Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l’home esterilitat. Història familiar
- Hi ha antecedents d'infertilitat involuntària a la vostra família?
- Hi ha malalties hereditàries a la vostra família?
- Hi ha alguna malalties tumorals a la vostra família (tumor de cèl·lules germinals, pròstata or càncer de mama).
Història social
- Quina és la teva professió?
- Està exposat a substàncies de treball nocives a la seva professió?
- Treballeu a zones amb temperatura ambiental augmentada (treballs a l’alt forn, fleca)?
- Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).
- Quant temps fa que intenta concebre un nen amb la seva parella?
- Hi ha hagut embaràs en el passat? En cas afirmatiu:
- Amb aquest o un company anterior?
- Es va dur a terme l'embaràs o es va produir un avortament (avortament involuntari)?
- La pubertat va ser normal o retardada?
- Història sexual
- Quant de temps existeix la vostra associació?
- Edat de la parella?
- Condicions preexistents del soci?
- Trastorns per associació?
- Què li sembla el desig de tenir fills?
- Quina és l’actitud de la vostra parella davant el desig de tenir fills?
- Quina és la vostra libido (desig de tenir relacions sexuals)?
- Amb quina freqüència manteniu relacions sexuals per setmana / mes?
- Té disfunció erèctil?
- Indiqueu de quin tipus és aquesta disfunció erèctil: relacionada amb el soci, relacionada amb la situació, relacionada amb l’acte?
- La disfunció erèctil és permanent?
- Té ereccions al matí?
- Altres preguntes si teniu disfunció erèctil:
- Té una ejaculació prematura o retardada?
- Té aspèrmia (no ejacular amb o sense esperma (semen) malgrat l'orgasme)?
Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.
- És vostè excés de pes / baix pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
- Mengeu una dieta equilibrada o saludable?
- Fas molts esports (excessius)?
- Aneu regularment a la sauna?
- Feu servir els seients amb calefacció al cotxe?
- T’agrada prendre cafè, te negre i verd? Si és així, quantes tasses al dia?
- Beu altres begudes amb cafeïna o addicionals? Si és així, quant de cadascun?
- Fuma vostè? En cas afirmatiu, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
- Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
- Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues (cànnabis1 + 3, morfina3, opiacis3) i amb quina freqüència al dia o a la setmana?
Autohistòria
- Condicions preexistents (diabetis mellitus, trastorns hormonals, malalties del tracte genitourinari (uretritis/ uretritis, prostatitis / prostatitis, epididimitis/ epididimitis), dany testicular (p. ex., maldescens testicular (descens defectuós del testicle a l’escrot)) lesions testiculars (p. ex. Torsió testicular/ rotació del testicle i epidídim amb interrupció de sang circulació), paparres, tendència a malalties respiratòries (fibrosi quística), malalties autoimmunes, malalties renals, malalties cardiovasculars, fetge malalties, disfunció renal, malalties neurològiques (esclerosi múltiple), malalties psiquiàtriques o psicosomàtiques, enfermetats infeccioses (aquí: malalties febrils en els darrers 3 mesos a causa de la influència temporal sobre l’espermatogènesi), tumors malignes (quimioteràpia, radioteràpia), malalties venèries, malalties de la tiroide, traumes (lesions), especialment a les zones genitals, pèlviques i cranials).
- Operacions (testicles no descendits, hèrnia inguinal (hèrnia inguinal)).
- Radioteràpia (a la zona de la pelvis o òrgans reproductius o cap).
- Les al·lèrgies
- Anamnesi ambiental (vegeu a continuació "Contaminació ambiental - Intoxicacions").
Antecedents de medicaments
- Antibiòtics1
- Antraciclines
- Cotrimoxazol
- Gentamicina
- Nitrofurantoïna
- Sulfonamides
- Antihipertensius (maig lead a espermatogènesi alterada (espermatogènesi)).
