Una malaltia de les glàndules paratiroides provoca trastorns al calci equilibrar. Perquè calci participa en molts processos de l'organisme, per exemple, l'excitació de cèl·lules musculars i nervioses, en la construcció de la nostra ossos i dents, dins sang la coagulació o divisió cel·lular, un defecte dels corpuscles epitelials provoca molts símptomes.
Hiperfunció paratiroïdiana: hiperparatiroïdisme.
En primària o autonòmica hiperparatiroidisme (pHPT), una proliferació cel·lular benigna del teixit glandular (un adenoma) és la més freqüentment responsable de la hiperfunció. El tumor també produeix hormona paratiroide, donant lloc a un nivell hormonal molt elevat. Normalment (en el 75% dels afectats) només s’engrandeix una cèl·lula epitelial, de vegades n’hi ha dues o més. Els tumors malignes de les glàndules paratiroides són molt rars.
Conseqüències
El nivell elevat de PTH augmenta el calci nivell al sang (hipercalcèmia). En la majoria dels casos, els afectats no se n’adonen al principi (= asimptomàtic hiperparatiroidisme); més tard, apareixen nombrosos símptomes. Els més afectats són els ronyons: còlics renals amb greus dolor, ronyó es formen càlculs i dipòsits de calci; a més, els ronyons funcionen molt pitjor. Excreten l'orina excessivament: tens molta set.
A les darreres etapes, també afecta el ossos. Os massa disminueix (osteoporosi) i reumàtica dolor in ossos i articulacions és possible. A més, els canvis psicològics (per exemple, depressió), queixes gastrointestinals (nàusea, vòmits, restrenyiment), pèrdua de pes i arítmies cardíaques es produeixen. Inflamació del pàncrees i les úlceres gàstriques o duodenals també són freqüents.
Primary hiperparatiroidisme també es produeix en la rara síndrome MEN de la malaltia hereditària (neoplàsia endocrina múltiple). En aquest trastorn, hi ha altres glàndules endocrines com la glàndula pituitària o les cèl·lules dels illots pancreàtics també presenten hiperparatiroïdisme.
tractament
El més important és l’eliminació quirúrgica de l’adenoma. Si s’amplien múltiples cossos epitelials, s’eliminen tots menys un romanent d’uns 100 mil·ligrams. Els medicaments reequilibren el fluid i l’electròlit equilibrar. Calcitonina, bifosfonat i glucocorticoides també s’administren per limitar la reabsorció òssia. Les conseqüències generals de la hipercalcèmia solen desaparèixer al llarg d’uns mesos. Tanmateix, el dany ossi triga més, fins a dos anys, i alguns fins i tot persisteixen permanentment.
Per cert, l’hiperparatiroïdisme primari és el tercer trastorn endocrí més freqüent després diabetis mellitus (diabetis) i trastorns de la tiroide. Les dones es veuen afectades el doble de vegades que els homes i l’edat màxima oscil·la entre els 40 i els 60 anys.
Hiperparatiroïdisme regulador secundari
L 'hiperparatiroïdisme secundari o regulador (sHPT) és el resultat de la deficiència permanent de calci al sang, a la qual responen les glàndules paratiroides augmentant la producció de PTH. El motiu pot ser crònic insuficiència renal, en què sang fosfat els nivells augmenten mentre que els nivells de calci. Aquest hiperparatiroïdisme renal secundari es produeix, per exemple, en pacients amb ronyó malaltia en qui diàlisi (rentat de sang) no funciona correctament.
En l’hiperparatiroïdisme secundari intestinal, el nostre cos no absorbeix prou calci dels aliments. Les causes són malalties del sistema digestiu, com ara malaltia de Crohn, colitis ulcerosa, colestasis, celíac malaltia o Malaltia de Whipple, Que lead a hipocalcèmia.
Conseqüències
En l'hiperparatiroïdisme renal secundari, els símptomes són principalment musculoesquelètics, és a dir, ossis i dolor en les articulacions; les fractures són freqüents. En ambdues formes, en funció de la malaltia subjacent, altres símptomes solen implicar la malaltia tracte digestiu, Per exemple, diarrea, femtes ensangonades i pèrdua de pes. També és possible suavitzar (osteomalàcia) i disminuir (osteopènia) de la substància òssia.
tractament
A més de tractar la malaltia subjacent, l’hiperparatiroïdisme secundari també implica l’eliminació de les cèl·lules epitelials augmentades. El cirurgià o bé deixa mitja glàndula paratiroide o, en autotransplantament, trasplanten al voltant de 20 peces del teixit, de mida mil·limètrica cúbica, a la avantbraç, on prenen el relleu de les glàndules paratiroides.
