La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic del limfoma no Hodgkin. Antecedents familiars Quina és la salut general dels membres de la teva família? Hi ha alguna malaltia comuna a la teva família? Hi ha alguna malaltia hereditària a la teva família? Història social Quina és la teva professió? Estàs exposat a perills... Limfoma no Hodgkin: història clínica
Sang, òrgans hematopoètics-sistema immunitari (D50-D90). Sarcoïdosi (sinònims: malaltia de Boeck; malaltia de Schaumann-Besnier) - malaltia sistèmica del teixit conjuntiu amb formació de granulomes (pell, pulmons i ganglis limfàtics). Limfadenopatia reactiva inespecífica (engrandiment dels ganglis limfàtics). Pell i subcutani (L00-L99) [diagnòstics diferencials per limfoma cutani primari]. Neurodermatitis (èczema atòpic). Pitiriasi liquenoide: malaltia de la pell generalment crònica per a la qual les taques petites ... Limfoma no Hodgkin: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Les següents són les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir el limfoma no Hodgkin: Sistema cardiovascular (I00-I99). Síndrome de la vena cava superior (VCSS): complex de símptomes resultant de l'obstrucció del flux venós de sortida de la vena cava superior (VCS; vena cava superior); generalment causat per un tumor mediastínic que condueix a la compressió de la vena superior... Limfoma no Hodgkin: complicacions
El limfoma no Hodgkin (NHL) es pot classificar segons la classificació de l'OMS de la següent manera: Limfoma no Hodgkin (LNH) de la sèrie de cèl·lules B (85%). Limfoma de cèl·lules progenitores Leucèmia/limfoma limfoblàstic de cèl·lules progenitores. Limfoma perifèric tipus de cèl·lules B de leucèmia limfocítica crònica, limfoma limfocític de cèl·lules petites. Variant de CLL B amb gammapatia monoclonal/diferenciació de cèl·lules plasmàtiques. Leucèmia prolimfocítica de cèl·lules B. Limfoma limfoplasmocític Limfoma de cèl·lules del mantell... Limfoma no Hodgkin: classificació
Un examen clínic complet és la base per seleccionar passos diagnòstics addicionals: Exploració física general, que inclou pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; més: inspecció (visualització). Pell, mucoses i escleròtiques (part blanca de l'ull) (examen de tota la pell!) [limfoma cutani primari: per exemple, imatges d'èczemes (freqüents), que fan pensar... Limfoma no Hodgkin: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Recompte de sang petit [anèmia (anèmia); trombocitopènia. Hemograma diferencial. Paràmetres inflamatoris: PCR (proteïna C reactiva) o ESR (taxa de sedimentació d'eritròcits). Calci [plasmocitoma/mieloma múltiple: ↑] Estat de l'orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrit, proteïna, glucosa, cetona, urobilinogen, bilirubina, sang), sediment, cultiu d'orina si cal (detecció de patògens i... Limfoma no Hodgkin: prova i diagnòstic
Objectiu terapèutic Recomanacions de la teràpia de remissió La teràpia s'ha de fer sempre als centres. La teràpia de primera elecció és la quimioteràpia Si cal, radioteràpia adjuvant (“complementària”) del crani. Si se sospita d'una infestació del SNC (sistema nerviós central), s'administra quimioteràpia intratecal ("a l'espai del líquid cefaloraquidi", líquid nerviós) Si es tracta d'una recaiguda (recurrència de... Limfoma no Hodgkin: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Radiografia de tòrax (tòrax/tòrax radiogràfic), en dos plans. Ecografia abdominal (examen per ultrasons dels òrgans abdominals) - per al diagnòstic bàsic. Tomografia computada (TC; procediment d'imatge en secció (imatges de raigs X des de diferents direccions amb avaluació per ordinador)) de coll, tòrax, abdomen (TC cervical/toràcic/abdominal). Diagnòstic opcional de dispositius mèdics, segons els resultats... Limfoma no Hodgkin: proves diagnòstiques
Mesures generals Vigileu i espereu: aquesta estratègia es pot seguir per a formes que progressen molt lentament Restricció de la nicotina (abstenció del consum de tabac). Consum limitat d'alcohol (homes: màxim 25 g d'alcohol al dia; dones: màxim 12 g d'alcohol al dia). Intenta mantenir un pes normal! Determinació de l'IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o... Limfoma no Hodgkin: teràpia
Per prevenir el limfoma no Hodgkin, cal prestar atenció a reduir els factors de risc individuals. Causes del comportament Sobrepès/obesitat: DLBCL (limfoma difús de cèl·lules B grans) va augmentar un 31%, el limfoma cutani primari va augmentar un 44%, el limfoma de cèl·lules marginals va augmentar un 70%. Raigs X Condició després de la radiació (radioteràpia). Condició després de l'exposició a substàncies radioactives Contaminació ambiental – intoxicació Demolició d'instal·lacions nuclears (radionúclids... Limfoma no Hodgkin: prevenció
Mesures radioterapèutiques per al limfoma no Hodgkin: Radioteràpia (radioteràpia, radiació): en pacients amb un estadi localitzat, el limfoma no Hodgkin (LNH) de baixa malignitat intenta aconseguir una curació per radioteràpia precoç. Si els testicles estan afectats, es pot fer irradiació testicular després de la quimioteràpia. En el limfoma no Hodgkin de cèl·lules B fol·liculars positius CD-20 mitjançant radioimmunoteràpia (i, v, injecció d'ibritumomab tiuxetan marcat amb 90γ). Indicacions: pacients... Limfoma no Hodgkin: Radioteràpia
Els següents símptomes i queixes poden indicar un limfoma no Hodgkin (NHL): Símptomes principals Limfadenosi/limfadenopatia indolora (engrandiment dels ganglis limfàtics). Símptomes associats Fatiga Anorèxia (pèrdua de gana) Nàusees Ardor d'estómac Augment de la susceptibilitat a les infeccions Augment de la tendència a l'hemorràgia Anèmia (anèmia) Esplenomegàlia (engrandiment de la melsa) Hepatomegàlia (engrandiment del fetge) Pruïja (pruïja; en part) [el prurito és un criteri d'exclusió per al limfoma de cèl·lules B. ]. Símptomes associats... Limfoma no Hodgkin: símptomes, queixes, signes
