mastitis puerperalis és un inflamació dels llet-producció de pit (lactant) causada per una infecció bacteriana i és la complicació més freqüent durant la lactància, juntament amb l’estasi de la llet. mastitis puerperalis afecta aproximadament una de cada cent dones després del part i el condició sol ser fàcilment tractable.
Què és la mastitis puerperalis?
mastitis puerperalis és el terme utilitzat per descriure aguts inflamació de les glàndules mamàries durant la lactància que es deu a bacteris patògens (més del 90% ho són) Staphylococcus aureus). Dues formes de mastitis puerperal es diferencien en funció de la seva forma de propagació. En la majoria dels casos, la mastitis puerperal es propaga de manera difusa a la zona teixit connectiu del pit mitjançant el sistema limfàtic o el sang (mastitis intersticial puerperal). A més, mastitis puerperal es pot estendre a través del llet sistema de conductes del pit afectat, amb transmissió principalment durant la lactància materna. La mastitis durant la lactància materna és extremadament dolorosa i ha de ser examinada i tractada per un metge. Es pot aconseguir un alleujament inicial amb compreses de refrigeració.
Causes
Mastitis puerperal es produeix per la contaminació amb un patogen bacterià que sol originar-se a la nasofaringe infestada de gèrmens del bebè. El nen pot haver estat infectat per la mare o pel personal de l’hospital (infecció nosocomial). A més, la contaminació és possible com a conseqüència del contacte entre pell del pit i de les lochies classificades com a infeccioses (secreció de ferides després del naixement). El patògens entrar al pit per mitjà de rhagades (esquerdes fines) al Nipple (mammilla), areola o pell durant la lactància materna, propagar-se i provocar mastitis puerperal. A més, la mastitis puerperalis pot ser causada per llet engorgement, en què la multiplicació del patògens es pot afavorir addicionalment, de manera similar a un “estancat” aigua".
Símptomes, queixes i signes
Les queixes de mastitis durant la lactància poden ser múltiples. Inicialment, el fitxer inflamació es notarà per un augment de la sensació de tensió a tot el pit. Aquests tensions gradualment esdevindrà més greu dolor. El pit s’inflarà i serà més dur del normal. També hi haurà enrogiment. Com que el pit està inflamat, se sentirà calent. En relació amb això, febre pot aparèixer, com si “del no-res”. A més, les dones afectades solen patir problemes de circulació i sudoració. Molts se senten malament i cansats. El pit afectat també augmentarà significativament de mida. Aquests símptomes solen aparèixer només una vegada durant el període de lactància. No obstant això, en alguns casos, pot haver-hi una recurrència. En casos rars, la mastitis condueix al desenvolupament d’encapsulats pus col·leccions (abscessos). En el pitjor dels casos, les fístules es desenvolupen com a resultat. A través d’aquestes fístules, pus pot penetrar en el teixit circumdant, sota la pell, o fins i tot en òrgans. En aquest cas, tocar el pit malalt és gairebé insuportable. Les compreses de refrigeració tenen un efecte calmant. Els símptomes descrits haurien d’haver disminuït al cap de dues setmanes. Si no és així, s’ha de consultar un metge.
Diagnòstic i curs
En el cas de la mastitis puerperal, el diagnòstic es fa durant un examen clínic. Per tant, una inflamació dolorosa a la zona de la glàndula mamària afectada acompanyada de enrogiment, sobreescalfament de la pell i aparició sobtada de febre, dolor a les extremitats, i axil·lar inflat limfa els nodes són símptomes característics de la mastitis puerperalis. El diagnòstic està confirmat per sang anàlisi, que prova la sang per detectar marcadors inflamatoris. En alguns casos (4-12%), un abscessos (col·lecció de pus) es forma a la mastitis puerperal en un termini d’1 a 3 dies. Si abscessos se sospita de formació, es requereix sonografia (ecografia) per determinar la mida i la ubicació de l’abscés. En general, el curs de la mastitis puerperalis és bo i la inflamació es resol ràpidament o bé amb tractament. Tanmateix, si ja hi havia mastitis puerperalis, la malaltia es pot fer crònica i augmenta el risc de mastitis puerperalis recurrent.
