El cor bombes sang a la circulació amb ritmes regulars per subministrar oxigen al cos i a tots els seus òrgans (tasca del cor). Ho fa tot sol, és a dir, no ho estimula els nervis des de l’exterior, però té cèl·lules especialitzades que funcionen com un rellotge intern. Aquest sistema de cèl·lules es coneix com a sistema de conducció d’estimulació o marcapassos sistema.
la primària marcapassos/ marcapassos és l'anomenat node sinusal, que es troba al aurícula dreta i normalment garanteix un cor taxa de 60 a 80 pulsacions per minut. Transmet l'excitació de manera que les aurícules i després els ventricles es contrauen un darrere l'altre per permetre el cor batre a ritme regulat. Si, en el context de certes malalties cardíaques, el cor no batega prou ràpidament o fa pauses, aquest sistema de conducció haurà de ser recolzat per un sistema extern de marcapassos.
En primer lloc, és important decidir si el pacient necessita el marcapassos només durant un temps limitat o si es necessita permanentment. Només en el segon cas s’implantarà el marcapassos. Les indicacions d’un tractament temporal són, per exemple, cardiogèniques xoc (en què el cor no pot bombar prou sang durant poc temps) o certes intoxicacions (per exemple, amb el guant de la planta).
La indicació d’ús a llarg termini del marcapassos es troba principalment a bradicàrdia (quan el cor batega massa lentament), cosa que provoca molèsties al pacient. Fibril · lació auricular també pot causar aquest símptoma, ja que l’aurícula es contrau de manera desordenada massa ràpidament i amb massa freqüència, i només es poden transmetre alguns cops als ventricles. L’altre gran grup de malalties per a les quals hi ha indicis d’un marcapassos és el propi sistema de conducció.
Aquí, d'una banda, hi ha un node sinusal disfunció (també coneguda com síndrome del sinus malalt), en què la funció de marcapassos del node sinusal està pertorbat o completament bloquejat, cosa que significa que els batecs del cor poden disminuir fins a 40 pulsacions per minut. El marcapassos ha d’assumir pràcticament la funció del node sinusal. A més, hi ha diversos tipus d’anomenats blocs cardíacs en els quals no és defectuosa la generació, sinó la transmissió d’impulsos elèctrics.
Aquesta alteració de la conducció es pot localitzar a l'interior de l'aurícula, entre l'aurícula i el ventricle, o dins del propi ventricle, de manera que la conducció es pot retardar o fallar completament. En aquest cas, el marcapassos estimula, segons el tipus, només l’aurícula o l’aurícula i el ventricle. La síndrome del si carotidi també és una indicació per a un marcapassos.
En aquesta malaltia, una zona del artèria caròtida és excessivament sensible. Si aquesta zona està irritada (per exemple, per sacsejades) cap moviments), el ritme cardíac cau extremadament; per tant, el marcapassos ha d’estimular els ventricles. Els marcapassos també estan indicats per a arítmia cardíaca, insuficiència cardíaca (quan el cor no pot bombar prou sang per proporcionar al cos l’oxigen adequat) i un augment insuficient del ritme de pols en situacions d’estrès.