- Bloquejadors de receptors alfa-1 (doxazosina, Prazosina, terazosina).
- Bloquejadors beta (bloquejadors de receptors beta) 3 - (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol metoprolol, nadolol, nebivolol, oxprenolol, pindolol, propranolol)
- Reserpina3
- Els antidepressius
- Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS): citalopram2, fluoxetina2, sertralina2
- Antidepressius tricíclics (inhibidors de la recaptació de monoamines no selectius, NSMRI) - doxepin2, opipramol2
- Inhibidors de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SNRI) - duloxetina2, venlafaxina2
- Medicaments antiepilèptics (pregabalin2, primidona3).
- Ansiolítics2
- Calci antagonista del canal (bloquejador de canals de calci) - amlodipina (efecte sobre el potencial de fertilitat).
- Bloquejadors H2: cimetidina4, famotidina4, ranitidina4
- Restaurador de cabell (finasterida3)
- Hormones
- Glucocorticoides3
- Preparats de testosterona3 (testosterona, esteroides anabòlics)
- Ketoconazol (trastorns de la biosíntesi dels andrògens) 3
- Antiinflamatori no esteroide les drogues (AINE): ibuprofèn (testosteronaProporció / LH en funció de la cèl·lula de Leydig ↓).
- Pròstata drogues2 (dutasterida, finasterida).
- Rauwolfia 3
- Medicaments citostàtics1 (substàncies que inhibeixen el creixement o la divisió cel·lular), per exemple, busulfán, clorambucil, cisplatí, ciclofosfamida, metotrexat (MTX).
1 Oligozoospèrmia (<20 milions d’espermatozoides per mil·lilitre) o alteració de l’espermatogènesi (espermatogènesi) 2 Trastorns de l’ejaculació, inclosa la disminució del volum de l’ejaculació. testosterona producció 4 Efectes sobre la secreció hormonal Fàrmacs que poden causar la disfunció erèctil es pot trobar a la malaltia "Disfunció erèctil (DE) o disfunció erèctil". Mediambiental estrès - intoxicacions (intoxicacions).
- Radiació ionitzant (camps elèctrics?).
- Sobreescalfament del testicles - treballar a l’alt forn, fleca, sessions freqüents de sauna; seients climatitzats al cotxe: la conducció llarga i freqüent amb seients de cotxe escalfats pot reduir la capacitat de concebre. esperma cada vegada són menys nombrosos (oligozoospermia), més lents (astenozoospermia) i són més sovint malformats (teratozoospermia) [oligo-astheno-teratozoospermia, síndrome OAT].
- Contaminants atmosfèrics: partícules - partícules (PM2.5) a l’aire; augment de partícules concentració cada 5 µg / m3.
- Disminució en esperma amb forma i mida normals en un 1.29 per cent
- La proporció d’espermatozoides a la dècima més baixa de morfologia dels espermatozoides va augmentar un 26 per cent
- Lleuger augment de la concentració d’espermatozoides
- Tòxics ambientals (substàncies laborals, productes químics ambientals):
- Bisfenol A (BPA)
- Organoclorats (per exemple, diclorodifeniltricloroetà (DDT), dioxines, bifenils policlorats *, PCB).
- Solvents (per exemple, glicol èter; carboni disulfur).
- Tensioactius no iònics (per exemple, alquil fenols).
- Pesticides, herbicides (per exemple, dibromocloropropà (DBCP), dibromur d’etilè).
- Els metalls pesants (lead, mercuri compostos).
- Protectors solars com el 4-metilbenzilidè càmfora (4-MBC), plastificants di-n-butil ftalat (DnBP), el triclosan antibacterià (per exemple, pasta de dents i productes cosmètics).
- Plastificants (ftalats *)
* pertanyen als disruptors endocrins (sinònim: xenohormones), que fins i tot en quantitats més petites poden danyar health mitjançant l’alteració del sistema hormonal.