Hiperpotassiemia

definició

La hipercalièmia es produeix quan potassi nivell al sang supera un determinat nivell. Si el potassi concentració al sang el sèrum supera els 5 mmol / l, això s’anomena excés en adults. El valor llindar en nens és de 5.4 mmol / l.

Normalment, la majoria de potassi es troba a l’interior de la cel·la. Només al voltant del dos per cent circula per l’anomenat espai extracel·lular. La diferència de concentració serveix per mantenir el potencial de membrana entre l’interior i l’exterior de les cèl·lules.

Fins i tot petits canvis en la concentració tenen efectes significatius sobre el sistema cardiovascular i sobre la interacció dels músculs i els nervis. Aquest trastorn electrolític pot posar en perill la vida. Tot i això, no només la fluctuació de la concentració juga un paper important, sinó també la velocitat a la qual es produeix.

Com més ràpid puja el potassi sèric, més greus són les conseqüències. Les causes d’un augment del potassi són diverses ronyó malalties, com ara insuficiència renal aguda, Malaltia d'Addison i insuficiència renal crònica. El potassi, que normalment s’excreta, roman al cos.

Els medicaments també poden causar hipercalièmia. A més, els canvis en el valor del pH, la destrucció extensa dels músculs o l’augment de la ingesta de potassi comporten un excés de electròlits. Valors incorrectament alts en prendre sang les mostres es deuen a la fuita de potassi dels glòbuls vermells esclatats.

Aquests són els símptomes de la hipercalièmia

La hipercalièmia és una situació d’emergència, ja que en el pitjor dels casos pot provocar una greu arítmia cardíaca i aturada cardíaca. Els símptomes següents són típics de la malaltia i s’han de diagnosticar amb precisió. El cor pot ser expulsat del ritme per moltes causes.

Una de les causes és la hipercalièmia. La quantitat excessiva de potassi condueix a una excitació permanent de les parets cel·lulars del cor cèl·lules musculars. L'excitació permanent assegura llavors que les cèl·lules entren a la fase de repòs de manera desordenada i que ja no es controlen regularment.

Això provoca batecs cardíacs irregulars i flux sanguini irregular pel cos. Això pot conduir a l’anomenada fibril·lació ventricular, que equival a aturada cardíaca, Com la cor batega massa ràpid per bombar sang al cos. Acidosis és una hiperacidesa de la sang.

El valor del pH, que indica l’àcid de la sang, es troba dins d’un rang estret i les desviacions poden tenir conseqüències greus. En acidosis, el cos ho intenta equilibrar el valor a través dels ronyons. Això significa que els protons àcids són excretats.

No obstant això, els ronyons només poden fer-ho a canvi d’ions de potassi. Per cada protó que s’allibera, el cos absorbeix un ió potassi. La quantitat de potassi a la sang augmenta, provocant hiperpotasèmia amb les conseqüències corresponents.

Bradicàrdia, és a dir, un batec del cor alentit, pot tenir moltes causes. Bradicàrdia és un arítmia cardíaca. Un excés de potassi pot causar que certs canals iònics de les cèl·lules musculars del cor es desordenin en un període de repòs.

Com a resultat, els batecs del cor ja no es desencadenen regularment. Això pot conduir a diverses arítmies cardíaques, que inclouen bradicàrdia. Al electrocardiograma, o ECG per resumir, el metge pot detectar certes malalties del cor.

Els patrons de l’ECG solen formar-se per a certs trastorns, inclosa la hipercalièmia. Les primeres coses que destaquen són els batecs irregulars del cor i l’anomenada T. en forma de tenda. Aquesta és l’última onada d’un complex complet de ritme cardíac. Si hi ha un gran excés de potassi, les altres ones de l’ECG també canvien.

En cas de fibril·lació ventricular, que pot ser conseqüència d’una hipercalièmia, l’ECG presenta ones desordenades molt ràpides. Es pot escriure un ECG de forma rutinària al consultori del metge de família i de forma permanent monitoratge A l'hospital. Un metàl·lic sabor al boca pot ser causat per diverses malalties i medicaments.

En casos de ronyó fracàs, els pacients solen informar d’un metàl·lic sabor. Ronyó el fracàs és una de les causes més freqüents d’hiperkalièmia i, per tant, els pacients amb hiperpotassiemia també informen amb freqüència d’un canvi sabor. Tanmateix, el sabor metàl·lic no és provocat directament pel potassi a la cavitat oral.

Per tant, la persona afectada no sap potassi, però la percepció sensorial del gust canvia en general. La hipercalièmia es caracteritza per símptomes molt poc específics i normalment no s’associa amb dolor. No obstant això, algunes persones afectades poden trobar el formigueig als dits, que és típic de la hipercalièmia, molt desagradable i, per tant, reporten dolorLa insuficiència renal aguda a causa de la inflamació, que pot ser causa d’hiperpotasèmia, també pot causar greus dolor a la zona dels ronyons.

Tot i això, aquestes no són la conseqüència de la hipercalièmia. Com que la hipercalièmia sempre es produeix en el context d'altres malalties, pot ser difícil assignar un símptoma com la fatiga a una causa específica. En la majoria dels casos, però, la hiperpotassiemia no és la causa, sinó un símptoma addicional a més de la fatiga.

Molt més típic és la fatiga hipopotasèmia, és a dir, quan baixa el nivell de potassi. Restrenyiment també és més aviat un símptoma de hipopotasèmia. Això significa que la persona interessada té massa poc potassi a la sang.

Restrenyiment és inusual per a la hipercalièmia. No obstant això, atès que molts símptomes es deuen a la malaltia subjacent i no a la hiperpotassiemia, restrenyiment es pot produir al mateix temps que la hipercalièmia. Això és possible, per exemple, amb malalties tumorals a l’intestí.

Amb algunes teràpies, el tumor es pot atacar tan ràpidament que el tumor es dissol i els components provoquen alteracions a la sal i a l'aigua equilibrar del cos. Un dels dos símptomes típics de la hipercalièmia és la debilitat muscular. Això afecta tant els músculs esquelètics com els músculs del cor.

L’augment de potassi obre canals iònics a les membranes cel·lulars. Després de cada obertura, els canals van a descansar poc temps. A causa de l’augment de la quantitat de potassi, aquest cicle surt de ritme i les cèl·lules reben informació diferent.

En el cas dels músculs esquelètics, això condueix al fet que els afectats poden aplicar menys força. La hipercalièmia és una emergència absoluta i pot tenir greus conseqüències per al cos en poc temps. Després dels símptomes inicials bastant inespecífics, a arítmia cardíaca amb un batec del cor massa lent.

Aquest ritme lent del cor ja no pot subministrar al cos una quantitat suficient de sang rica en oxigen. El cervell necessita grans quantitats d’oxigen i fins i tot una deficiència lleu pot provocar un trastorn de la consciència. Aquest és un mecanisme protector del cos, com el cervell utilitza menys oxigen en mode de repòs.