Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Mesura de la pressió arterial Electrocardiograma (ECG; registre de l’activitat elèctrica del múscul cardíac) - examen estàndard d’arítmies cardíaques [Hipopotasèmia: augment de l’amplitud P, depressió ST, aplanament T, ones U, fusió TU; Cova (advertència)! Augment de la sensibilitat digital] Nota: La hipopotasèmia aguda mostra canvis ECG menys pronunciats que la hipokalièmia crònica.
Per prevenir la hipopotasèmia (deficiència de potassi), cal prestar atenció a reduir els factors de risc individuals. Factors de risc del comportament Dieta Abús de regalèssia Deficiència de micronutrients (substàncies vitals) – vegeu Prevenció amb micronutrients: Deficiència de potassi Consum d'estimulants Cafè, te negre o verd, cola (begudes amb cafeïna). Alcohol (dona: > 20 g/dia; home: > 30 g/dia).
Els següents símptomes i queixes poden indicar hipopotasèmia (deficiència de potassi): Símptomes neuromusculars: debilitat muscular o rampes. Debilitament dels reflexos intrínsecs i extrínsecs Parestèsies (insensacions) Parestèsia (paràlisi) Símptomes cardiovasculars (relacionats amb el cor): Hipotensió (tensió arterial baixa) Taquicàrdia (batec del cor massa ràpid: > 100 batecs per minut). Arítmies cardíaques (p. ex., extrasístoles/batecs cardíacs addicionals). Símptomes gastrointestinals (relacionats amb el gastrointestinal): anorèxia (pèrdua de gana). Nàusees… Deficiència de potassi (hipopotasèmia): símptomes, queixes, signes
La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic d'hipopotasèmia (deficiència de potassi). Antecedents familiars Hi ha alguna afecció habitual a la teva família? Història mèdica actual/historial sistèmic (queixes somàtiques i psicològiques). Pateix de: Debilitat muscular o rampes?* Sensacions anormals? Paràlisi?* Hipotensió (tensió arterial baixa)? Arítmia cardíaca ZEg,... Deficiència de potassi (hipopotasèmia): antecedents mèdics
Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99). Síndrome EAST (sinònim: síndrome SeSAME) - trastorn genètic amb herència autosòmica recessiva caracteritzat per espasmes cerebrals, hipoacúsia neurosensorial, atàxia (pertorbació de la coordinació del moviment i innervació postural), retard (desenvolupament retardat), dèficit intel·lectual i alteracions electrolítiques (hipocalèmia, alcalosi metabòlica (alcalosi metabòlica), hipomagnesèmia/deficiència de magnesi); edat de manifestació: infància, període neonatal... Deficiència de potassi (hipopotasèmia): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les principals malalties o complicacions a les quals pot contribuir la hipopotasèmia (deficiència de potassi): Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Alcalosi metabòlica Sistema cardiovascular (I00-I99) Arítmies cardíaques (p. ex., extrasístoles/batecs cardíacs addicionals). Atura cardíaca Mort cardíaca sobtada (PHT) Boca, esòfag (tuba d'aliment), estómac i intestins (K00-K67; K90-K93). Ileus paralític (obstrucció intestinal deguda a... Deficiència de potassi (hipopotasèmia): complicacions
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, incloent pressió arterial, pols, pes corporal, alçada; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull). Auscultació (escolta) del cor [taquicàrdia (> 100 batecs per minut)?; arítmia?] Palpació (palpació) de l'abdomen (abdomen) (tendresa?,... Deficiència de potassi (hipopotasèmia): examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Electròlits: calci, clorur, potassi, magnesi, sodi, fosfat. Paràmetres de laboratori 2n ordre –en funció dels resultats de la història clínica, exploració física, etc.– per a l'aclariment diagnòstic diferencial. Estat de l'orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrit, proteïna, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang), sediment, orina... Deficiència de potassi (hipopotasèmia): prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Correcció de la hipopotasèmia, és a dir, suplementació de potassi. Evitació d'arítmies cardíaques Recomanacions terapèutiques Compensació de la deficiència de potassi; en cas d'hipomagnesèmia concomitant (deficiència de magnesi) o magnesi en el rang normal inferior, també subministrament de magnesi: Formes lleus d'hipopotasèmia (potassi sèric 2.5-3.5 mmol/l): ingesta d'aliments rics en potassi (vegeu més endavant "Teràpia addicional") ); si és necessari, … Deficiència de potassi (hipokalièmia): teràpia farmacològica
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) Més del 98% del potassi de l'organisme es troba a l'espai intracel·lular (IZR = líquid situat a l'interior de les cèl·lules corporals). La distribució del potassi entre el volum extracel·lular (EZR = espai intravascular (situat dins dels vasos) + espai extravascular (situat fora dels vasos) i l'IZR està influenciada pel següent... Deficiència de potassi (hipopotasèmia): causes
Mesures generals Consum limitat d'alcohol (homes: màx. 25 g d'alcohol al dia; dones: màx. 12 g d'alcohol al dia). Consum limitat de cafeïna (màx. 240 mg de cafeïna al dia; equivalent a 2 a 3 tasses de cafè o 4 a 6 tasses de te verd/negre). Revisió de la medicació permanent a causa del possible efecte sobre la malaltia existent. … Deficiència de potassi (hipopotasèmia): teràpia
