Binge eating és el terme que s’utilitza per descriure un psicològic trastorns de l'alimentació en què la persona que pateix menja una gran quantitat d'aliments en episodis recurrents de menjar compulsivament (la paraula anglesa binge significa "binge"). Mentre bulimia i anorèxia afecten principalment a les nenes joves, l’alcoholisme es produeix independentment de l’edat. Al voltant del 30 per cent dels afectats són homes. Segons les estimacions, l’alcoholisme afecta aproximadament el dos per cent de la població a Alemanya.
Què és el menjar compulsiu?
Les persones afectades per l'excés de menjar pateixen atacs de gana permanents i repetidament setmanals, i en el context dels quals mengen grans quantitats d'aliments en poc temps. Els aliments majoritàriament rics en calories són devorats a corre-cuita. Els pacients no mengen amb plaer, sinó de manera compulsiva i molt més enllà de la sensació de sacietat fins que s’instal·la una desagradable sensació de plenitud. En aquestes situacions, ja no tenen cap control sobre el seu comportament alimentari i no poden evitar que es produeixin els atacs ni s’aturin conscientment. , de manera que es pot classificar com a excés de menjar trastorns de l'alimentació - comparable a anorèxia nerviós o bulimia. Tanmateix, en contrast amb aquest últim, els menjadors d’excés no intenten compensar l’excés vòmits, exercici excessiu o períodes de fam; com a conseqüència, solen menjar atracons excés de pes. D’altra banda, no tots excés de pes la persona també és una persona que consumeix excés: la majoria de pacients que pateixen obesitat no tenen episodis de menjar afartades, però mengen contínuament massa menjar. Els afectats viuen els episodis de menjar atraconades com a desagradables i s’acompanyen d’un alt nivell de patiment.
Causes
Les causes de l’alcoholisme són variades; Com passa amb la majoria de trastorns alimentaris, les dificultats emocionals sovint són la base del comportament alimentari pertorbat. Per tant, menjar amb excés pot servir per evitar i suprimir els sentiments desagradables. La ingesta excessiva d’aliments segueix el propòsit de tapar la ira, la decepció o la tristesa. En conseqüència, el menjar excessiu sovint es produeix en el context de depressió or trastorns d’ansietat. En alguns casos, les persones amb trastorns de la vida emocional tampoc poden percebre adequadament sentiments negatius o necessitats emocionals i confondre-les amb la fam. Els conflictes d’autoestima també sovint tenen un paper important en el desenvolupament de trastorn de l'alcoholisme.
Símptomes, queixes i signes
Perquè sigui diagnosticable trastorn de l'alcoholisme, han de produir-se diversos símptomes junts. Els símptomes únics, com ara episodis ocasionals de desitjos, no són suficients. L’alcoholisme es defineix pel fet que es produeix un atac alimentari incontrolat almenys un cop a la setmana. A més, això desencadena patiments psicològics, que poden portar a la persona afectada fins al punt depressió. També - en contrast amb altres trastorns alimentaris com bulimia - cap mecanisme compensatori (vòmits, exercici extens) es posa en marxa per part de la persona afectada. L'atac alimentari com a tal no es pot controlar i implica una gran quantitat de consum en un curt període de temps. A més, hi ha altres cinc símptomes associats a l’alcoholisme. Inclouen menjar sols (per vergonya), esborrar-se, menjar sense tenir gana, menjar fins a arribar a una sensació de plenitud excessiva i sentir vergonya després de menjar o disgustar-se amb un mateix després de menjar. Trastorn de l'alcoholisme els malalts experimenten regularment almenys tres d'aquests símptomes en relació amb els episodis de menjar compulsiu. Indirectament, l’alcoholisme pot desencadenar símptomes associats a dieta massa ric en greixos i sucre. Diabetis, Pobre sang compta, obesitat, les dents danyades i altres símptomes poden seguir anys consumint atracons. La causa és que els aliments que es mengen precipitadament solen ser aliments poc saludables amb un alt valor calòric fisiològic.
