La braquimetatarsia és un escurçament de la metatarsià os que ja és congènit. Representa una forma de braquifalangia.
Què és la braquimetatarsi?
La braquimetatarsia és una deformitat del peu. En aquest cas, el creixement de la longitud del metatarsià l’os s’atura en una fase inicial. En la majoria dels casos, el primer i el quart metatarsià ossos es veuen afectats per aquest procés. Com a conseqüència d’aquesta deformitat, el quart dit del peu no es desplaça cap a la punta del peu, com sol passar durant el procés de creixement. Com a resultat, el dit afectat sembla més petit que els dits veïns. Tot i això, la seva mida sol ser completament normal. Només a Alemanya, aproximadament entre 25,000 i 27,000 ciutadans alemanys pateixen braquimetatarsia. Per a molts dels afectats, això causa no només problemes estètics, sinó també efectes emocionals i psicològics. Aquesta rara anomalia es produeix 26 vegades més freqüentment en dones que en homes. La braquimetatarsia és una forma de braquifalangia, tot i que no hi ha escurçament de la dit. Els metges classifiquen la deformitat com a braquidactilia tipus E. Un escurçament de l’os metacarpial, en canvi, s’anomena braquimetacarpia. La primera descripció de la braquimetacarpia la va fer el 1951 la metge britànica Julia Bell. Amb aquest propòsit, va avaluar quinze informes de casos anteriors.
Causes
Fins ara no es podien determinar les causes exactes de la braquimetatarsi. Normalment, les persones afectades han patit la deformitat des del naixement. Nombrosos experts mèdics sospiten d’un mode d’herència autosòmic dominant. De vegades, però, la braquimetatarsia també forma part d’una síndrome existent i s’associa amb altres símptomes. Això és especialment cert per a la displàsia esquelètica generalitzada, cèl·lula basal nevus síndrome, osteodistròfia d 'Albright i Síndrome de Turner. En l’ambient de l’osteodistròfia d’Albright, la braquimetatarsi sovint marca el primer signe de pseudohipoparatiroïdisme de tipus 1A o 1B i és present des del naixement. En canvi, altres displàsies esquelètiques no es fan evidents fins als dos a quatre anys d’edat o fins i tot en adults.
Símptomes, queixes i signes
En la majoria dels casos, la braquimetatarsia es nota al primer metatarsià. En aquest cas, el dit gros resulta molt més curt i es produeix una pertorbació del pas normal sobre la bola del dit gros. Això al seu torn es tradueix en un augment estrès al segon i tercer dit del peu. Els pacients poden patir dolor al l'avantpeu perquè l’arc transvers es veu afectat per una disfunció. Tanmateix, al voltant del 40% de les persones el primer os metatarsià és lleugerament més petit que el segon os. Tot i això, només parlem de braquimetatarsia quan hi ha un escurçament significatiu. En principi, la resta de metatarsians també es poden veure afectats per la braquimetatarsia. En primer lloc, inclou el quart metatarsià. Per tant, el dit del peu, que en realitat no s’escurça, es col·loca en la direcció superior sobre els dits veïns, cosa que sí lead fins als punts de pressió. Tot i això, la majoria no es tracta d’un problema ortopèdic, sinó estètic. També s’han de tenir en compte els problemes mentals o psicològics que sovint són causats per la braquimetatarsia. Per exemple, la deformitat del peu sovint té un efecte negatiu sobre la confiança en si mateixos dels afectats i se senten estigmatitzats. Com que molts pacients ja no es perceben a si mateixos com a atractius, de vegades això provoca problemes sexuals. A més, molts malalts tampoc s’atreveixen a mostrar els peus a la seva parella. A més, la vida pública està restringida, cosa que té un efecte negatiu en les visites a la platja o natació, Per exemple.
Diagnòstic
El diagnòstic de braquimetatarsia es fa fàcilment. Per exemple, el clar deformitats del peu indiqueu clarament l’anomalia. Només poques vegades les persones afectades també tenen el coratge de visitar un metge. Tanmateix, sovint se'ls diu que no hi hauria cap opció de tractament, de manera que haurien de resignar-se al seu problema. De vegades, fins i tot se’ls aconsella visitar un psicòleg. Mentrestant, però, hi ha mètodes quirúrgics moderns i prometedors amb els quals es pot corregir la braquimetatarsia. La braquimetatarsia no es pot corregir per si sola. Per aconseguir-ho, cal una intervenció quirúrgica. Si aquesta correcció té èxit, la persona afectada recupera una qualitat de vida normal.
complicacions
En molts casos, la braquimetatarsia és un problema purament estètic. No obstant això, si la deformitat és greu, també pot provocar-la dolor, especialment a la l'avantpeu. Com a resultat, la persona afectada està relativament restringida en els seus moviments i en la seva vida quotidiana. Fins i tot no es poden realitzar activitats esportives. A causa de la deformitat, l’autoestima de molts pacients disminueix i no es troben atractius. Això condueix especialment a problemes sexuals i depressió. A causa de la vergonya dels seus propis peus a la braquimetatarsia, els pacients també eviten experiències públiques on es mostren els peus. Això inclou especialment visites a la platja o natació piscina. El tractament de la braquimetatarsia és possible sense complicacions. No obstant això, això requereix procediments quirúrgics per allargar l'os del peu. Les intervencions poden reduir la càrrega del peu o ser purament cosmètiques. Com que el cos encara creix en els anys joves, les operacions es realitzen a partir dels 16 anys. Després de la cirurgia, no hi ha més molèsties ni problemes.
