’estreta relació espacial. Si una de les vies està danyada, gairebé sempre fallen totes les impressions de percepció protopàtica. En casos individuals, les percepcions només són molt limitades. La posició de la lesió pot estar a qualsevol nivell entre la primera i la quarta neurona. Independentment d’això, els dèficits de percepció protopàtica es poden identificar exclusivament al costat corporal associat de la primera neurona. Les sensacions tàctils no estan necessàriament afectades en lesions d’aquest tipus. Per tant, tot i que la instància superior del sentit de la pell és capaç tant de tacte actiu com de sensació passiva d’impressions, les lesions del sentit de la pell poden variar segons la seva ubicació al centre sistema nerviós. Les qualitats perceptives actives de la pell corresponen a la sensibilitat epicrítica. Aquesta fina percepció es connecta d’una manera diferent a la sensibilitat protopàtica. No obstant això, en casos individuals, les lesions poden afectar les dues qualitats sensorials. Una malaltia amb lesions tant protopàtiques com epicrítiques és esclerosi múltiple (SENYORA). Aquesta malaltia autoimmune causa induccions immunològiques inflamació al teixit nerviós central i pot deixar dany permanent. Les parestèsies protopàtiques són un símptoma precoç comú de la malaltia. Per exemple, un pacient amb EM pot percebre fred aigua as escaldar calenta, i el mateix pot passar al revés. Els tocs més simples es poden percebre com a dolorosos després de lesions relacionades amb l’EM al sistema nerviós central. També es pot concebre una sensació de pesadesa a les extremitats en relació amb la percepció propioceptiva. L’EM no és l’única malaltia neurològica amb efectes sobre la percepció protopàtica. No obstant això, és una de les malalties més freqüents amb deteriorament protopàtic.
