El nervi mitjà sorgeix de la plexe braquial, que surt de la columna vertebral entre la 6a vèrtebra cervical i la 1a toràcica (C6 - Th1). El nervi es classifica com a part del perifèric sistema nerviós i el motor i el sensor enerven una part dels músculs del avantbraç i la mà, inclosos els dits.
Què és el nervi mitjà?
Representació gràfica de l’anatomia de la mà, túnel carpià, nervi mitjà i lligament carpià. El nervi mitjà (nervi del braç mitjà) es classifica com a part del perifèric sistema nerviós (PNS) i realitza una doble funció. Les seves fibres eferents envien impulsos sensorials (sensibles) al cervell, mentre que les fibres aferents transmeten senyals motors des del medul · la espinal o cervell als músculs implicats. El fet que el nervi pertanyi al perifèric sistema nerviós significa que, a diferència de els nervis del sistema nerviós central (SNC), no està subjecte al sang-cervell barrera. Els conductors d’excitació del nervi del braç mitjà, formats per fibres nervioses agrupades, són, com passa amb tots els perifèrics els nervis - encapsulat en 3 capes de teixit connectiu per a protecció, subministrament i impartir una certa tracció força. Es ramifica en el seu curs des del si axil·lar fins a la part inferior del palmell per proporcionar impulsos de contracció o relaxació a tots els músculs dels quals és responsable i retroalimentar "dades" sensorials importants per al control autonòmic.
Anatomia i estructura
El nervi mitjà sorgeix del cordó nerviós lateral del plexe braquial. És un dels tres braços principals els nervis i, originària del arrel nerviosa al si axil·lar (forquilla mitjana), recorre el braç superior fins al colze. Es manté sense ramificar fins arribar al colze. Per al subministrament sensorial i motor de certs avantbraç els músculs, que proporcionen principalment flexió i rotació interior de l'avantbraç, les branques nervioses en tres branques. A la avantbraç, corre - protegit per dos músculs - entre el nervi cubital i la nervi radial. Al carp, el nervi viatja sota l’ampli lligament del tendó (retinaculum flexorum) a través del túnel del carp fins al palmell buit, on es ramifica de nou per energitzar dit músculs. El nervi està recobert per tres capes de teixit connectiu. L’endoneure, la capa més interna, està format per solts teixit connectiu que conté una multitud de sang i limfa d'un sol ús i multiús. per subministrar les fibres nervioses. El perineure que recobreix conté teixit connectiu estret capaç d’agrupar i separar moltes fibres nervioses. Externament, el nervi mitjà està recobert per l’epineuri, que pot contenir fibres col·lagenoses fermes i teixit gras que proporciona una certa amortiment i desplaçament.
Funció i tasques
Com a nervi mixt del sistema nerviós perifèric, el nervi mitjà té dues funcions principals. Ha d’energitzar motorment determinats músculs de l’avantbraç, la bola del polze i el palmell. Els músculs corresponents responen a senyals voluntaris de contracció o relaxació, que es transmeten des del nervi mitjà fins als músculs. Concretament, el nervi mitjà proporciona enervació motora a gairebé tots els flexors de l'avantbraç responsables de la flexió i la rotació de l'avantbraç. De la mateixa manera, subministra diversos músculs al costat palmar de la mà, que permeten principalment els moviments del polze, i dos músculs més al metacarp. La segona funció principal és l'enervació sensible del pell sobre la bola del polze i sobre una part del palmell (superfície palmar). Els nervis sensibles informen de condicions físiques com la pressió, la vibració i la temperatura dolor. Aquests missatges involuntaris, que s’han de distingir de la retroalimentació dels sentits sensorials com escoltar, veure, tastar, olorar, etc., desencadenen reaccions involuntàries, aproximadament a la manera dels circuits reguladors autocontrolats. Quan s'informa d'una desviació de temperatura ascendent, el valor pell s'instrueix els porus per obrir-se més per permetre que refredin l'efecte del refredament evaporatiu fins al punt establert.
Malalties i malalties
La pèrdua total del nervi mitjà a causa de la paràlisi, lesió o compressió severa té efectes greus sobre la funció motora del polze i dels dits índex i mig, segons la ubicació del trastorn. Quan la persona afectada intenta tancar la mà amb un puny, els dits índex i mig queden estesos. El símptoma també es coneix col·loquialment com a mà de jurament, de la mateixa manera que la mobilitat de la canell i l'avantbraç està restringit si la pertorbació o interrupció del nervi es localitza per sobre del colze. La innervació sensorial restringida o totalment fallida es manifesta mitjançant limitacions o omissions de dolor i sensacions tàctils, així com per la manca de retroalimentació involuntària, que serveix per controlar el circuit regulador. Un relativament comú condició, manifestat pels símptomes anteriors entre d'altres, és Sindrome del túnel carpal. El nervi mitjà es comprimeix o es comprimeix completament a la zona del túnel carpià sota la placa del tendó palmar de la mà. Les causes de l’obstrucció del nervi són molt diverses i poden incloure lesions, hematoma, o edema, que al seu torn pot ser causat per altres malalties. Si el bloqueig nerviós persisteix durant un llarg període de temps, el resultat és la pèrdua muscular. Sindrome del túnel carpal es pot tractar de forma conservadora o quirúrgica.
