Genu recurvatum és una deformitat a la articulació del genoll. Pot tenir conseqüències importants per a la mobilitat.
Què és genu recurvatum?
Genu és el nom llatí del genoll i recurvatum significa doblegat cap enrere o cap enrere. En conseqüència, el terme genu recurvatum s'utilitza per descriure una deformitat al articulació del genoll que es caracteritza per hiperextensió. És particularment visible durant la marxa, quan està afectat cama es carrega en la fase de la cama de posició. Normalment, veritable extensió a articulació del genoll no és possible en la majoria d’adults. Amb prou feines arriben a la posició zero. En el cas de genu recurvatum, s’aconsegueixen hiperextensions de deu a quinze graus centígrads o més. L’extensió de l’articulació del genoll està limitada fisiològicament per teixit connectiu estructures. Els lligaments col·laterals i el posterior lligament creuat contribuir en part. No obstant això, és principalment el càpsula articular, que es reforça a la regió posterior, que atura més moviments. Durant la flexió simultània al Articulació del maluc, la posterior cuixa els músculs impedeixen que l’articulació arribi a la posició zero quan la seva estirament la capacitat es redueix. Els músculs estabilitzadors de les articulacions proporcionen el control muscular de la postura i la marxa. A més dels flexors del genoll, aquest és principalment el quàdriceps múscul femoral (de quatre caps cuixa múscul). Tots els músculs treballen junts de forma sinèrgica en aquesta funció.
Causes
Un genu recurvatum pot tenir diverses causes, però, en última instància, pot resultar teixit connectiu estirant-se excessivament i perdent la seva funció limitadora. Lleu hiperextensió pot resultar d’una debilitat genèticament predisposada de teixit connectiu. En aquest cas, es manté sota control perquè el sistema muscular controlador funciona. La hipermobilitat d’alt grau al genoll resulta de la paràlisi incompleta o completa dels músculs que proporcionen estabilitat al genoll, especialment quàdriceps múscul femoral. La postura i les fases de suport del pes durant la marxa ja no es poden mantenir muscularment, ni només parcialment. Per tant, l'articulació es porta a la posició hiperextesa perquè el ossos i les estructures del teixit connectiu hi proporcionen suport. Paràlisi flàccida del cama els músculs poden produir-se com a resultat d'un medul · la espinal lesió amb un problema paraplègic o en el context de poliomielitis. Aquestes afeccions solen implicar alguna cosa més que els músculs del genoll. Paràlisi aïllada del quàdriceps el múscul femoral pot ser causat per lesions a la regió pèlvica, errors quirúrgics o hèrnies discals a nivell dels segments L2 - L4. Un altiplà tibial fractura curat en malposició també pot provocar genu recurvatum.
Símptomes, queixes i signes
El primer signe que indica un genu recurvatum és la impressió visual, especialment quan es mira les potes sense vestir mentre es troba de peu o caminant. Si la deformitat és unilateral, aquesta característica és encara més notable perquè el patró de la marxa es torna asimètric. dolor es pot produir quan el teixit està sobrecarregat per pressió o tracció. Això inicialment afecta les estructures estirades excessivament a la regió de la fossa poplítea. La closca capsular dorsal i els teixits tous d’aquesta zona estan sotmesos a una enorme tracció estrès amb cada pas i estant dempeus i reaccionant molt dolorosament. Amb el pas del temps, es produeix un efecte d’habituació que canvia el dolor intensitat en un rang tolerable. En el cas de genu recurvatum, les dues parelles de l'articulació del genoll han de suportar més pressió de la normal. Això és degut a que els dos ossos es troben en una posició incòmoda les unes amb les altres, on la pressió es distribueix en una àrea petita. Quan l’articular cartílag ja no proporciona prou protecció, això condueix a dolor a l’os.
