Sinònims en un sentit més ampli
Síndrome de Zollinger-Ellison
definició
Gastrinoma (Síndrome de Zollinger-Ellison) és un tumor del tracte gastrointestinal que produeix grans quantitats de l'hormona gastrina. Aquesta hormona és una substància missatgera que també es produeix en el cos de persones sanes i, un cop alliberada, estimula la estómac per produir digestiu enzims i estómac àcid. Això té sentit en persones sanes, ja que la gastrina només s’allibera de manera controlada en resposta a certs estímuls, per exemple després de menjar, i per tant ajuda a processar els aliments que s’hagin menjat. En les persones amb gastrinoma, però, la gastrina es produeix d’una manera molt descontrolada i augmentada. Com a conseqüència, també hi ha un fort augment de la producció de àcid gàstric, que és l'últim responsable del desenvolupament de diverses queixes i del gastrinoma.
Freqüència
Els gastrinomes es produeixen molt poques vegades, amb 5 a 10 casos per milió de persones a l'any. Sobretot es veu afectat el grup d’edat de 30 a 50 anys, de vegades la malaltia també es produeix a principis infància. Els gastrinomes es produeixen el doble de freqüentment en homes que en dones.
Localització
La major part (aproximadament el 80%) de tots els gastrinomes (Síndrome de Zollinger-Ellison) es troba a el pàncrees. Això també es coneix com a localització "ectòpica", ja que normalment no es troben cèl·lules G productores de gastrina el pàncrees en adults sans. En els nens, però, la presència de cèl·lules G a el pàncrees és normal.
Els gastrinomes també es produeixen a la estómac i en parts del intestí prim, concretament el duodè i el jejun. L’augment de la producció de l’hormona gastrina condueix principalment a un augment de la síntesi de àcid gàstric. La gastrina actua directament sobre determinades cèl·lules de l’estómac, les cèl·lules de suport, que s’estimulen per produir àcid clorhídric.
L’augment del nivell d’àcid clorhídric pot provocar l’atac a l’estómac i / o la paret intestinal i la formació d’úlceres (med.: Ulceracions), és a dir, que es formen defectes profunds de la membrana mucosa dolor. Si el dolor es produeix directament durant el menjar, sol ser un Úlcera d'estómac, però si el dolor es produeix durant la nit o quan el dejuni i disminueix durant el menjar, és més probable que sigui un duodenal úlcera.
A més del dolor associat al gastrinoma, els pacients afectats també poden experimentar una sensació de plenitud, inapetència, nàusea i vòmits. A causa de l 'augment de la producció de àcid gàstric i els danys associats a la paret intestinal, diarrea es produeix en aproximadament un terç dels afectats, a més de les úlceres. Això es deu al fet que la paret intestinal danyada ja no pot absorbir adequadament els components dels aliments, de manera que l’aliment s’excreta més o menys sense canvis juntament amb el fluid absorbit.
A més del dany a la paret intestinal, un altre fenomen té un paper important en el desenvolupament de la diarrea: normalment, els components alimentaris de l’intestí es descomponen enzims de l’estómac i el pàncrees i, per tant, es van fer útils. No obstant això, a causa de l 'augment del nivell d' àcid, el enzims es canvien d’estructura (es desnaturalitzen) i es fan malbé de manera que ja no poden exercir la seva funció. Greixos i hidrats de carboni per tant, romanen inalterats a l’intestí i no es podrien absorbir encara que la paret intestinal estigués intacta.
