introducció
La pelvis fractura es pot dividir en diferents tipus segons la seva gravetat. Una possibilitat de classificació és la classificació ABC segons AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen). Les fractures pèlviques es classifiquen com a tipus A, B i C segons els criteris d’estabilitat pèlvica i el flux de força des de la columna vertebral fins al maluc articulacions.
En el tipus A, l'anell pèlvic és estable i no es trenca completament en cap moment, sinó que només es trenca. El flux de força des de la columna vertebral fins al maluc articulacions encara està intacte. Aquest tipus de fractura consisteix principalment en fractures o esquinços a la zona marginal.
El tipus pèlvic B. fractura és inestable a la rotació, ja que resulta en una fractura completa de la part anterior de l’anell pèlvic. La part posterior és estable. Aquest tipus de fractura també inclou l'anomenada "fractura de llibre obert".
Això implica una separació completa dels lligaments simfisaris, així com de la porció de lligament anterior de l'articulació ilíaca / sacroilíaca. Al costat afectat, la pelvis es pot obrir com un llibre, d'aquí el nom de "llibre obert". Fins i tot amb aquest tipus de fractura, el flux de força des de la columna vertebral fins al maluc articulacions encara és estable.
La fractura pèlvica tipus C és completament inestable perquè la lesió afecta tant els anells pèlvics anteriors com els posteriors. Aquest tipus de fractura representa la fractura més greu de la pelvis. És important saber en quin moment es va tallar l’anell pèlvic posterior.
Hi ha diverses possibilitats per a això: bé fracturant el fitxer sacre o l 'ili o mitjançant la voladura de l' articulació sacroilíaca (és a dir, l 'articulació entre l' ili i el sacre). Fractures del sacre es classifiquen addicionalment segons Denis. La ubicació de la fractura és de gran importància pel que fa a la dany als nervis és d'esperar. Una fractura central del sacre sovint resulta en múltiples dany als nervis. En aquest tipus de fractures, però, s’interromp el flux de força des de la columna vertebral fins a les articulacions del maluc.
Símptomes
El símptoma principal d’una fractura pèlvica és greu dolor a la zona de la pelvis. La inflamació es pot produir per sobre de la zona de la fractura. És possible que al lloc de la lesió es vegin les anomenades marques de rebot o fins i tot contusions.
És possible que el pacient pugui moure la seva persona cama només en una mesura limitada o possiblement només a dolor. A més, a obliqüitat pèlvica o una diferència en cama la longitud pot ser causada per una fractura de la pelvis. Si el òrgans interns, que normalment estan protegits per la pelvis, també hi estan implicats, sagnant dels genitals o anus pot passar. Especialment el bufeta, l'intestí i els genitals interns es poden veure afectats per una lesió a la pelvis. Si el els nervis funcionament a través de la pelvis també hi participen, això també pot provocar trastorns de sensibilitat (trastorns de sensibilitat) o fins i tot trastorns motors.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