Diagnòstic i progressió
El diagnòstic de genu recurvatum es basa principalment en l’examen clínic. La inspecció estant de peu i caminant, les mesures articulars i les proves d’estabilitat de les articulacions solen donar ja al metge prou pistes per fer un diagnòstic. Les radiografies es poden utilitzar com a eina de diagnòstic si se sospita de afectació òssia. Un genu recurvatum es desenvolupa gradualment perquè el teixit connectiu limitant cedeix només lentament. El grau d’expressió depèn dels factors causants, especialment de si els músculs estabilitzadors continuen funcionant o no. Com a resultat de la malposició, artrosi es pot desenvolupar a l'articulació del genoll (gonartrosi).
complicacions
Genu recurvatum causa greus limitacions en el moviment del pacient. En aquest cas, la malaltia també es pot detectar visualment de manera relativament ràpida i senzilla, de manera que el tractament pot començar en una fase inicial. De la mateixa manera, el pacient ja no es pot moure de manera simètrica i pot dependre d’un ajut per caminar per fer front a la vida quotidiana. A més de les limitacions, també es produeix dolor intens, que pot adoptar la forma de dolor per pressió o dolor en repòs. L’afectat ja no és capaç de fer pes a les cames i articulacions de la manera habitual, cosa que també redueix considerablement la qualitat de vida. A mesura que la malaltia progressa, el dolor a la ossos també es produeix. El tractament de genu recurvatum només es pot realitzar si no hi ha paràlisi. Si el pacient està paralitzat, el tractament no és possible. En aquest cas, és simptomàtic i té com a objectiu reduir les restriccions de moviment i el dolor. En la majoria dels casos, no hi ha més complicacions. Tot i això, tampoc no es poden tractar fàcilment totes les restriccions. No és estrany que hi hagi molèsties psicològiques i depressió que es produeixi a causa de les limitacions en el moviment.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si hi ha un canvi visual a l’articulació del genoll, s’ha de consultar amb un metge. Si es mostra una forma del genoll quan es camina o de peu, que es modifica fortament en relació amb l’home, s’ha de fer una visita al metge. Si hi ha dolor o deteriorament de la locomoció, és recomanable consultar un metge. Si el dolor es propaga o augmenta en intensitat, és necessària una avaluació mèdica. Cal consultar amb un professional mèdic abans de prendre qualsevol medicament contra el dolor per evitar complicacions o deteriorament addicional. Si l'articulació del genoll es pot estirar inusualment de manera inusual, es recomana que un metge l'examini en excés. Si es produeixen problemes emocionals o psicològics com a resultat dels canvis visuals, s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha canvis indesitjables en la personalitat, anomalies en el comportament o inquietud interior, s’ha de consultar amb un metge. Si es redueix el benestar, la sensació de malaltia o la conducta d'abstinència, la persona afectada necessita ajuda i suport. Si n’hi ha canvis de pell, enrogiment o inflor, es considera inusual. És necessària una visita al metge per conèixer les causes de les anomalies. Si baixa el nivell de rendiment habitual i ja no es poden realitzar activitats esportives, es recomana una visita al metge.
Tractament i teràpia
El tractament conservador de genu recurvatum consisteix en una combinació de diferents mesures. Aquests inclouen fisioteràpics mesures, un subministrament de dispositius d'assistència i simptomàtics administració de medicaments. fisioteràpia treballa amb les possibilitats específiques d'enfortiment dels pacients, per a l'activació dels flexors del genoll, de manera que puguin controlar millor els cops del genoll. D’altra banda, es presta especial atenció a l’entrenament del quàdriceps per recuperar un millor control de l’estabilitat. També es poden utilitzar mètodes d’electroestimulació com a suport. Tots aquests mesures pressuposem que encara hi ha alguna funció dels músculs. Si hi ha una paràlisi completa, l'aplicació no serà efectiva. Cert SIDA es pot utilitzar per limitar la hiperextensibilitat del genoll per estalviar les estructures estirades excessivament. Les fèrules o ortesis són adequades per a aquest propòsit. Per mantenir la capacitat de caminar, la prescripció de caminar SIDA pot ser un mitjà eficaç. Depenent de la gravetat de la pèrdua de funció, muletes, es poden utilitzar bastons o rodadors i, en casos extrems, un caminador. En cas de canvis greus, quirúrgics teràpia consisteix a corregir la malposició axial mitjançant una osteotomia. Aquesta operació és molt complexa i estressant i només es realitza si hi ha una perspectiva de millora funcional o si el nivell de patiment és massa gran.