La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la tetània. Antecedents familiars Antecedents socials Hi ha proves d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar? Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Té / ha tingut algun espasme muscular? Quan es van produir per primera vegada? Quant de temps van fer ... Tetània: història clínica
Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99). Pseudohipoparatiroïdisme (sinònim: síndrome de Martin-Albright): trastorn genètic amb herència autosòmica dominant; símptomes d’hipoparatiroïdisme (hipotiroïdisme) sense deficiència d’hormona paratiroide (PTH) a la sang: es distingeixen quatre tipus segons l’aspecte: Tipus Ia: osteodistròfia Albright concomitant: braquimetacarpia (escurçament d’ossos metacarpians simples o múltiples) i tarsia (escurçament ... Tetany: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell i mucoses Auscultació (escolta) del cor Auscultació dels pulmons [degut diagnòstic diferencial: asma bronquial]. Palpació (palpació) de l'abdomen (abdomen) (dolor de pressió ?, dolor de cop ?, tos ... Tetània: examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Petits hemogrames Electròlits: calci *, magnesi, sodi, potassi. Hormona paratiroïdal Vitamina D Paràmetres renals: urea, creatinina, cistatina C o eliminació de creatinina si cal. Estat de l'orina (prova ràpida de: pH, leucòcits, nitrits, proteïnes, sang), si cal sediment, si és necessari urocultiu (detecció de patògens i resistograma, ... Tetània: prova i diagnòstic
Objectiu terapèutic Alliberament dels símptomes Recomanacions terapèutiques La teràpia causal depèn de l'etiologia de la tetània. En hipocalcèmia (deficiència de calci), s’injecta calci (20-30 ml de gluconat de calci al 10%, iv molt lentament, fins que desaparegui el fenomen Trousseau / posició de la pota de la mà com a signe d’hiperexcitabilitat a la tetània). Vegeu també a "Teràpia addicional".
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Electrocardiograma (ECG; registre de l’activitat elèctrica del múscul cardíac) * - per al control del ritme cardíac. * La hipocalcèmia (deficiència de calci) mostra una prolongació del temps QT (temps que transcorre des de l’ona Q a l’ECG fins al final de l’ona T) a l’ECG. Diagnòstic de dispositius mèdics opcionals ... Tetània: proves diagnòstiques
Per evitar la tetània, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc. Factors de risc conductual Dieta Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients. Factors de risc relacionats amb la malaltia Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Malnutrició del calci Deficiència de magnesi o esgotament del magnesi. Medicaments per a la desnutrició: Enverinament per drogues: epinefrina, guanidina, cafeïna, morfina. Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions). ... Tetània: prevenció
Els següents símptomes i queixes poden indicar tetania: Símptomes principals de la tetania latent. Reducció del rendiment. Rampes musculars. Trastorns sensorials. Símptomes reumatoides no especificats (tipus reumatoide), migranya (tipus migranya), estenocàrdics (toràcics o cardíacs) o asmoides (semblants a l'asma), respectivament. Principals símptomes de tetània manifesta (convulsió tetànica). Precedeixen símptomes prodròmics normalment no definits (per exemple, parestèsies). Espasme muscular tònic dolorós simètric amb carpopedal ... Tetània: símptomes, queixes, signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) Tetània hipocalcèmica (tetània associada a disminució dels nivells de calci a la sang). Tetània amb deficiència de calci enterogènic / primari: associada a malabsorció o malnutrició de calci. Tetània paratreogènica: després de la paratiroidectomia (paratiroidectomia), en hipoparatiroidisme idiopàtic (hipofunció paratiroide). Pseudohipoparatiroïdisme (sinònim: síndrome de Martin-Albright): trastorn genètic amb herència autosòmica dominant; símptomes d'hipoparatiroïdisme (hipofunció paratiroide) sense una deficiència de ... Tetània: causes
La teràpia per a la tetània depèn de la causa. Mesures generals Pacients tranquils Posició de la part superior del cos vertical Succió. Realitzar la respiració de la bossa; això hauria de provocar la inhalació de diòxid de carboni exhalat: Co2 ↑ (això, a més de mesures de sedació, és suficient en la tetània d’hiperventilació amb calci sèric normal). Observació de les mesures generals d'higiene! Revisió de permanent ... Tetània: teràpia