complicacions
La inflamació de la mama durant la lactància sol ser molt desagradable i provocar-la ardent dolor i altres restriccions. Per tant, per evitar danys consegüents, en qualsevol cas és necessari el tractament d’un metge. Els afectats pateixen principalment febre durant la lactància. A més de la febre, també n’hi ha fatiga i esgotament. Els pits de la mare s’inflamen, causant dolor i sensacions desagradables al pit. Això provoca un dolor intens, especialment durant la lactància materna. Els pits també poden augmentar-se o inflamar-se a causa de la inflamació del pit durant la lactància. A més, els símptomes habituals de grip també es produeixen, de manera que els pacients pateixen mals de cap i extremitats adolorides. La qualitat de vida es veu significativament reduïda per aquesta malaltia. En molts casos, però, la mastitis durant el període de lactància no ho fa lead a més complicacions i desapareix tot sol. Només poques vegades és necessari el tractament. Tot i això, es duu a terme amb l'ajut de antibiòtics i no ho fa lead a complicacions addicionals. L'esperança de vida del pacient tampoc no es veu afectada per la mastitis durant el període de lactància.
Quan ha d’anar al metge?
La mastitis puerperalis només es produeix en dones després del part i durant la lactància materna. Si hi ha dolor o canvis en l’aspecte de la pell del pit, s’ha de consultar amb un metge. Els medicaments per analgèsics només s’han de prendre consultant un metge, ja que poden lead a complicacions tant per a la mare com per al lactant. Cap inflor del pit or Nipple ha de ser avaluat per un metge. Si la mare es nega a alletar el lactant a causa dels símptomes existents, s’ha de consultar amb un metge. Assegureu-vos que no hi hagi cap deteriorament o deficiència en la cura del nadó. Si la mare té febre, malestar general o suor, cal un metge. Si hi ha irregularitats del cor ritme o un col · lapse del circulacióEs recomana l'aclariment de les queixes per part d'un metge. S'ha d'examinar i tractar la formació de pus, el desenvolupament de grumolls o fístules al pit. Si la mare pateix ansietat, rebutja el seu fill o es produeixen altres irregularitats emocionals, cal un metge o terapeuta. Una disminució de la sensació de benestar, canvis d'humor, o les anomalies conductuals s’han de presentar a un metge. Aquests són signes de health trastorn que cal investigar i tractar.
Tractament i teràpia
Físic mesures s’utilitzen primer per a la mastitis puerperal. Aquests inclouen el refredament i el buidatge consistent de la mama per evitar l’estasi de la llet. A més, la producció de llet es pot reduir amb l’ús de medicaments prolactina inhibidors. A més, si és possible, s’ha d’immobilitzar el pit afectat. Si no es veu cap millora en un termini de 24 a 48 hores, antibiòtic teràpia es recomana. Ja que al voltant del 80 per cent de les soques de Staphylococcus aureus són resistents a penicil·lina, el metge pren un hisop per determinar un antibiòtic a la qual el patogen no és resistent. Si un abscessos es va formar en el curs posterior, el metge pot drenar l’abscés mitjançant una incisió (incisió mínima de la pell) col·locant un solapa o un petit tub per drenar la secreció de la ferida a la cavitat de l’abscés (drenatge de succió-reg). Es requereix un reg diari de la ferida fins que la mastitis puerperalis s'hagi resolt completament. Si només es produeixen abscessos subcutanis menors en el curs de la mastitis puerperal, es poden punxar i aspirar la secreció de la ferida amb l'ajut d'una xeringa. Si bé la lactància materna es pot continuar després dels dos primers dies en casos de mastitis puerperal lleu, s’ha d’evitar la lactància materna en tots els casos de mastitis puerperal abscessada.