Curs
D’una banda, menjar amb excés comporta els efectes físics posteriors obesitat - poden variar des de malalties cardiovasculars i diabetis a greus malalties del articulacions i tot l’aparell locomotor. A més, però, els consumidors excedentaris també pateixen les conseqüències psicològiques de la seva malaltia. Els atacs alimentaris recurrents, que estan fora del control del pacient, desencadenen forts sentiments de culpabilitat; la vergonya associada també representa sovint un llindar d'inhibició important per buscar ajuda professional. La por que altres persones esbrinin sobre els episodis de menjar atraconat pot lead a l’aïllament social i la soledat. També pateixen molts menjadors d’excés depressió.
complicacions
binge trastorns de l'alimentació té conseqüències físiques i psicològiques immediates; sovint es produeixen greus problemes físics, psicològics i financers a llarg termini. Inicialment, l’alcoholisme condueix a l’obesitat amb totes les seves conseqüències, incloses malalties greus i problemes cardiovasculars, osteoartritis, carrera, O diabetis. Si l’alimentació compulsiva es combina amb bulímia nerviosa, greu estómac problemes, mal alè i mal de coll sovint s’afegeixen a la barreja. En el curs posterior, pneumònia es pot desenvolupar a partir de la sobrecàrrega de la gola. A més, l’augment de pes generalment ràpid perjudica el ossos, tensa el tracte gastrointestinal i sovint condueix a la formació de trastorns mentals. Les persones que pateixen sovint pateixen auto-deprecació i depressió després d'un episodi de menjar atraconat, que pot lead a la retirada social i al desenvolupament de problemes psicològics. Les conseqüències a llarg termini del trastorn per menjar per excés inclouen l’ansietat i l’autoestima, així com alcohol l'abús i la formació de trastorns obsessiu-compulsius. Si no es tracta, els pacients entren ràpidament en una espiral negativa, les conseqüències de la qual no es poden preveure. A més, l’elevat consum d’aliments sovint comporta problemes financers, que augmenten amb la freqüència de l’alimentació excessiva. Les persones afectades haurien de confiar el seu trastorn a un metge o membre de la família a causa de les possibles complicacions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Les persones que pateixen atacs alimentaris haurien d’anar al metge com a màxim quan es produeixin situacions d’estrès augmentades. Pot ser una obesitat incipient o un malestar general. També cal actuar si la vida social es veu afectada, per exemple, si la persona interessada comença a ocultar el seu comportament alimentari mentint. Problemàticament, els que pateixen aquest trastorn alimentari tendeixen a callar sobre el seu problema. En conseqüència, l’impuls de buscar consell mèdic sovint prové de familiars. Els punts de contacte poden ser psicòlegs, nutricionistes i, per descomptat, un metge de família amb qui hi hagi una relació de confiança. En la majoria dels casos, no és simplement menjar grans quantitats en un curt període de temps que fa que sigui necessari anar al metge. És molt més important descobrir possibles causes i, juntament amb un canvi en dieta, per tractar-los. Sovint són problemes psicològics els que es poden fer responsables de l’alcoholisme. Com que en qualsevol cas són dignes de tractament, és necessari anar al metge. Aquells que es puguin veure afectats també poden utilitzar els criteris diagnòstics (establerts a la dècada de 1990 per l'Associació Psiquiàtrica dels EUA) per comprovar si els seus atacs alimentaris són desitjos o un trastorn greu. L’anàlisi de la situació es pot fer de manera solidària amb una persona de confiança.
Tractament i teràpia
A través del comportament teràpia-orientat psicoteràpia, els pacients que consumeixen atracons poden aprendre a percebre correctament el seu ventall d’emocions, a tractar millor aquests sentiments i a desenvolupar mètodes per regular-se emocionalment fins i tot sense menjar. La normalització del comportament alimentari i del pes també és important teràpia objectiu. Mantenint un diari alimentari, el pacient i el terapeuta poden identificar quines situacions i estats emocionals desencadenen l’alimentació excessiva i desenvolupar conductes alternatives per a situacions tan estressants. Els antidepressius també pot ser útil per donar suport al tractament. Hi ha conceptes de tractament ambulatori i d’hospitalització i guarderia; depenent del problema individual, es poden utilitzar teràpies familiars o grupals complementàries. Art i música teràpia, així com les teràpies assistides amb animals com l’equitació terapèutica, poden ser útils per desenvolupar l’expressió emocional.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de l'alcoholisme depèn de la gravetat del trastorn alimentari i de la presència de teràpia. Per exemple, s'ha demostrat que els graduats en teràpia adaptada a les seves necessitats poden estar millorant significativament un any després de la teràpia. A causa de les escasses dades disponibles, les taxes d’èxit varien entre el 30 i el 75%. El trastorn pot ser superat fins al 70% dels afectats després d’uns dotze anys aproximadament (es refereix al nombre d’anys que el trastorn ha existit, tot i que la teràpia pot no comença durant diversos anys), tot i que es manté un risc baix de recaiguda, especialment en situacions de vida estressants. A més, aquests trastorns alimentaris es correlacionen amb un major risc de desenvolupar un trastorn d'ansietat or abús de substàncies en el curs següent. En conseqüència, encara es conserva permanentment un control d’impulsos pertorbat en molts dels afectats. El tractament ha de començar el més aviat possible per aconseguir bons resultats. Un patró que s’acaba d’aprendre, que correspon al trastorn alimentari, és més fàcil de trencar que la pèrdua de control sobre l’alimentació que existeix des de fa anys. Si no es tracta, però, l’alimentació compulsiva progressa per fases: els períodes d’alimentació normal s’alternen amb l’alimentació excessiva; els afectats experimenten un brot del seu trastorn principalment en situacions d'estrès. No es pot suposar que el trastorn alimentari es pugui superar per si sol.
