Hormona paratiroide (PTH)

Hormona paratiroide (PTH, sinònims: hormona paratiroïdiana intacta, iPTH; paratirina) és una hormona peptídica produïda a les glàndules paratiroides (als corpuscles epitelials / glandulae parathyroideae) a través dels precursors pre-PTH i pro-PTH. La seva vida mitjana al sang és molt curt, menys de dos minuts. Es regula calci i fosfat equilibrar. Al mateix temps, participa en la biosíntesi de vitamina D.La regulació del PTH es fa principalment mitjançant ionitzats calci. Una disminució del sèrum calci el nivell provoca un augment de la PTH. Al túbul renal, això condueix a la reabsorció i inhibició del calci fosfat i reabsorció de bicarbonat. A l’os, el PTH estimula els osteoclasts (cèl·lules que descomponen la substància òssia) i, per tant, la reabsorció òssia. hormona paratiroide is calcitonina.Quan sang nivells de hormona paratiroide es redueixen, el condició s’anomena hipoparatiroïdisme; quan augmenten els nivells sanguinis, s’anomena la malaltia hiperparatiroidisme.

el procediment

Material necessari

  • Sang sèrum (1 ml), congelat.

Preparació del pacient

  • La recollida de sang es realitza al matí amb l’estómac buit

Factors interferents

  • La mostra de sang s’ha de processar ràpidament (degut a la degradació toràpida per les proteases); és possible que calgui congelar la mostra de sang (<20 ºC).

Valors normals

Valor normal en pg / ml 10-65

Factor de conversió

  • Pmol / lx 9.43 = pg / ml
  • Pg / ml x 0.106 = pmol / l

Indicacions

Interpretació

Interpretació de valors rebaixats

  • Hipercalcèmia (excés de calci; relacionat amb el tumor) [Ca2 + ↑]
  • Hipertiroïdisme (hipertiroïdisme) [Ca2 + ↑]
  • Hipoparatiroïdisme (hipotiroïdisme) [Ca2 + ↓]
  • Síndrome de la llet-àlcali (síndrome de Burnett): trastorn metabòlic en l'equilibri de calci causat per un excés de carbonat de calci o llet [Ca2 + ↑]
  • Sarcoïdosi (sinònims: malaltia de Boeck; malaltia de Schaumann-Besnier): malaltia sistèmica del teixit connectiu amb formació de granuloma [Ca2 + ↑]
  • Sobredosi de vitamina D [Ca2 + ↑]

Interpretació de valors elevats

  • Hiperparatiroïdisme, primària [Ca2 + ↑] i secundària [Ca2 + ↓] (hiperfunció paratiroide).
  • Adenoma paratiroïdal: tumor benigne de la glàndula paratiroide.
  • Hiperplàsia paratiroïdiana: ampliació del glàndula paratiroide, que es deu a un augment del nombre de cèl·lules.
  • Carcinoma paratiroïdal (paratiroide càncer).
  • Insuficiència renal (debilitat renal) [Ca2 + ↓]
  • Pseudohipoparatiroïdisme (defecte del receptor de PTH; hipocalcèmia (deficiència de calci) i hiperfosfatèmia (fosfat excés)).
  • Osteomalàcia: estovament ossi en adults.
  • Formació de paratiroides (ectòpica) de tumors (rara).
  • Raquitisme - suavització òssia en nens.
  • Deficiència de vitamina D [Ca2 + ↓]

Altres notes

  • L’increment marcat de l’hormona paratiroïdial amb disminució de la funció renal es deu principalment a un augment de la PTH oxidada i inactiva. En canvi, el nivell de PTH no oxidat biològicament actiu només augmenta moderadament. Mitjançant cultius cel·lulars, els investigadors van poder demostrar que només el PTH no oxidat, però el PTH no oxidat, estimula la síntesi del factor de creixement 23 dels fibroblasts (FGF 23). Per tant, només el PTH no oxidat forma part del important circuit regulador hormonal, tenint en compte això, només s’han d’utilitzar en el futur els assajos PTH que mesuren només el PTH bioactiu.