Símptomes
Intertrigo (llatí per "llagues fregades") és un element inflamatori comú pell condició que es produeix a les superfícies oposades de la pell als plecs de la pell. Es manifesta inicialment per una vermellor lleu a severa que és aproximadament una imatge mirall a ambdós costats del pell plegar. Sovint s’acompanya de picor, erupcions cutànies, ardent sensació i dolor. Les pàpules i pústules de la zona marginal, les anomenades pàpules satèl·lits, indiquen una infecció per fongs secundària amb Candida. En el curs posterior, es poden produir erosions, exsudacions, ràgades, maceracions i escorça. Entre les localitzacions possibles s’inclouen les axil·les, zona genital, engonal, solc anal, olecranó, ombligo, plecs abdominals, zona sota l’abdomen, espais interdigitals, parpelles, barbeta, coll, zona sota els pits i darrere de les orelles. El pre-danyat pell, l’ambient càlid i humit és un excel·lent camp de cultiu de microorganismes i afavoreix la infecció secundària amb fongs (Candida, dermatòfits), els bacteris (estreptococs (GABHS), estafilococs, Pseudomonas, Proteus) i com a màxim amb virus. Es considera que el patogen més comú és el patogen fong de llevat . Els símptomes de dermatitis de bolquers superposar-se a les d’intertrigo (veure allà).
Causes
Es considera que les causes principals són, en primer lloc, la fricció de les superfícies de la pell entre si, la humitat i la calor acumulades; això fa malbé la barrera de la pell. Segon, superinfecció amb microorganismes. Els factors de risc inclouen:
- Sobrepès i obesitat
- Fer exercici, com anar en bicicleta o fer senderisme.
- Falta d’exercici físic, per exemple, a causa de la feina d’oficina, en persones grans, a la cama.
- Trets anatòmics, pròtesis
- Roba ajustada, materials sintètics com el niló
- Diabetis mellitus
- Incontinència, amb pantalons d’incontinència
- Sudoració, secreció vaginal
- Higiene general i personal deficient, per exemple, orina a l'engonal.
- Temperatura ambient càlida, temporada càlida
- Calçat ajustat
- Edat jove (lactants): coll curt, postura inclinada i cos arrodonit predisposat a les arrugues de la pell
Si el factors de risc no es pot evitar ni eliminar, l’intertrigo pot reaparèixer.
Diagnòstic
El diagnòstic es fa en un tractament mèdic o dermatològic basat en el quadre clínic i en exàmens addicionals, per exemple, amb una detecció de patògens. L'erupció pot proporcionar una indicació de possibles superinfeccions. És més probable que les ampolles siguin un signe d’infecció bacteriana, pàpules i pústules disperses per les vores, signe d’una infecció per Candida (pàpules satèl·lites). Les erupcions clarament delimitades, fortament enrogides i malodorants sense pàpules satèl·lits indiquen una infecció per estreptococs. Formes pseudomonas aigua-pigments solubles que donen lloc a una coloració blau-verd.
Tractament no farmacològic
Els tractaments preventius i no farmacològics recomanats inclouen els següents:
- Mantingueu les zones adequades seces i ben seces després de dutxar-vos o banyar-vos.
- Si és possible, eviteu la humitat, la calor i la fricció.
- Eviteu roba ajustada i sintètica (per exemple, niló) i, en canvi, utilitzeu roba natural i transpirable (per exemple, cotó).
- Per assecar-se, poseu una gasa o una compressió entre les dues superfícies de la pell i canvieu-la regularment.
- Bona higiene corporal.
- No rasqueu, vegeu també a l'article picor.
Tractament farmacològic
Productes per a la cura de la pell:
- Productes per a la cura de la pell estabilitzar la barrera cutània danyada. Ingredients actius com desinfectants or hamamelis es pot afegir.
Idexid de zinc:
- zinc es troba a l'òxid cremes i ungüents i té propietats antisèptiques assequibles, astringents, protectores de la pell, cicatritzants i lleus.
Glucocorticoides tòpics:
- Glucocorticoides són antiinflamatoris i es poden aplicar per tractar els processos inflamatoris. En l’automedicació, hi ha disponible una hidrocortisona dèbilment eficaç, amb recepta mèdica, també s’utilitzen altres de més potents.
Antifúngics:
- Antifúngics s’utilitzen per tractar superinfeccions amb fongs. Els agents de primera elecció s’apliquen localment les drogues, com l'azol antifúngics clotrimazol, econazol or miconazol. Alguns autors prefereixen els azoles perquè són addicionalment antiinflamatoris i antibacterians. Només en expressió severa o fracàs de la teràpia local, oral antifúngics tal com fluconazol també s’utilitzen.
antibiòtics:
- Local o possiblement oral antibiòtics s’utilitzen per tractar superinfeccions bacterianes, per exemple, àcid fusídic, muciprocina, retapamulina.
Altres medicaments:
- Altres agents antimicrobians, tanins, eosina, solució castellani, olis essencials en preparacions adequades.