Diagnòstic | Malalties del tracte gastrointestinal (cirurgia)

Diagnòstic

Per fer un diagnòstic, el metge ha de determinar primer la localització del dolor i la malaltia. Per fer-ho, realitza primer una entrevista amb el pacient, l'anamnesi. Durant aquesta entrevista, el pacient pot, per exemple, proporcionar informació sobre la ubicació i la intensitat exactes del dolor. Aleshores, el metge palparà el pacient. Si el diagnòstic no és clar, sang es pot comprovar si han augmentat els paràmetres de la inflamació o bé ultrasò o es pot realitzar una tomografia computada. En casos particularment poc clars, també pot ajudar si el pacient pren mitjà de contrast per trobar la causa exacta de la malaltia gastrointestinal a la Radiografia imatge.

Distribució de freqüències

Les malalties gastrointestinals es troben entre les malalties més freqüents a Alemanya. Apendicitis només es fa 127,000 vegades a l'any a Alemanya. La probabilitat d’obtenir un diverticle i emmalaltir-ne augmenta amb l’edat i ja és del 30% per als 60 anys. Així, malalties del tracte gastrointestinal es troben entre les malalties més populars.

Símptomes

Depenent de la malaltia gastrointestinal, els símptomes poden ser molt diferents:

• Els tumors malignes, independentment de la zona del tracte gastrointestinal, solen ser notables molt tard perquè no causen dolor.
• El reflux esofagitis generalment es manifesta com dolor després de l’eructe, en comparació amb acidesa.
• A estómac úlcera o sovint es nota un tumor estomacal quan el pacient ja no té ganes de beure alcohol o quan rebutja amb força els aliments rics en greixos, especialment la carn. A més, nàusea i vòmits sovint es produeixen.
• Les malalties inflamatòries de l’intestí prim o gros es manifesten generalment per una femta alterada, que sol alternar-se diarrea (diarrea) i restrenyiment. A més, a vegades hi ha dolor intens a la zona abdominal (abdomen).
• Un diverticle també es fa sentir d’una manera similar, tot i que el dolor aquí es caracteritza per un abdomen agut, és a dir, es produeix de forma ràpida i molt intensa.
• Malalties de la recte són força habituals.

  Hemorroides en particular, afecten cada vegada més pacients. Els pacients solen queixar-se d'augmentar la picor a la zona del anus.

• Els símptomes d'un abscessos sovint són més inespecífics. No obstant això, com que és una inflamació purulenta, febre i calfreds solen produir-se.

  En el cas d’un visible externament abscessos a les natges, el pacient sol tenir dolor quan està assegut.

• A fístula també s’acompanya d’una inflamació i pot ser difícil de diagnosticar en determinades circumstàncies. No obstant això, si el fístula es troba a la zona del canal anal, sol causar dolor i descàrrega de sang i / o pus, que després queda atrapat a la roba interior.

Totes les malalties gastrointestinals esmentades aquí requereixen una intervenció quirúrgica. A més, però, solen requerir també tractament farmacològic:

• En el cas d’un tumor maligne (carcinoma), s’ha d’eliminar i, possiblement, seguir-lo quimioteràpia.
• En les primeres etapes de reflux esofagitis, la teràpia conservadora és suficient, però més tard s’aplica un puny del fons d’ull a la part superior del estómac per evitar el retrocés de àcid gàstric.
• Fins i tot en el cas d’un pèptic úlcera, la teràpia farmacològica sol ser suficient al principi, però en casos més greus l’úlcera s’ha d’eliminar quirúrgicament.
• In malaltia de Crohn, és possible que l'única opció de tractament sigui l'eliminació quirúrgica de la secció inflamada de l'intestí.
• In colitis ulcerosa, la teràpia conservadora també s’intenta el major temps possible. No obstant això, si es produeixen complicacions, qualsevol de les parts de l’intestí, de vegades fins i tot la totalitat còlon s’ha d’eliminar.
• Un diverticle sempre s’elimina només quan causa problemes, cosa que no sempre és així.
• Els abscessos, les fístules i les hemorroides sempre s’eliminen quirúrgicament, ja que els pacients solen estar lliures de queixes després. No obstant això, també es poden administrar antiinflamatoris.