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de genu recurvatum és desfavorable per als pacients que ja tenen una etapa de paràlisi. En aquest cas, no es pot establir una mobilitat adequada de l’articulació del genoll. Les restriccions de moviment es mantenen malgrat tots els esforços. Amb un diagnòstic precoç i un començament ràpid del tractament, es pot aconseguir una millora dels símptomes amb diverses opcions terapèutiques i mèdiques. El pronòstic d’aquests pacients és significativament més optimista. La mobilitat es forma en unitats d’exercici especialment adaptades a les necessitats del pacient. Això dóna suport al sistema muscular i també a la capacitat de caminar. L’objectiu és aconseguir una millora de la capacitat funcional i promoure així la qualitat de vida de la persona afectada. Tot i així, no sempre s’aconsegueix una llibertat total dels símptomes. Més aviat, es fa un tractament a llarg termini de manera que es pot proporcionar un suport òptim per fer front a la malaltia. Els pacients que necessiten una intervenció quirúrgica sovint s’enfronten a reptes importants. La cirurgia se sol considerar com a últim recurs i només s’utilitza quan s’han esgotat la resta de teràpies. Les deformitats es corregeixen en els pacients. El procediment és molt complex i suposa un gran esforç. Si el procediment continua sense complicacions, es pot observar una millora general dels símptomes. No obstant això, el procés de curació és llarg.
Prevenció
La prevenció activa per evitar el desenvolupament o empitjorament de genu recurvatum només és possible si la funció muscular es conserva almenys parcialment. Especialment per a persones amb debilitat del teixit connectiu, un entrenament regular dels músculs implicats és una forma prometedora d’aconseguir una millora a llarg termini de la posició articular. Tot i això, és important que l’enfortiment s’acompanyi d’una formació en consciència corporal. Només això garantirà que els músculs que poden prevenir genu recurvatum estiguin realment entrenats en aquesta funció.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, no és possible ni necessària una cura posterior especial per a genu recurvatum. La persona afectada depèn principalment del tractament directe d’aquesta deformitat. En aquest cas no es pot produir autocuració, de manera que sempre és necessari un tractament mèdic. Tot i que l’esperança de vida de la persona afectada no es redueix amb genu recurvatum, la mobilitat del pacient pot patir molt com a conseqüència d’aquesta malaltia. En la majoria dels casos, la malaltia és tractada per fisioteràpia mesures i prenent diversos medicaments. Alguns dels exercicis d’aquest teràpia també es pot realitzar a casa del pacient, cosa que pot accelerar el procés de curació. En prendre medicaments, s’ha de procurar que es prenguin correctament i interaccions també s’ha de tenir en compte. En molts casos, els pacients amb genu recurvatum depenen del suport de la seva pròpia família i amics per facilitar la vida quotidiana. En aquest cas, especialment la cura intensiva i afectuosa de la persona afectada té un efecte positiu en l’evolució de la malaltia. L’ús de caminar SIDA també pot ser de suport.
Què pots fer tu mateix?
Per als pacients, genu recurvatum s’acompanya de considerables restriccions en la seva mobilitat habitual i, a part del patiment físic, també representa un enorme repte psicològic. Tot i la vergonya de la malaltia generalment visible, és important que els afectats no es retirin i continuïn mantenint contactes socials. D’aquesta manera, es pot prevenir depressió i altres seqüeles psicològiques causades pel genu recurvatum. També és possible establir contacte amb altres persones que pateixen, per exemple en forma de grups d’autoajuda, per fer front a la càrrega junts i per tant perdre una menor qualitat de vida. Per tractar el dolor, cada pacient troba, en el millor dels casos, maneres individuals d’alleugerir les sensacions desagradables de les zones afectades. Les opcions possibles inclouen l’alleugeriment del dolor ungüents i banys. En general, és important que els pacients també facin els exercicis assajats amb el fisioterapeuta a casa. L’exercici regular enforteix els músculs i tendons, de manera que de vegades disminueix el dolor i millora la qualitat de vida. En certs casos, les ajudes per caminar són necessàries per moure’s amb seguretat malgrat genu recurvatum. A casa, muletes o els rodets també admeten la mobilitat i la realització de diverses tasques domèstiques, cosa que facilita la vida quotidiana.
