Ingredient actiu
Isosorbiddinitrat (RDSI)
Mode d'acció
El dinitrat d’isosorbida pertany al grup de nitrats a partir dels quals es pot alliberar òxid nítric (NO) després de l’absorció al cos. L’òxid nítric condueix a la dilatació de sang d'un sol ús i multiús. (vasodilatació), especialment de les venes i més grans artèries coronàries. Els nitrats donen lloc a una reducció de l’anomenada precàrrega, és a dir, del volum de sang que s'acumula al sistema venós davant del cor i ha de ser bombat pel cor.
Això és important, per exemple, en pacients amb insuficiència cardíaca, com ara cor ja no és prou "fort" per bombar el volum acumulat. Els nitrats poden ajudar a alleujar el cor una mica i reduir la demanda d’oxigen. No obstant això, no són el tractament preferit la insuficiència cardíaca perquè, a diferència d’altres medicaments, no tenen un efecte perllongador de la vida.
A més, els nitrats condueixen a una millora sang flux al artèries coronàries, que té un paper decisiu en pacients amb malaltia coronària (CHD). Depenent del tipus d'aplicació, la XDSI té una durada efectiva de 30 a 12 hores. En el cas de sublingual (segons el document llengua), l’efecte es produeix al cap d’1 minut aproximadament.
Indicacions
El dinitrat d’isosorbida s’utilitza en malalties coronàries (CHD), especialment en atacs aguts de angina pit (pit opressió), en infart de miocardi i en agut i crònic la insuficiència cardíaca.
Efectes secundaris
Un efecte secundari típic dels nitrats és l'anomenat "mal de cap de nitrats", que es produeix per la dilatació de cervell d'un sol ús i multiús. (vasodilatació dels vasos intracranials) i sovint es resol en el transcurs de la teràpia. També pot provocar una caiguda pressió arterial (hipotensió) i augment de ritme cardíac (taquicàrdia), especialment després d’aixecar-se d’una posició estirada (hipotensió ortostàtica). Altres possibles efectes secundaris inclouen rubor, reaccions al·lèrgiques, nàusea, vòmits i altres.
Tingueu en compte la "tolerància als nitrats", que es produeix amb tots els nitrats activats per enzims. Amb un subministrament continu, l’efecte es debilita en 24-48 hores. Per evitar-ho, s’ha d’observar regularment un interval lliure de nitrats.
