Si l’origen del tumor hipofisari es troba al lòbul anterior del glàndula pituitària, s’anomena adenoma hipofisari. La raó per la qual es desenvolupa aquest tumor no és clara. No obstant això, el curs de la malaltia no posa en perill la vida.
Què és un adenoma hipofisari?
Esquema que mostra la ubicació d'un cervell tumor al cervell. Feu clic per ampliar. Sota el terme glàndula pituitària, els metges es refereixen a una glàndula hormonal que té gairebé la mida d'una cirera. Aquesta hormona està connectada a la cervell, mitjançant una tija relativament prima. El glàndula pituitària és la interfície clàssica que connecta el cervell fins al el sistema endocrí i, per tant, representa un factor important en la regulació hormonal en el cos humà. La hipòfisi no conté teixit cerebral, motiu pel qual el tumor no entra en la categoria de tumor cerebral. Tot i això, el tracta un neurocirurgià. La hipòfisi es divideix en lòbuls anterior i posterior i el tumor s’origina generalment a partir del lòbul anterior, donant lloc a un adenoma hipofisari. El tumor és relativament comú; els metges descobreixen una formació del tumor hipofisari en gairebé cada desena autòpsia, que el pacient no va notar durant la seva vida. Normalment, els individus d'entre 35 i 45 anys desenvolupen la malaltia.
Causes
Fins ara, els experts mèdics no han aconseguit trobar una causa per la qual es desenvolupi un adenoma hipofisari. No obstant això, és cert que el tumor s’origina en els lòbuls anteriors de la hipòfisi. La cèl·lula no es desenvolupa amb normalitat, de manera que es dificulta el creixement, la divisió i l'envelliment i la mort de la cèl·lula. No se sap per què es produeix un trastorn i després es forma el tumor. No obstant això, en casos individuals, una causa hereditària és de vegades un motiu pel qual es forma l’adenoma hipofisari. Aquí, sovint es fa responsable de la síndrome MEN-1, que s’ha demostrat que provoca que els pacients desenvolupin adenoma hipofisari.
Símptomes, queixes i signes
Com que un adenoma hipofisari sol créixer lentament, és possible que els primers símptomes no es notin durant anys en alguns casos. Quan i quins signes de la malaltia apareixen depèn principalment de la ubicació exacta del tumor. Al principi, pot haver-hi restriccions del camp visual, com ara l’hemiparèsia. Sovint, es produeixen altres problemes visuals, com ara la visió doble o la visió borrosa. La majoria dels malalts experimenten mals de cap a la zona del front i dels ulls. A més, sovint cauen les meitats externes de la cara. Aquestes queixes poden canviar i produir-se amb intensitat variable. La secreció del sexe les hormones pot estar molest. Fins i tot en les primeres etapes d’un adenoma hipofisari, molts pacients experimenten una pèrdua important de libido. Els homes solen tenir problemes d’erecció i les dones poden experimentar trastorns menstruals. Sovint experimenten una lactància sense existir embaràs. En els homes que pateixen, els pits créixer de mida i adopten una forma més femenina. Una deficiència hormonal creixent es pot manifestar com a general fatiga, congelació, Baix sang pressió o trastorns circulatoris. Aquestes queixes poden lead a insuficiència circulatòria durant l'esforç. En un adenoma hipofisari no tractat més gran, símptomes generals de tumor cerebral com la hidrocefàlia, vòmits, nàusea o es produeix paràlisi muscular. A més, ceguesa pot aparèixer un o ambdós ulls.
Diagnòstic i curs
El metge determina - amb l'ajut de tècniques d'imatge - si es tracta d'un adenoma hipofisari. Aquí fa una ressonància magnètica: a imatges per ressonància magnètica - del pacient cap. Per a això, se li administra un pacient específic agent de contrast de manera que el metge pugui veure clarament a les imatges si hi ha o no un tumor. Si el metge no està segur, pot fer-se una tomografia computada (una tomografia per ordinador). A més, diverses sang les proves ajuden el metge a assegurar-se que es tracta d’un adenoma hipofisari. El nivell hormonal és especialment important aquí. Si el fitxer prolactina el nivell és superior a 200 nanograms, la possibilitat que es tracti d’un adenoma hipofisari és relativament alta. Una mesura de l'hormona del creixement també pot confirmar de vegades que el pacient pateix un tumor corresponent. Altres diagnòstics mesures també inclouen proves d’agudesa visual. Molts adenomes hipofisaris causen deficiència visual, per la qual cosa és aconsellable comprovar l’agudesa visual del pacient. La malaltia en si no posa en perill la vida. L'adenoma hipofisari creix relativament lentament, de manera que algunes persones poden patir-lo, que no presenten cap símptoma i, finalment, només a l'autòpsia es determina que el pacient patia un adenoma hipofisari. Tanmateix, un cop diagnosticat, s’ha d’iniciar el tractament sense fallar. Si no es tracta, no es pot predir amb precisió un curs.
complicacions
Com a regla general, un adenoma hipofisari no és un símptoma potencialment mortal. Tot i això, encara es requereix tractament, tot i que no es produeixen complicacions. L’adenoma hipofisari provoca un tumor que condueix a la pèrdua de diverses funcions facials. Per tant, la persona afectada ja no pot controlar diverses zones i pateix una paràlisi greu. De la mateixa manera, es poden produir alteracions visuals, de manera que el pacient pateix visió de vel i visió doble. A causa de l’augment de la pressió cerebral, greu mals de cap també es produeixen. El pacient se sent malalt i cansat i la resistència disminueix extremadament. A més, completa ceguesa o, en el pitjor dels casos, aturada cardíaca pot passar. En les dones, la disfunció sexual no és infreqüent. En la majoria dels casos, a més de les queixes físiques, depressió o també es produeixen altres queixes psicològiques, que influeixen fortament en la vida del pacient i redueixen considerablement la qualitat de vida. L’eliminació del tumor sol ser necessària només quan es produeixen símptomes. No es produeixen complicacions particulars i l’esperança de vida del pacient no és limitada.
