Productes
Diclofenac gel 3% està aprovat a molts països des del 2010 (Solaraze, genèrics). Als Estats Units, el gel es va registrar ja el 2000. Diclofenac també s’aplica en concentracions de l’1% i el 2% per al tractament de malalties inflamatòries i doloroses (Voltaren Emulgel, genèrics). Aquest article fa referència a la preparació del tres per cent amb sodi hialuronat com a excipient.
Estructura i propietats
Diclofenac està present en el medicament en forma de sal diclofenac sodi (C14H10Cl2NNaO2 , Mr = 318.1 g / mol), de color blanc a lleugerament groguenc, cristal·lí i poc higroscòpic pols que només és lleugerament soluble en aigua. Dins dels AINE, el diclofenac pertany als derivats de l'àcid arilacètic o de l'àcid fenilacètic.
Efectes
Gel de diclofenac (ATC D11AX18) té propietats analgèsiques, antiinflamatòries, antitumorals, proapoptòtiques i antiangiogèniques. Els efectes s’atribueixen a la inhibició de la ciclooxigenasa-2 (COX-2). COX-2 està sobreexpressat en pell lesions i causa inflamació, proliferació cel·lular, estimula el creixement vascular i inhibeix l’apoptosi. Inhibint la síntesi de COX-2 i prostaglandines, el diclofenac contraresta aquests processos (Nelson, Rigel, 2009).
Indicacions
Per al tractament tòpic de les queratosis actíniques.
Dosi
Segons la informació professional. El gel s’aplica localment al matí i al vespre i es frega lleugerament. No aplicar sobre superfícies grans. Les zones tractades s’han de protegir constantment de la llum solar i Radiació UV. La durada de la teràpia sol ser de 60 a 90 dies, és a dir, de dos a tres mesos. És possible que la curació completa no es produeixi fins a 30 dies després del tractament. El tractament més llarg (90 dies) va beneficiar a més pacients en els assaigs clínics.
Contraindicacions
- Hipersensibilitat al diclofenac o als excipients del gel.
- Hipersensibilitat a àcid acetilsalicílic (aspirina, genèric) o altres AINE.
- 3r trimestre d'embaràs
- Nens (no suficientment estudiats)
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Interaccions
Interaccions amb protectors solars no s’han estudiat.
Efectes adversos
El potencial més comú efectes adversos inclou local pell reaccions com dermatitis de contacte, enrogiment, erupcions, inflamació, irritació de la pell, dolor, i ampolles. També són freqüents les alteracions sensorials com la hiperestèsia i les parestèsies localitzades. Interrompre la teràpia si es produeixen reaccions d’hipersensibilitat o una erupció generalitzada.