Quan ha d’anar al metge?
Atès que la braquimetatarsia és una malaltia congènita, no és necessari visitar un metge per diagnosticar aquesta malaltia. Com a regla general, la visita al metge s’ha de produir quan la malaltia provoca restriccions en la vida o moviment quotidià del pacient. Especialment en nens, això pot alterar o retardar el desenvolupament, de manera que el tractament d’un metge pot prevenir possibles complicacions a l’edat adulta. També s’ha de realitzar un examen i un tractament per part d’un metge si la braquimetatarsia causa queixes i restriccions psicològiques. En aquest cas, els nens o adolescents en particular poden patir greus queixes psicològiques o fins i tot depressió. Si es produeixen aquestes queixes, s’ha de fer un tractament estètic i psicològic. El diagnòstic el pot fer un metge de capçalera. El tractament d’aquesta denúncia el realitza un especialista respectiu o una intervenció quirúrgica en un hospital.
Tractament i teràpia
Des del punt de vista mèdic, el tractament quirúrgic de la braquimetatarsia al primer metatarsià sol estar destinat a contrarestar la sobrecàrrega dels dits veïns més petits. La cirurgia del segon al cinquè metatarsià, en canvi, es realitza per motius estètics. Tot i això, és important esperar al final del procés de creixement abans de realitzar una intervenció quirúrgica. Per tant, la cirurgia no s’hauria de fer abans dels 16 anys. Un dels procediments quirúrgics demostrats per tractar la braquimetatarsia és l’allargament en una etapa de l’os metatarsià. En aquest procediment, s’implanta un empelt format per l’os propi o l’os sintètic del pacient. Un altre mètode és cal distracció, en què es tracta d 'una forma interna o fixador extern s'utilitza. Aquest procediment permet allargar el metatarsià excessivament curt pas a pas durant un període de diversos mesos. El fixador no s’elimina fins que l’os té una estabilitat suficient. Si l’escurçament és menor, també és possible una osteotomia correctiva. En aquest cas, el cirurgià talla l’os metatarsià pel seu costat llarg i el distreu. Després, fixa l’os amb una petita osteosíntesi.
Perspectives i pronòstic
No hi ha perspectives de recuperació ni alleujament sense tractament mèdic. L’estructura òssia s’escurça per motius genètics i es mantindrà en la seva forma modificada fins al final de la vida sense intervenció quirúrgica. Segons l'estat actual del coneixement científic, el administració de medicaments o la implementació d 'una formació especial tampoc tenen èxit, ja que el genètica de l’ésser humà no es pot ni ha d’influir. D’altra banda, la cirurgia al peu amb la finalitat de modificar l’os és molt prometedora. Es realitza un cop finalitzat el procés de creixement del pacient. Es poden fer canvis cosmètics durant el procés de creixement, però no es recomanen ni ho fan lead a una solució permanent. Amb el final del creixement físic, una correcció del ossos es pot realitzar en un procediment quirúrgic. En una extensió del fitxer ossos, el dit afectat s'ajusta a la mida desitjada. Si és necessari, fisioteràpia Es recomana aprendre la marxa alterada sense complicacions. En la majoria dels casos, els pacients són posteriorment exempts de símptomes i curats. En casos individuals, es poden produir adversitats, cosa que provoca una mala postura del cos o inseguretats de la marxa. Normalment es poden corregir portant sabates ortopèdiques o reoperant.
Prevenció
Malauradament, no és possible prevenir la braquimetatarsia. Així, la deformitat del peu ja existeix des del naixement.
Què pots fer tu mateix?
Les persones afectades no tenen cap possibilitat de tractar l’escurçament del metatarsià de manera causal. Molt sovint, però, la deformitat no va acompanyada de patiment físic, sinó principalment de patiment psicològic. Les persones afectades sovint se senten estigmatitzades a causa de les seves condició i, per tant, evitar totes les situacions en què els seus peus descalços siguin visibles per tercers. Per aquest motiu, eviten aigua esports o visites a la platja i mai caminar descalç. Sovint també existeixen inhibicions a l’entorn social, que en casos extrems fins i tot posen una pressió sobre l’associació vital. Els adults poden tenir una extensió quirúrgica del dit realitzada per un expert especialitzat en cirurgia estètica del peu. Si la cirurgia té un caràcter exclusivament estètic, els afectats han de fer-se càrrec dels costos. Tanmateix, aquest no és el cas si la persona afectada pateix greument l'escurçament dels dits. Qualsevol persona que tingui en compte una operació hauria de preguntar-li la seva health companyia asseguradora amb antelació sobre la possibilitat de cobrir els costos. En nens i adolescents que encara creixen, no es pot realitzar cap intervenció quirúrgica. No obstant això, sobretot durant la pubertat, les anomalies òptiques esdevenen un problema important per als adolescents. Els pares haurien de prendre's seriosament les pors dels seus fills i no banalitzar el problema. Com a molt tard, quan un adolescent comença a aïllar-se socialment, s’ha de buscar l’ajut d’un psicòleg.