Quan s’ha d’anar al metge?
Persones que de sobte pateixen trastorns visuals recurrents, mals de capo problemes circulatoris haurien de consultar un metge. Si hi ha un adenoma hipofisari a la base dels símptomes, s’ha d’iniciar el tractament ràpidament. Aviat teràpia pot alentir el creixement de l’adenoma i prevenir complicacions. Dones que pateixen menstruacions inusualment greus rampes és millor parlar al seu ginecòleg immediatament. Símptomes inespecífics com ara baixos sang pressió o sensació fred també s’ha d’aclarir ràpidament. Si durant un examen previ es va detectar un defecte genètic com la síndrome MEN-1, es pot suposar un adenoma hipofisari si es produeixen els símptomes esmentats. Els pacients afectats haurien de consultar un metge el mateix dia. Com a màxim quan es produeixin complicacions com trastorns visuals greus o migranya es produeixen atacs, s’indica una visita al metge. A més del metge de família, es pot consultar un neuròleg o un internista. Si els símptomes són greus, és ideal trucar al metge d’urgències, ja que pot haver-hi una complicació subjacent greu que pugui causar greus danys a health si no es tracta.
Tractament i teràpia
Teràpia, un cop diagnosticat, no sempre és necessari. Si el tumor és relativament petit, és suficient que el metge el revisi periòdicament i en monitoritzi el creixement. Si el pacient no presenta cap símptoma, teràpia tampoc no és necessari. No obstant això, si es produeixen símptomes, el metge recomana la cirurgia i l’extirpació del tumor. Especialment en el cas de trastorns visuals, és aconsellable eliminar el tumor quirúrgicament. Com a regla general, el tumor s’elimina a través de la nas. Això es deu al posicionament bastant favorable del tumor. Tanmateix, si el tumor ha assolit una mida considerable, cal obrir el casquet. No sempre és possible una eliminació completa. Si encara queden restes després de l’operació, s’han de seguir observant (amb ajuda d’exàmens de ressonància magnètica o també una comprovació del nivell hormonal). Si el tumor canvia de mida, es pot realitzar una cirurgia addicional. També hi ha la possibilitat que es prescrigui radioteràpia per combatre-la. Tanmateix, això només es produeix en els casos més rars.
Prevenció
Atès que no es coneixen causes per les quals es forma l’adenoma hipofisari, tampoc no es pot dir com es pot prevenir el tumor. No obstant això, els professionals mèdics aconsellen que les persones evitin radiacions innecessàries, així com productes químics. De la mateixa manera, un producte variat i saludable dieta així com abstenir-se de alcohol i nicotina i esports regulars (reforçant així el sistema immune) són bones pistes per evitar una possible formació tumoral.
Aftercarecare
En el cas d’un adenoma hipofisari, l’afectat hauria de consultar primerament un metge molt ràpidament per evitar complicacions addicionals o empitjorar encara més els símptomes. En aquest cas, en el pitjor dels casos, es pot produir la mort de la persona afectada si no es tracta l’adenoma hipofisari. Aquesta malaltia no es pot curar per si sola. Per tant, el focus principal es centra en la detecció precoç de la malaltia, tot i que mesures de cura posterior solen ser severament limitats. En la majoria dels casos, el tractament és radioteràpia. La majoria dels pacients depenen de l'ajuda i el suport de la seva pròpia família i amics en la vida quotidiana. A més, són necessàries converses intensives i amoroses, especialment per prevenir o tractar molèsties psicològiques o depressió. Si l’adenoma hipofisari s’elimina per cirurgia, l’afectat haurà en qualsevol cas de descansar i tenir cura del seu cos després del procediment. Han d’abstenir-se d’esforç o d’activitats físiques i estressants. No es pot predir universalment si l’adenoma hipofisari provocarà una reducció de l’esperança de vida de la persona afectada.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
L’adenoma hipofisari és un dels tumors benignes i es pot tractar bé en molts casos. Per al pacient, una actitud positiva cap a la vida i un desig bàsic de superar la malaltia és una ajuda psicològica molt gran. Com passa amb moltes malalties greus, es pot recórrer a l’ajuda d’un terapeuta per afrontar-la millor. L’adenoma hipofisari no pot ser tractat pel propi pacient i requereix un tractament mèdic constant monitoratge i control. És molt important que el pacient estableixi una relació de confiança amb el seu metge tractant i accepti el pla de teràpia. Només així el pacient durà a terme la part de la teràpia de la seva responsabilitat i, per exemple, prendrà la seva medicació regularment dosi. El pacient pot participar activament en la seva recuperació donant suport i realitzant el necessari mesures. El pacient sol facilitar-se la vida quotidiana mitjançant la subcontractació de coses que li resulten cada vegada més difícils o que li causen grans coses estrès a altres persones. Per exemple, es pot demanar ajuda a la llar durant un període de temps limitat. Un estil de vida saludable bàsicament afavoreix el benestar. L'exercici lleuger regular a l'aire fresc augmenta el sistema immune i té un efecte positiu en el sistema cardiovascular.