Prevenció
Com passa amb tots els trastorns mentals, un estil de vida equilibrat i bo higiene mental són factors de protecció importants per a l'alcoholisme. Qualsevol persona que noti que els problemes personals o les situacions d’estrès afecten la conducta alimentària o que els sentiments d’avorriment, buit i tristesa es compensen amb la ingesta d’aliments, hauria de buscar assessorament psicològic al principi per evitar l’aparició d’un trastorn alimentari patològic.
Seguiment
Els trastorns alimentaris forçats de vegades requereixen atenció de seguiment durant tota la vida. És possible que l’alcoholisme hagi provocat una tendència suïcida, una manca d’autoestima o obesitat que requereixi tractament, amb efectes secundaris associats i conseqüències de la malaltia. Durant l'atenció posterior, els professionals mèdics poden abordar aquestes seqüeles. En alguns casos, les intervencions psicològiques només són necessàries per a crisis vitals. La pregunta és si els afectats demanen ajuda perquè ells mateixos veuen el risc de recaiguda. En altres casos, es pot parlar de curació després d’una llarga teràpia. La profilaxi de les recaigudes representa una àrea important en la teràpia i la cura posterior dels afectats. La cura posterior també és important perquè l’alimentació compulsiva, com qualsevol altre trastorn alimentari, té una funció específica per al malalt. Per tant, hi ha el risc de desenvolupar un altre trastorn o una addicció com a substitut d'aquesta funció després de la teràpia. Els afectats no només s’han d’examinar per si tenen conseqüències orgàniques durant la cura posterior. L’atenció psicològica continuada també és important. El fet que es proporcioni sempre en un grau suficient varia en funció de si. És problemàtic que els trastorns per afartament alimentari no hagin estat reconeguts com a trastorns alimentaris durant massa temps. Per tant, no hi ha conceptes de teràpia uniforme. Hi prevalen diferents punts de vista sobre la durada i l’extensió, així com sobre la importància de la cura posterior.
Què pots fer tu mateix?
Com que menjar amb excés implica principalment accedir a aliments dolços i rics en greixos, és lògic que els afectats els desterrin de la seva llar o els tinguin tancats per una parella, una família o companys de pis. D’aquesta manera, es pot prevenir l’episodi de consumició excessiva o, almenys, dirigir-lo a una alternativa saludable (fruites o verdures a l’abast). Atès que les causes de l'alcoholisme són majoritàriament psicològiques i aquest trastorn alimentari és principalment una forma de comportament d'evitació, és important que els afectats puguin tractar els seus sentiments negatius i estrès. Mitjançant l'exercici, l'ús relaxació tècniques i millorar la seva situació personal mitjançant la discussió i, si cal, l’atenció psicoterapèutica, els afectats poden millorar la seva qualitat de vida. En molts casos, això comporta una menor impulsivitat pel que fa a menjar. Com que l’absència d’atacs alimentaris individuals també elimina els sentiments de culpa que experimenten molts malalts després, l’efecte positiu sobre la seva pròpia psique es reforça a més. A més, pot ajudar a repartir els àpats del dia durant tot el dia. Diverses petites porcions amb un alt valor nutritiu aporten més energia, més equilibrada sang sucre nivelar i prevenir la sensació de gana, en la mesura que això impliqui el menjar excessiu. Preparar i menjar aliments de manera controlada també torna als malalts la sensació de control.
