introducció
L’alveolitis sicca o l’alvèol sec és unacomplicació operativa després de l’eliminació de dents. En anglès es diu dry socket. Sovint es produeix a la regió posterior
Fons anatòmic
Cada dent s’uneix a l’os en un alvèol, una cavitat dental del procés de la mandíbula, amb fibres. Després de l'extracció, és a dir, de l'eliminació de la dent, es crea un espai ossi lliure que s'omple sang. aquest sang el coàgul s’anomena coàgul.
Això té una tasca important en la curació del defecte. El coàgul tanca la ferida òssia i així protegeix l’alvèol de la invasió els bacteris. Per tant, representa el millor apòsit de ferides. Més tard, després que els capil·lars hagin crescut, es converteixi en teixit connectiu. Aquest és el curs normal després del procediment quirúrgic sense complicacions
Símptomes
Alveolitis sicca es fa sentir per:
- Dolor intens que augmenta durant la nit
- Un alvèol anèmic
- El mal alè
- Formació d’abscessos a la zona de la ferida
Teràpia
Si es produeixen els símptomes anteriors, es recomana que consulteu el vostre metge. Examinarà la ferida i iniciarà els primers passos del tractament. En casos extrems, el pacient rebrà un anestèsic local per ajudar-lo a sobreviure al dolorós procediment.
Mitjançant instruments especials, s’elimina el teixit mort i es rascen els alvèols. Això crea una nova superfície de la ferida que es pot curar de nou. El següent pas és fer un taponament.
Aquest apòsit està mullat amb desinfectant per matar-ne qualsevol els bacteris que pot haver penetrat i analgèsic. El dentista ha de canviar regularment el taponament. Les tires de pomades Dentisolon són actualment insercions habituals a Alemanya.
Els tamponaments de dipòsit poden romandre a la ferida durant molt de temps. Una altra possibilitat és la inserció directa d’una pasta absorbible amb una cànula a l’alvèol. Una possible pasta és Socketol.
Es compon dels components lidocaïna, fenoxietanol, timol i bàlsam del Perú. Quan s’utilitza una pasta, es pot prescindir d’una tira portadora que s’ha de canviar. Una administració suplementària de antibiòtics no es duu a terme ja que això no té cap efecte.
Si només hi ha un cas lleu, que seria, entre altres coses, si hi ha una alveolitis sicca ja en declivi, sovint és suficient una neteja acurada i un esbandit de la zona de la ferida. També és possible el reg dels alvèols amb un 3% de peròxid d’hidrogen i oxigen. En aquest cas no s’indica un procediment que s’acaba d’esmentar, ja que un ratllat renovat tornaria a pertorbar el ja iniciat cicatrització de ferides processar i, per tant, retardar la regeneració.
Un mètode de tractament més antic era aplicar insercions medicamentoses amb ciment d’òxid de zinc sobre una tira de gasa que es va deixar a la ferida durant una setmana. El tractament de l’alveolitis sicca pot trigar diverses setmanes, en funció de la seva gravetat, de manera que cal paciència i col·laboració per part del pacient. En el curs del tractament, la membrana mucosa creix cada vegada més sobre la ferida fins que finalment es tanca completament de nou.
L’administració de antibiòtics en alveolitis sicca aguda es discuteix controvertit en odontologia, ja que l’administració addicional d’antibiòtics en la fase aguda d’alveolitis sicca no necessàriament contribueix a cicatrització de ferides. Si es produeix una infecció massiva durant una alveolitis sicca, l’administració d’un antibiòtic és sensible per evitar la propagació de la infecció i el desenvolupament de la sèpsia (sang intoxicació). En pacients amb tendència a trastorns de coagulació sanguínia o amb tendència coneguda a desenvolupar alveolitis sicca, l’administració profilàctica de antibiòtics abans de extracció de dents es considera assenyat.
Antibiòtics del penicil·lina grup han demostrat ser eficaços. Tanmateix, no és recomanable administrar antibiòtics amb massa freqüència o massa breu, ja que hi ha un risc de resistència a determinats grups antibiòtics. L'ús de clorhexidina (Chlorhexamed forte®), abans i després extracció de dents, és una manera de reduir l’aparició d’alveolitis sicca.
