Projecció de cataractes

Cataracta és el terme que s'utilitza per descriure qualsevol forma de nuvolositat del fitxer lent de l’ull. Al voltant de 17 milions de persones a tot el món pateixen cataractes, és a dir, aproximadament la meitat de totes les persones amb baixa visió. Cataracta és, amb diferència, la causa més comuna de pèrdua de visió. Cada any, hi ha unes 150,000 operacions a Alemanya a causa de les cataractes. Cataracta senilis (senil cataracta) és la forma més comuna de la malaltia, que representa aproximadament el 90%. Hi ha dues formes principals de cataracta senil: la cataracta cortical i la cataracta nuclear. El cristal·lí consta de dos components: l’escorça i el nucli. En conseqüència, en la cataracta cortical, la part exterior del cristal·lí, l’escorça, es veu afectada per l’enfosquiment. Això comporta problemes tant de visió de prop com de distància. D'altra banda, amb la cataracta nuclear, miopia sovint es desenvolupa, cosa que limita la visió a distància molt més que la visió propera. Hi ha diferents etapes de la cataracta, que es fonen gradualment entre elles:

  • Cataracta incipient: tèrbola menor de la lent.
  • Cataractes avançades: opacitat important de la lent.
  • Cataracta prematura: opacitat de la lent molt avançada.
  • Cataracta més madura (madura): l’escorça de la lent, però més encara el nucli està opacificat.
  • Cataracta hipermatura (madura): s’absorbeix el material suau de l’escorça de la lent, la càpsula de la lent es redueix; risc de ferolític glaucoma (glaucoma).

Els factors de risc

S’haurien de fer exàmens periòdics per a la detecció precoç de la cataracta si es fa un o més dels següents factors de risc estan presents.

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica
    • Pels pares, avis: la cataracta sol heretar-se de manera autosòmica dominant. Això significa que la descendència d’un pacient de cataracta també es veurà afectada durant la seva vida amb una probabilitat del 50%.
    • Malalties genètiques
      • Cataracta congènita (congènita): per via intrauterina rubèola infecció o hereditària, per exemple, distròfia miotònica tipus I + II (autosòmic dominant), neurofibromatosi tipus 2 (autosòmica dominant), galactosèmia (autosòmica recessiva; vegeu més avall) [freqüència: dues vegades per cada 10,000 naixements].
      • Trisomia 21 (Síndrome de Down; mode d’herència: majoritàriament esporàdic): mutació genòmica especial en humans en què tot el cromosoma 21 o parts d’aquest són presents per triplicat (trisomia). A més de les característiques físiques considerades típiques d’aquesta síndrome, les capacitats cognitives de la persona afectada solen estar deteriorades; aproximadament la meitat dels afectats desenvolupen una cataracta
  • Edat que augmenta l’edat (> 60 anys): Cataracta senilis.
  • Cataracta juvenil (cataracta del desenvolupament).

Causes conductuals

  • Nutrició
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): la lent ocular de pacients sans es mostra significativament inferior concentració d’àcid ascòrbic en comparació amb pacients amb cataracta. A l’ull, el contacte constant amb la llum solar produeix radicals lliures, que són neutralitzats per l’àcid ascòrbic, evitant l’oxidació de les persones sensibles proteïnes. Suplementació de 300-600 mg de vitamina C al dia redueix el risc de cataractes en un factor de quatre - vegeu Prevenció amb micronutrients.
  • Consum d’estimulants
    • Tabac (fumar)
  • Activitat física
    • Inactivitat física: els participants de l’estudi amb més activitat física tenien un 13% menor risc de cataracta en comparació amb el quartil més inactiu físicament (OR / odds ratio del desenvolupament de la cataracta: 0.87)
  • Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat) - el RR (risc relatiu) de cataractes relacionades amb l'edat per a excés de pes i els adults obesos, respectivament, van ser d’1.08 i 1.19

Causes relacionades amb les malalties

  • Complicació d'altres malalties oculars, per exemple, retinitis per CMV (inflamació de la retina causada per citomegalovirus), glaucoma (glaucoma), iridociclitis (inflamació de Sant Martí i cos ciliar), uveïtis (inflamació de l'ull mitjà pell, que consisteix en el coroide (coroide), el cos del raig (cos cilenti) i el Sant Martí).
  • Malalties metabòliques
    • Diabetis mellitus (l’anomenada cataracta diabètica).
    • Galactosèmia (vegeu més avall "Malalties genètiques"): si no es tracta des de la infància mitjançant una dieta lliure de galactosa, es pot desenvolupar una cataracta
    • Hipotiroïdisme (hipotiroïdisme).
  • Lesions al globus ocular (per exemple, contusio bulbi, perforació del globus ocular).

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori que es consideren independents factors de risc.

  • Hipocalcèmia (calci deficiència): l’anomenada tetanica de cataracta.

Medicació

Exposició ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Exposició a energia electromagnètica
  • Exposició a la radiació: cataractes de radiació, per exemple
  • Influències tèrmiques: estrella de foc (radiació infraroja).

Altres causes

Diagnòstic

Per al diagnòstic de cataractes, s’utilitza l’anomenada làmpada de fenedura. Si és necessari, midriasi (dilatació del alumne) també es realitza per prior administració d’especial gotes d’ulls. D’aquesta manera, el metge és capaç d’observar i analitzar el lent de l’ull en detall, i el diagnòstic es pot fer d’una manera senzilla.

Benefici

Per fer un diagnòstic precoç de la cataracta són necessaris exàmens periòdics de detecció de cataractes cada dos anys entre els 2 i els 40 anys i cada any després dels 50 anys. La vostra vista és una de les coses més precioses que teniu. Ajudeu a mantenir els ulls sans durant el major temps possible mitjançant una atenció preventiva regular.