Composition
Normalment, el CSF /líquid espinal és clar i incolor, de manera que s’assembla a l’aspecte de l’aigua. Conté molt poques cèl·lules, aproximadament 0-3 o 4 per μl. En el nounat, aquest nombre pot ser aproximadament el doble.
Principalment els leucòcits es troben al líquid cefaloraquidi, entre ells principalment els limfòcits, és a dir, les cèl·lules immunes. Amb menys freqüència, també es troben altres cèl·lules, com els granulòcits, els monòcits o les cèl·lules ependimals que recobreixen el canal espinal. En persones sanes, però, vermelles sang cèl · lules (eritròcits) no s’hi troben mai. Si n’hi ha, pot ser una indicació de sagnat a l’espai subaracnoideu. En contrast amb el sèrum (60-80g / l), el líquid cefaloraquidi només conté una quantitat molt petita de proteïnes, aproximadament 0.2-0.4 g / l i una mica més de la meitat del sang contingut de sucre, aproximadament 40-80mg / dl.
Punció / eliminació de líquid espinal
Si hi ha alguna malaltia o sospita de malaltia del medul · la espinal or cervell, per exemple, una inflamació del meninges (meningitis), es recomana l'examen del líquid cefaloraquidi (licor) per al diagnòstic. El licor s’elimina en condicions estrictament estèrils per evitar la infecció. Per tal de trobar el millor possible punxada lloc, el metge palpa primer el cresta ilíaca i d’allà continua cap a la columna vertebral.
Un cop palpada la vèrtebra a aquesta alçada, la marca i demana al pacient que es doblegui cap endavant. És important que el fitxer punxada el lloc es troba a sota del final del fitxer medul · la espinal per evitar lesions al cordó nerviós. En nens, és important assegurar-se que el metge punxa fins i tot més profund que en adults, com el medul · la espinal acaba més profund en nens que en adults.
A continuació, el punxada es prepara estèrilment. Primer es desinfecta el lloc de punció en una àrea gran i es cobreix amb el drap estèril perforat. Això és seguit per anestèsia local del lloc de la punció.
Després d'un temps de reacció d'uns cinc minuts, el fitxer canal espinal es pot punxar. Això rarament causa danys a la medul·la espinal, ja que el lloc de la punció es tria més profund que els extrems de la medul·la espinal. Quan es realitza la punció, el líquid espinal normalment goteja lentament, més ràpidament i amb més pressió, el líquid espinal corre, per exemple en el cas de l’augment de la pressió intracraneal.
Després de la punció, és important que els pacients es quedin estirats d’esquena les primeres hores després del procediment. Això és per evitar que el líquid cefaloraquidi només es distribueixi a l'espai de la medul·la espinal i al cervell d'aquesta manera ja no està envoltat de líquid cefaloraquidi. Aquest enfonsament del líquid cefaloraquidi es pot traduir en l’anomenada reclusió superior o inferior del cervell i, per tant, posa el pacient en perill condició. No obstant això, aquesta complicació es produeix molt poques vegades. Una altra complicació poden ser les infeccions causades per la punció, que poden anar des d’infeccions locals de la pell fins a infeccions que afecten tot el cos.
