La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l’esperó del taló. Antecedents familiars Antecedents socials Quina és la vostra ocupació? Heu de fer moltes activitats de peu o en marxa a la vostra feina? Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Pateix dolor? Si és així, quan apareix el ... Heel Spur: història clínica
Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99). Bursitis (bursitis). Poliartritis crònica Coalitio talonavicularis: malformació dels ossos navicular i calcani. Gota (inflamació articular relacionada amb l’artritis urica / àcid úric o gota tòpica) / hiperuricèmia (elevació dels nivells d’àcid úric a la sang). Quist calcani (quist a la zona òssia del taló). Malaltia de Bekhterev: malaltia inflamatòria crònica de la columna vertebral, que ... Heel Spur: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants que poden ser comorbides a causa dels esperons del taló: símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99). Dolor crònic
Sovint, l'esperó del taló és asimptomàtic, és a dir, no hi ha símptomes. Els següents símptomes i queixes poden indicar un esperó calcanià inferior (= esperó calcani plantar): Dolor depenent de la càrrega a la zona del taló medial plantar (= fascitis plantar): dolor punxant al caminar (especialment al matí després d'aixecar-se) o després de la inactivitat. Després de la millora inicial,... Heel Spur: símptomes, queixes i signes
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) El desenvolupament de la fascitis plantar es considera multifactorial. És una reacció de sobrecàrrega mecànica que provoca un microtrauma repetitiu. Com a resultat, el material ossi s’acumula a la fixació dels tendons, formant excrements òssies semblants a les espines. Depenent de la ubicació de l’esperó calcani, es poden distingir dues formes: l’esperó calcani inferior ... Esperó del taló: causes
Mesures generals Fresco i de recanvi. Eviteu les activitats predominants dempeus! Restricció de la nicotina (abstenir-se del consum de tabac). Apunta al pes normal! Determinació de l'IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o de la composició corporal mitjançant anàlisi d'impedància elèctrica. IMC ≥ 25 → participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament. Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica Dolor... Heel Spur: Teràpia
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; a més: Inspecció (visualització). Patró de marxa (fluid, coixejant) [dolor punxant quan es camina (sobretot al matí després de llevar-se); especialment dolor plantar just a sota del calcani; més tard, dolor independent de la càrrega de pes] Cos o ... Heel Spur: examen
La recopilació de paràmetres de laboratori no sol ser necessària per a l'esperó del taló, ja que el diagnòstic de l'esperó del taló normalment es pot establir amb certesa mitjançant la història clínica i l'examen físic.
Objectiu de la teràpia Alleujament del dolor Recomanacions terapèutiques Analgèsia (analgèsics) utilitzant antiinflamatoris no esteroides (AINE; fàrmacs que no deriven dels esterols i actuen inhibint la ciclooxigenasa), per exemple, acetaminofè Si cal, també infiltració d'anestèsics locals (anestèsia local) i/o o glucocorticoides. Si cal, injecció amb toxina botulínica A (millora del dolor en un dolorós fixat fins a... Heel Spur: Farmacoteràpia
El diagnòstic d'esperó calcanare es pot establir amb certesa a través de la història clínica i l'exploració física. El diagnòstic radiogràfic només es requereix en casos refractaris a la teràpia. Diagnòstic opcional de dispositius mèdics (depenent dels resultats de la història, exploració física, diagnòstic de laboratori i diagnòstic obligatori de dispositius mèdics) per al diagnòstic diferencial... Heel Spur: proves diagnòstiques
Molt poques vegades s’indica la teràpia quirúrgica per a l’esperó calcani. Una indicació per a la cirurgia hauria de tenir en compte que es pot aconseguir un alleujament del dolor satisfactori en el 90% al 95% dels pacients en un termini de 12 mesos mitjançant mesures combinades de teràpia conservadora. Fasciotomia plantar completa o parcial / procediment quirúrgic de 2n ordre per alleujar la pressió sobre els lligaments musculars desfent el ... Heel Spur: Teràpia quirúrgica
Per evitar l’esperó del taló, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Mal ús / ús excessiu del peu Activitats predominants en posició de peu Canvi de calçat de sabates encoixinades a sola fina Activitat física Atletes: Corrent (corredor de llarga distància) Canvi sobtat de càrrega (inici de l’entrenament després de la pausa esportiva). Sobrepès (IMC ≥ 25; ... Heel Spur: prevenció
