Hipertèrmia (ICD-10-GM R50.9: Febre, sense especificar; ICD-10-GM T88.3: Hipertermia maligna degut a anestèsia) és un sobreescalfament que afecta tot el cos.
En aquest trastorn, es produeix un sobreescalfament del cos contra el control del centre de termoregulació (al hipotàlem àrea). El punt fix de la temperatura corporal és normal a disminuït, cosa que distingeix la hipertermia febre.
A més, a diferència de febre, la hipertermia no és desencadenada pels pirògens ("substàncies inflamatòries") i, per tant, no respon antipirètics (reductor de la febre les drogues).
La hipertermia aguda o l’esgotament de la calor es poden produir en dos climes diferents:
- Clima sec i calorós (clima desèrtic: mitjana de 25 ° C, màxima de 30-45 ° C).
- Clima càlid i humit (mitjana anual: 24-28 ° C; humitat: aproximadament el 70%; ubicació geogràfica: dins dels tròpics 23 ° N-23 ° S).
Als països amb climes temperats, les persones amb deteriorament de la termoregulació (per exemple, persones grans) i factors de risc tal com fatiga tenen un risc particular de desenvolupar hipertermia.
La hipertermia induïda per l'exercici sol produir-se sota el càstig estrès a causa de la calor ambiental coexistent. Vegeu també a la classificació “Classificació etiològica de la calor xoc".
Hipertermia maligna (MH; sinònims: hiperpirexia maligna a causa de anestèsia, hiperpirexia maligna, síndrome d’hipertermia anestèsica, síndrome d’Ombrédanne; ICD-10 T88.3: hipertermia maligna degut a anestèsia) és una rara complicació de l’anestèsia que posa en perill la seva vida. El quadre clínic es deu a una desregulació determinada genèticament en la mediació de la contracció calci sistema (augment del calci intracel·lular); es produeix un descarrilament metabòlic hipermetabòlic. Si està predisposat, inhalació anestèsics (per exemple, halotà) i / o despolaritzants relaxants musculars lead a massiva calci alliberament i posteriorment a múscul fort contraccions, resultant en un augment de la temperatura corporal del nucli.
La hipertermia pot ser un símptoma de moltes malalties (vegeu a la secció "Diagnòstics diferencials").
Curs i pronòstic: com més primerenca es tracta la hipertermia, més favorable és el curs. Si la temperatura corporal es redueix en el temps i no hi ha agreujament de malalties existents com cor insuficiència cardíaca), la hipertermia no sol tenir conseqüències.
Al curs de estrès-hipertermia induïda, calor xoc es pot produir, que s’associa a una “síndrome de disfunció multiòrgana” en aproximadament el 75% dels casos. La mortalitat global (taxa de mortalitat) se situa entre el 20-60%.
La hipertermia maligna pot progressar fins al rigor muscular (rigidesa muscular), acidosi metabòlica (acidosi metabòlica), hiperpotassèmia (excés potassi), insuficiència renal i òrgan, que condueix a un resultat letal (fatal).