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la mastitis durant el període de lactància és favorable. Sovint es documenta la curació espontània en moltes persones afectades. Per evitar trastorns secundaris o complicacions a llarg termini, s’ha de proporcionar atenció mèdica. En consulta amb un metge format, es prenen diferents mètodes per pal·liar els símptomes. En un gran nombre de casos, la immobilització de la mama ja és suficient per aconseguir una millora de la situació general. A més, s’ha de refredar la mama i buidar-la completament. la llet materna hauria de tenir lloc. Si no es produeix cap millora en pocs dies, el fitxer administració de medicaments induirà una regressió de la producció de llet. Tan bon punt l’organisme deixa de produir llet després del naixement, les irritacions es poden curar completament. Atès que la malaltia és causada per els bacteriss’administren substàncies actives destinades a matar els patògens. Posteriorment, s’eliminen de l’organisme i s’excreten. Si el curs de la malaltia és favorable, el pacient queda lliure de símptomes després d’uns dies de descans. Si el curs és desfavorable, es pot esperar una recuperació tan bon punt hagi cessat la producció de llet. Uns dies o setmanes després, la inflamació es cura completament. Si la mastitis es torna a produir després d’una nova embaràs, el pronòstic també és favorable.
Prevenció
Cura de la pell adequada de la mama per prevenir els ràgades (ungüents, cremes) pot prevenir la mastitis puerperalis durant la lactància. Un buidatge regular i acurat de la mama també pot contribuir a la prevenció mitjançant un menor risc d’engorgiment de llet. A més, és fonamental evitar el contacte directe de la mama amb les lochies per evitar la mastitis puerperal.
Atenció de seguiment
La mastitis puerperalis pot tornar a aparèixer després de la curació amb èxit, per la qual cosa és important controlar específicament el flux de llet immediatament després. Per sobre de tot, és crucial tenir cura de buidar el pit el màxim possible. Si l’infant no n’ha begut tot, pot ajudar a expressar la resta de llet per evitar la renovació del consum. Per tant, la cura posterior tendeix a centrar-se en la prevenció de la mastitis. Un cop envaint gèrmens s’han instal·lat a l’acumulat la llet materna i va causar una infecció, es poden produir complicacions addicionals. És important normalitzar el comportament canviant de bebè del nen el més ràpidament possible. En el cas que això no sembli factible, cal canviar a l'alimentació amb biberó com a alternativa perquè el nen no pateixi deshidratació i deficiència de nutrients.
Què pots fer tu mateix?
En el cas de mastitis puerperalis o mastitis durant la lactància materna, la persona afectada en pot prendre alguna mesures per alleujar els símptomes i curar la inflamació. En primer lloc, un sostenidor ben ajustat és beneficiós en cas de mastitis. A més, es pot col·locar una compresa tèbia sobre el pit abans de cada lactància. Això estimula el flux de llet a causa de la calor. Durant el temps transcorregut entre la lactància materna, refredar el pit amb l’ajut de paquets de gel o compreses de quark pot millorar la inflamació. Els embolcalls amb argila acètica també poden conduir al refredament i, per tant, a la millora. El pit s'ha de buidar regularment perquè no hi hagi acumulació de llet al pit. A més, la persona afectada ha de garantir una ingesta adequada de líquids. De la mateixa manera, s’ha de prestar atenció al repòs al llit. Si la mastitis puerperal és massa greu, la dona afectada sovint no pot alletar a causa del dolor. S’ha de consultar un metge que li prescrigui medicaments que no puguin perjudicar l’infant. Si no es millora la mastitis puerperalis després d’aplicar l’autoajuda anterior mesures, s’ha de consultar un metge, que normalment iniciarà el tractament de la mastitis amb antibiòtics.
